Au sujet de vos reins. Insuffisance Rénale Chronique

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1 Insuffisance Rénale Chronique

2 Les reins sont des organes vitaux. Leur tâche principale est de nettoyer (de filtrer) le sang des toxines ou des déchets du métabolisme. Ce sont ces toxines / déchets et l'excès d'eau qui produisent l'urine. La plupart des gens ont deux reins. Ils ont une forme d'haricots et se trouvent de chaque côté de la colonne vertébrale; chacun mesure environ cm de long (environ la taille de votre poing). Ils filtrent environ 200 litres de liquide par jour et produisent 1-1,5 litre d'urine par jour. Ils remplissent de nombreuses fonctions: Filtrer le sang pour se débarrasser des déchets de votre corps Retirer l'excès de liquide et réguler certains minéraux comme le potassium, le sodium et le calcium qui proviennent de la nourriture que vous avez mangée Assurer le contrôle de la pression artérielle Maintenir l'équilibre de sel et d'eau Sécréter un certain nombre d'hormones essentielles (par exemple la rénine pour garder votre tension artérielle normale et l'érythropoïétine pour fabriquer des globules rouges Veiller à la bonne minéralisation de vos os Maintenir le sang dans un état neutre (non acide). 2

3 Que survient-il si vos reins ne fonctionnent pas correctement? Les toxines et l'excès d'eau s'accumulent dans votre corps, ce qui peut causer les symptômes de la maladie rénale. Ces symptômes peuvent inclure: Hypertension artérielle Fatigue extrême ou léthargie Maux de tête persistants Rétention hydrique avec enflure du visage et chevilles Douleur au bas du dos Perte d'appétit. 3

4 Qu'est-ce que la maladie rénale chronique? La maladie rénale chronique ou IRC est le terme utilisé pour décrire la plupart des anomalies de la fonction rénale. Le terme «chronique», est utilisé pour signifier une situation qui ne va pas complètement se rétablir. L'IRC n'est pas pour autant toujours sévère, il peut s'agir d'une très légère anomalie dans les reins. L'IRC est souvent découverte par hasard lors d'une prise de sang réalisée par votre médecin pour une autre raison. Les signes de la maladie rénale peuvent apparaître à un stade précoce, modéré ou avancé. 4

5 Quelle est la fréquence d IRC? Environ 1 personne sur 10 de la population est atteinte d'irc. C est moins fréquent chez les jeunes adultes (1 personne sur 50). Les personnes âgées de plus de 75 ans en sont plus souvent atteintes du fait que la fonction rénale diminue naturellement avec l'âge. Quelles sont les causes d'irc? Il existe de nombreuses causes, mais les plus courantes sont le diabète et l'hypertension artérielle (Voir "Diabète" / "pression artérielle élevée"). Les maladies du rein peuvent aussi être héréditaires; c'est-à-dire transmises d'un parent à l enfant. Les exemples sont la maladie poly-kystique des reins et la maladie d'alport. Vous devez demander au médecin quelle est la cause de votre maladie rénale chronique. 5

6 Qu'est-ce qu un stade de l'irc? Le tableau ci-dessous explique les stades de la maladie rénale chronique: Stade de l IRC Description Action/Traitement 1 Une fonction rénale normale, mais l'urine ou des anomalies indiquent une maladie rénale 2 La fonction rénale est légèrement réduite, l'urine ou d'autres anomalies indiquent une maladie rénale 3 La fonction rénale est modérément réduite Observer, garder un bon contrôle de la pression artérielle (PA) et du diabète (DM). Chercher la cause possible. Tester le sang et l'urine annuellement ou comme indiqué par le médecin. Surveiller la PA et le DM. Chercher la cause possible. Tester le sang et l'urine: annuellement ou comme indiqué par le médecin. Surveiller la PA et le DM. Déterminer la cause si le diagnostic n'est pas déjà fait. Eventuellement consulter un spécialiste des reins. Tester le sang et l'urine tous les 6 mois ou selon les indications cliniques. 4 Une fonction rénale gravement réduite 5 Très sévère ou échec terminale du rein C'est alors que vous devrez peut-être avoir un suivi plus étroit par le spécialiste des reins. Discussion sur les options de traitement. Consulter un spécialiste des reins (néphrologue) pour un avis sur la dialyse/la transplantation/un traitement conservateur. Demandez à votre médecin ou une infirmière quel est le stade d IRC que vous présentez et discutez de votre plan de traitement. 6

