ORDRE DES PHARMACIENS DE LA NOUVELLECALEDONIE

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1 ORDRE DES PHARMACIENS DE LA NOUVELLECALEDONIE

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3 La journée mondiale sans tabac a lieu chaque année le 31 mai depuis 1988 sous l égide de l Organisation Mondiale pour la Santé (OMS). Cette année, l OMS met en avant la Convention Cadre sur le Tabac. N étant pas pays signataire de la convention cadre de l OMS, la position de la Nouvelle-Calédonie n est pas arrêtée et appartient aux élus de notre pays. D ailleurs, un regroupement d associations (ADFA, ligue contre le cancer, AVSD ) ont interpellé les élus sur la réglementation du tabac en Nouvelle-Calédonie. Cette année, en Nouvelle-Calédonie, les associations et collectivités se sont données comme objectif de favoriser une prise de conscience globale sur les bienfaits à l arrêt du tabac pour les consommateurs et leur entourage. Cette journée est aussi l occasion de mettre en lumière durant un jour, des projets qui ont cours tout au long de l année. Ainsi, des entreprises calédoniennes affichent leur intérêt pour la sécurité et la santé de leurs employés en mettant en place des projets de prévention du tabac. Pour exemple, cette année SOGADOC a proposé à ses employés une demie journée de réflexion sur le tabac, associée à la possibilité de faire un premier bilan de la consommation de tabac lors d'un entretien individuel avec le Centre de Soins en Addictologie et ce, sur le temps de travail. Cette démarche d'entreprise CITOYENNE est d'autant plus intéressante puisqu'elle prend en compte les bénéfices de la prévention du tabac aussi bien pour les salariés, leurs familles, leur entourage que pour l'entreprise. Pour les salariés, les bénéfices de l'arrêt du tabac sont notamment : - les économies réalisées sur l'achat de cigarettes - la réduction des absences au travail - la réduction des dépenses de santé - la réduction des risques de tabagisme passif - le sevrage est efficace à tout âge et à tout stade. Pour les entreprises, les bénéfices à l'arrêt du tabac ne sont pas négligeables puisqu'ils favorisent : - l'accroissement de la productivité des salariés (moins de maladies, moins d'absences) - la réduction du nombre d'incendies et d'accidents - la réduction du coût des assurances - la réduction des coûts d'entretien - la réduction des risques de poursuites L'arrêt de la consommation de tabac rencontre beaucoup d'avantage, c'est pourquoi le thème de la JMST 2011 est : " les bénéfices à l'arrêt ".

4 Organisation de la journée du 31 mai en Nouvelle-Calédonie Le mardi 31 mai 2011, journée mondiale sans tabac, la population pourra, auprès des différents partenaires (CMS/ officines de pharmacie/ service de prévention provinciaux et service de prévention en addictologie) : S informer sur les différents bienfaits de l arrêt du tabagisme. Se procurer des tests de dépendance nicotinique et des tests de motivation. S informer sur les aides à l arrêt du tabagisme (médecin traitant, pharmacien, centre de soins en addictologie, substituts nicotiniques, sites Internet etc..) Eventuellement mesurer son taux de monoxyde de carbone à l aide d un appareil spécifique et d obtenir une explication sur l intérêt de ce test par un professionnel de santé formé. A partir du 31 mai 2011, et ce pendant tout le mois de juin, toutes les officines de pharmacie du territoire exposeront une série d affiches reprenant le modèle des slogans de la campagne 2006, et tiendront à disposition des clients demandeurs des plaquettes réalisées spécifiquement (tests de dépendance et de motivation, calendrier des bienfaits de l arrêt du tabagisme, notions de dépendance et méthodes d arrêt). Cette action sera relayée dans les 3 Provinces.

5 Des actions spécifiques à chaque partenaire seront également mises en place : Le service municipal Culture, Jeunesse et Sports de Nouméa, associé au service de prévention en addictologie de l'ass-nc, proposera aux participants du challenge sport action un espace de parole et de réflexion sur le tabac, ses effets, les méthodes et les bénéfices à l arrêt. Dates : Lieux : Les 24/25 mai de 12h30 à 14h30 Le 26 mai de 12h30 à 14h30 Les 30/31 mai et 1er juin de 12h30 à 14h30 au stade Edouard Pentecost à la halle de magenta à la halle de la Jeune Scène Contact : Mickie CLABAU Coordinatrice des Animations Sportives Pôle Culture Jeunesse et Sports 9, rue de la République Tel : / Fax : Le Lycée du Grand Nouméa, associé au service de prévention en addictologie de l ASS-NC, met en place à destination des adultes et des élèves un stand pour tester son souffle et parler du tabac, de ses effets, des méthodes et des bénéfices à l arrêt. Date : le lundi 6 juin de 8h à 10h pour l interclasse de la matinée Contact : Valérie Tokarski et Nathalie Espalieu, Infirmières du lycée du Grand Nouméa, tel : Le Collège de Boulari, associé au service de prévention en addictologie de l'ass-nc, met en place à destination des élèves un jeu sur la prévention du tabac. Dates : le 7 et 10 juin de 11h à 12h30 Contact : Stéphane Chapusot, infirmier du Collège de Boulari, tél Le Collège de Magenta organise un concours de dessins sur le thème de la Journée Mondiale Sans Tabac Date : à la rentrée début juin Contact: Karine Thélise, infirmière du Collège de Magenta, tél:

