1femme sur 3. Reprenez le contrôle. de votre vie. connaît des problèmes de fuite urinaire. 1 Est-ce votre cas?

Transcription

1 1femme sur 3 connaît des problèmes de fuite urinaire. 1 Est-ce votre cas? Reprenez le contrôle de votre vie Votre guide d informations sur l incontinence urinaire d effort. Ce livret vous a été remis par votre médecin à titre d information.

2

3 Incontinence urinaire La fuite urinaire, aussi appelée incontinence urinaire correspond à la perte du contrôle de la vessie ou à une perte involontaire d urine.

4 40% Dans une étude clinique, plus de 40% des femmes ont indiqué que l incontinence urinaire affectait leur travail ou leurs autres activités. 2

5 Il existe plusieurs types d incontinence. Il est possible que vous ressentiez des symptômes appartenant à plusieurs types d incontinence. Incontinence urinaire d effort : Perte urinaire au cours d activités physiques aussi variées que le fait de rire, de soulever un poids, de faire des exercices, d éternuer ou de tousser. Impériosité mictionnelle : Le fait de ressentir une soudaine et intense envie d uriner, même si vous en revenez, tout en étant incapable de se retenir suffi samment longtemps pour atteindre les toilettes. Incontinence mixte : Mélange d incontinence urinaire d effort et d impériosité mictionnelle. Incontinence par regorgement : Fuite d urine car la vessie ne se vide jamais complètement. Incontinence fonctionnelle : Un handicap physique ou mental qui vous empêche d atteindre les toilettes à temps.

6 Quelles sont les causes de l incontinence? Vous vous êtes sans doute demandée pourquoi votre vessie perdait de l urine. Chez les femmes souffrant d incontinence urinaire d effort, les muscles et les tissus pelviens se sont affaiblis, ce qui entraîne un relâchement par rapport à la position normale de la vessie et de l urètre (le canal qui amène l urine vers l exterieur). La perte d urine accidentelle survient lorsqu il existe une soudaine pression abdominale, quelle que soit sa cause : toux, éternuement, rire ou même le simple fait de soulever quelque chose. Les muscles et les tissus pelviens sont souvent affaiblis pour les motifs suivants : 3,4 Age Grossesse Accouchement par les voies normales Obésité/IMC (Indice de Masse Corporel) élevé(e) Hystérectomie Activités physiques Tabagisme Antécédents familiaux Régime Autres conditions médicales

7 En cas de soudaine pression abdominale sur votre vessie, de l urine est susceptible de fuir n étant plus retenue par les muscles affaiblis, ce qui conduit à l incontinence urinaire. Si les muscles qui maintiennent votre vessie en place (muscles du plancher pelvien) ou les muscles qui permettent la fermeture de votre urètre (sphincters) ne fonctionnent pas correctement, ils risquent de ne pas être capables de gérer tout événement qui va faire peser une certaine pression sur votre vessie, tels que la toux, l éternuement ou encore le rire. 5 Vessie Utérus Col de l utérus/ Dôme vaginal Rectum Anus Vagin Sphincter et tissus de soutien Urètre Pubis

8 Votre corps en cas d incontinence urinaire : Si les muscles du plancher pelvien ou les sphincters sont affaiblis ou endommagés, l urètre est susceptible de se relâcher par rapport à sa position normale et de ne pas se fermer complètement. Il en résulte un problème d incontinence urinaire, l urine n est plus retenue par les muscles affaiblis dès lors que votre vessie est soumise à une pression.