7 Que signifie avoir une IRC de stade 1 ou 2? Cela signifie qu'il existe des lésions minimes aux reins avec une légère réduction de la fonction rénale. Il peut y avoir du sang ou un perte de protéines dans l'urine qui indique ces dommages à vos reins. Si vous souffrez d'un de ces stades, parlez-en à votre médecin ou à l'infirmière ainsi que de toute préoccupation que vous pourriez avoir. Ils expliqueront comment les lésions à vos reins vont vous altérez et ce que vous devez faire pour ralentir la maladie. Que signifie avoir une IRC de stade 3? Cela signifie qu'il y a des lésions modérées aux reins. Il peut aussi y avoir du sang ou une perte de protéines dans vos urines. Etant à ce stade, vous aurez besoin d'un suivi régulier de votre fonction rénale (par exemple faire tester le sang et l'urine tous les 6 mois). 7

8 Que signifie avoir une IRC de stade 4? Cela signifie qu'il y a des lésions graves aux reins. Si vous êtes à ce stade, votre médecin de famille peut vous référer à un médecin des reins (néphrologue) pour des conseils spécialisés. Cela dépendra de la rapidité de diminution de votre fonction rénale. Si votre fonction rénale diminue rapidement le médecin et les infirmières discuteront des différentes options de traitement avec vous, comme la dialyse (l'hémodialyse / la dialyse péritonéale), la transplantation ou le traitement conservateur (ne pas avoir de dialyse). Vous recevrez de l information sur tous ces choix de la part de l'équipe médicale et l'infirmière pour être en mesure d'en discuter avec votre famille. Que signifie avoir une IRC de stade 5? Cela signifie qu'il y a des lésions très graves aux reins en raison de la maladie du rein avancé. Ceci nécessite une visite d'urgence à un médecin des reins (néphrologue). Si vous êtes à ce stade, les options de traitement seront discutées et une décision sera prise avec vous quant à celle qui est la plus appropriée à votre cas. Pourquoi êtes-vous dans la clinique de néphrologie? Vous êtes ici parce que vous avez des lésions à vos reins et vous avez besoin des conseils et du soutien des médecins spécialiste des reins, des infirmières et / ou des diététiciens. 8

9 Que se passe-t-il quand vous venez à la clinique de néphrologie? Votre médecin / infirmière vous posera des questions sur votre santé Votre tension artérielle sera contrôlée et vous seriez pesé Vous aurez un test d'urine pour vérifier toute trace de sang ou de protéines dans votre urine Vous bénéficierez d'une prise de sang pour contrôler votre fonction rénale (MDRD-eGFR) test d'urine test sanguin 9

10 Qu est-ce egfr? Le taux de filtration glomérulaire estimé (egfr) est un test sanguin pour savoir combien de sang vos reins peuvent filtrer. On mesure la vitesse de filtration du rein en ml/min et cela correspond à un pourcentage de la fonction rénale (par exemple, 90 ml/min de egfr = fonction rénale de 90%). Connaître votre niveau de fonction rénale aidera à reconnaître le stade d'irc atteint à ce moment (voir tableau ci-dessous): MDRD-eGFR Stades de l IRC Égal ou plus que 90ml/min (90%) ml/min (89-60%) ml/min (59-45%) 3A ml/min (44-30%) 3B ml/min (29-15%) 4 Moins que 15ml/min (14-0%) 5 10

11 Où pouvez-vous trouver plus d'informations sur l IRC? Vous pouvez demander plus d'informations à votre infirmière ou à partir de vos fondations locales et / ou des organisations nationales rénales. Exemples de sites fiables f Points clés à retenir Le travail principal des reins est de nettoyer le sang des toxines et de transformer les déchets en urine Les causes les plus communes de maladies rénales chroniques sont l hypertension artérielle non contrôlée et le diabète. Le terme «chronique» des maladies rénales se réfère à une condition qui dure toute la vie. Cela ne signifie pas spécialement «grave». Il y a 5 stades d'irc, le stade 1 étant le plus léger et le stade 5 étant un stade avancé. La fonction rénale est contrôlée par un test sanguin (MDRD-eGFR). Votre urine sera testée régulièrement pour détecter tout signe de sang ou de protéines. 11

12 The Patient Education Document is sponsored by B. Braun Avitum AG. Text: Karen Jenkins, RN, PG Dip HE, MSc Health and Social Care (Nursing) - UK. Translation: Michel Roden, Nephrology Nurse Belgium. Review: Florence Bonkain, MD Nephrologist - Belgium. Illustrations: Miquel Àngel Velasco Martín, PhD (Cotemporary History), Watercolourist. Barcelona, Catalunya Spain (renal patient). EDTNA/ ERCA Pilatusstrasse Lucerne Switzerland Tel

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