9 Il existe des solutions possibles à l incontinence urinaire d effort : Il existe des options thérapeutiques à l incontinence urinaire d effort. 6,7 La bandelette urétrale représente une option de traitement effi cace. 8 De temps en temps, les femmes souffrant d incontinence urinaire d effort peuvent utiliser des protections intimes, des serviettes absorbantes ou des protèges-slips pour aider à gérer les problèmes de fuite urinaire accidentels. 1 Votre corps après la réparation par bandelette D autres patientes peuvent bénéfi cier de séances de rééducation des muscles du plancher pelvien, de rééducation vésicale ou de miction stimulée. Actuellement, il n existe aucun médicament effi cace dans le traitement de l incontinence urinaire d effort. 7 Bandelette sous-urétrale Une bandelette sous-urétrale est une procédure invasive minimale qui peut contribuer au traitement de l incontinence au moyen d un matériau souple appelé «treillis» et qui vient soutenir l urètre. 6 La bandelette fonctionne un peu comme un hamac sur lequel l urètre va s appuyer afi n d éviter toute fuite accidentelle d urine. 6 Le treillis est utilisé pour traiter l incontinence depuis 1968 et a été utilisé par des millions de patientes partout dans le monde Une bandelette sous-urétrale constituée d un treillis synthétique souple est placée sous l urètre afi n d apporter à celui-ci du soutien et de permettre une meilleure fermeture.

10 Une procédure invasive minimale : Le type de bandelette sous-urétrale que votre médecin va choisir va affecter certains aspects de la procédure. Le placement d une bandelette est une procédure mini-invasive, qui peut être effectuée au cours d une hospitalisation courte. Une anesthésie locale, régionale ou générale peut être utilisée, selon ce que votre docteur et vous-même choisirez. En règle générale, le placement d une bandelette implique les étapes suivantes : De petites incisions peuvent être effectuées dans le vagin, l abdomen ou à l aine (L endroit où le haut de la cuisse rencontre la région pelvienne). Le treillis est inséré par le biais d une incision et est placé sous l urètre (le canal qui amène l urine de la vessie) afi n de former une nacelle pour un meilleur soutien. La bandelette en treillis souple est constituée d une fi ne bande de brins de polypropylène tricotés de manière lâche. Cette matière est légère et macroporeuse de manière à ce que vos tissus s intègrent autour de celle-ci, offrant un cadre de soutien. Le treillis est équipé d un système d auto-fi xation et vient s ancrer dans les tissus et les muscles dans l espace qui entoure l urètre. Une fois que la procédure est terminée, la bandelette fonctionne comme un hamac sur lequel l urètre va s appuyer afi n d empêcher toute fuite accidentelle d urine.

11 Moins de 50% Moins de 50% des femmes souffrant d incontinence urinaire ont parlé de leurs symptômes avec un professionnel de santé. 14

12 Mises en garde et précautions : Comme avec la plupart des procédures chirurgicales, la survenue de réactions indésirables potentielles est possible. Parmi les effets indésirables potentielles aux procédures chirurgicales visant à corriger l incontinence urinaire, on peut notamment citer : Douleur/Inconfort/Irritation Infl ammation (rougeur, chaleur, douleur ou tuméfaction résultant de l intervention chirurgicale) Infection Erosion du treillis (présence de sutures ou d éléments du treillis à l intérieur des organes situés autour du vagin) Extrusion du treillis (présence de suture ou d éléments du treillis à l intérieur vagin) Formation de fi stule (qui se forme entre les organes ou les structures anatomiques qui sont pris en charge par la chirurgie) Réaction (allergique) à un corps étranger, dans ce cas à l implantation du treillis Formation d adhérence (tissu cicatriciel) Incontinence urinaire (fuite involontaire d urine) Rétention urinaire / obstruction urinaire (accumulation involontaire d urine/ blocage de l écoulement de l urine) Dysfonctionnement vésical (diffi culté à uriner ou à déféquer) Contracture (raccourcissement du treillis en raison des tissus cicatriciels) Désunion des sutures de la plaie (ouverture de l incision après la chirurgie) Lésion des nerfs Perforation (ou déchirure) des vaisseaux, des nerfs, de la vessie, de l uretère, du côlon et d autres structures du plancher pelvien Hématomes (accumulation de sang sous la peau) Dyspareunie (douleurs lors des rapports sexuels) NOTE : Certaines de ces réactions indésirables sont spécifi ques aux procédures qui impliquent la réparation par trellis (extrusion du treillis par ex.). Veuillez consulter votre médecin pour obtenir la liste complète des indications, contre-indications, avertissements & précautions à observer.

13 Est-ce que cela est approprié à votre cas? Les procédures de pose de bandelette nécessitent une intervention chirurgicale et ne sont pas recommandées pour toutes les patientes, en particulier si vous êtes enceinte ou si vous présentez des troubles de la coagulation sanguine, si vous êtes immunodéprimée, si vous présentez une insuffi sance rénale ou une obstruction du haut appareil urinaire. Une infl ammation et une irritation sont susceptibles de survenir après une intervention chirurgicale et les futures grossesses risquent de vous rendre de nouveau incontinente. Vous devez donc étudier avec votre médecin le rapport bénéfi ces/risques le plus adapté à votre cas avant de vous engager davantage dans telle ou telle option de traitement.

14 Si vous êtes disposée à discuter avec votre médecin des bandelettes sous-urétrales, vous pouvez commencer par lui poser les questions suivantes : Une bandelette sous-urétrale m aiderait-elle à corriger mon incontinence? Quels sont les bénéfi ces et les risques associés aux procédures de pose de bandelette? Parlez-moi de la procédure et de la période de guérison. Quand vais-je pouvoir reprendre une activité sexuelle? Combien de temps la bandelette va-t-elle durer?

15 CES DISPOSITIFS MÉDICAUX SONT DES PRODUITS DE SANTÉ RÉGLÉMENTÉS QUI PORTENT, AU TITRE DE CETTE RÉGLEMENTATION, LE MARQUAGE CE. 1. American Urological Association Foundation, Inc Questions fréquemment posées sur l incontinence urinaire d effort. Données provenant de _SUI_FAQs.pdf 2. Margalith I, Gillon G, Gordon D. Urinary incontinence in women under 65: quality of life, stress related to incontinence and patterns of seeking health care. Quality of life research Oct 2004 v. 13(8) pp Liou LS, Zieve D. Incontinence urinaire d effort MedlinePlus Medical Encyclopedia s Website. Disponible à l adresse suivante : Accessed January 7, Reynolds WS, Dmochowski RR, Penson DF. Epidémiologie de l incontinence urinaire d effort chez les femmes. Curr Urol Rep. 2011; 12: Ce que j ai besoin de savoir à propos du contrôle vésical chez la femme. National Kidney & Urologic Disease Information Clearinghouse (NKUDIC) s Website. Disponible à l adresse suivante : Accès le 7 janvier Personnel de la Clinique Mayo. Incontinence urinaire. Traitement et médicaments. Site Internet de la Clinique Mayo. Disponible à l adresse suivante : Accès le 7 janvier Holroyd-Leduc JM, Straus SE. Gestion de l incontinence urinaire chez la femme : applications cliniques. JAMA Feb 25;291(8): Pickens RB, Klein FA, Mobley JD 3rd, White WM. Single incision mid-urethral sling for treatment of female stress urinary incontinence. Urology. 2011;77(2): Références disponibles sur demande Données au mois de juin Moir, JC. Fonctionnement du hamac en gaze. J Obstet Gynecol Br Common 1968;75(1): Instructions d utilisation du système Monarc. Minnetonka, MN: American Medical Systems, Inc; Instructions d utilisation du système SPARC. Minnetonka, MN: American Medical Systems, Inc; Instructions d utilisation du système MiniArc. Minnetonka, MN: American Medical Systems, Inc; Kinchen KS, Burgio K, Diokno AC, Fultz NH, Bump R, Obenchain R. Factors associated with women s decisions to seek treatment for urinary incontinence. J Womens Health (Larchmt). 2003;12(7):

16 an endo international company AMS est une marque commerciale d American Medical Systems Europe B.V Mandataire Européen : American Medical Systems Europe B.V. Haarlerbergweg 23-G Amsterdam 1101CH - The Netherlands. Tous droits réservés. AMSUK/FC-00015_FR-V2 (05/2014) EMEA ONLY