6 La Province Sud Marie-Christine Jamin, référente en addictologie du service de prévention et de promotion à la santé, tél Les agents impliqués : Le Service de prévention et Promotion de la Santé de la DPASS Sud (SPPS) 2 Agents du centre médico- scolaire de la Province Sud 14 centres médico- sociaux de la Province Sud 38 médiateurs de la DEFE de la Province Sud Les actions : à l'hôtel de la Province Sud : Le déroulement : 3 ou 4 agents du SPPS proposeront à partir de 8h, dans les étages de la Province des échanges "flash" en interpelant amicalement les agents dans leurs bureaux puis en les invitant à se rapprocher d un médecin et d une infirmière du Centre Médico Scolaire installées dans le hall. Ces derniers pourront les aider à faire le point sur leur consommation de tabac et sur les bénéfices à l arrêt. Une personne de l'équipe sera chargée de faire connaitre en peu de mots la convention cadre de lutte contre le tabac à ceux qui le souhaitent : toute personne sensible à l'adoption des recommandations de la CCLAT pourra alors accrocher un morceau de manou à un «arbre à souhaits» prévu à cet effet. Les horaires L action durera la matinée de 8h à 11h et pourra se poursuivre l après-midi de 13h à 15h en fonction de la demande. Les autres actions en Province Sud : des affiches et flyers seront distribués par les médiateurs de la province sud dans toutes les communes, des affiches, flyers et documents seront mis à disposition dans les 14 CMS de la province sud où les patients recevront un conseil bref sur le tabac, Les 3 CMS récemment formés (de Yaté, Païta et Dumbéa) proposeront des consultations de sevrage tabagique à leurs patients fumeurs.

7 AVSD : Association Vivre Sans Dépendance Le jeudi 19 mai 2011 : rencontre avec l'ensemble des responsables des maisons municipales de quartier de Nouméa et leur coordonnateur. Distribution des affiches "Aujourd'hui je ne fume plus et je m'achète..." pour affichage dans les locaux accueillant le public. Journée "Maison de quartier non fumeur" : inciter le personnel de la MMQ ainsi que les usagers à ne pas consommer de tabac aux abords de la MMQ (fumer à l'intérieur étant interdit!) lors de cette journée et à réfléchir à sa consommation de tabac. Le mardi 31 mai : une permanence à la maison de quartier du Foyer Soleil à Magenta pour un accueil, un conseil bref (informations générales, évaluation de la consommation, de la dépendance, orientation pour un soutien à l'arrêt (médecin généraliste, centre de soins en addictologie de l'ass-nc). Agathe Verdel Animatrice de prévention en addictologie AVSD Foyer Soleil PB Magenta Nouméa Tél. /Fax Mob : CHT du centre ville et de Magenta (réf. Dr S. Birolleau, coordinatrice de l'hopital Sans Tabac, tél , associée à l'équipe du centre de soins en addictologie de l'ass-nc) Des stands avec propositions de tests et de documents sur le tabagisme et les bénéfices à l'arrêt. - A Magenta, des testeurs de CO seront également disponibles. - Au centre ville, des vidéos sur le risque incendie seront diffusées. La Province des Iles Contact : Isabelle de Fremicourt idef@loyaute.net Tél : ou

8 La Province Nord Lundi 23 mai de 8h30 à 11h30 : CMS de Gomen Mercredi 25 mai de 14h à 16h30 : CMS de Voh Mardi 31 mai de 8h à 11h30 : CMS de Poum Le lundi 30 mai : case de la place de la mairie de Poindimié Le mercredi 1 er juin : marché et CMS de Touho Le mercredi 8 juin : Lycée de Poindimié Le mercredi 1er juin : CMS de Pouébo Le mardi 31 mai : marché de Hienghène Les éducateurs sanitaires Julien Poublan, Brigitte Gambey et Lynda DOUEPERE proposent aux personnes intéressées de faire un peak flow, de remplir avec eux un test de Fagerström, de faire un calcul du prix de leur consommation, de discuter des motivations à l'arrêt, des risques pour la santé, des aides à l'arrêt,... Mme Gwenaelle Le Mouellic du lycée polyvalent de Pouembout et ses collègues ont prévu à la rentrée scolaire, des actions en lien avec le tabac dans le cadre de leurs cours respectifs : - diffusion sur tous les ordinateurs du lycée de l'affiche JMST et des slogans économiques - incitation au soutien de la Journée Mondiale Sans Tabac par le port d'un tee-shirt blanc la journée du 17 juin - ern association avec le service de prévention en addictologie et l'infirmière scolaire, proposition d'un stand d'information sur l'arrêt du tabac: les méthodes et les bénéfices au sevrage tabac le 17 juin. Contacts province Nord : Cellule des éducateurs sanitaires /service prévention des actions sanitaires et de prévention tél ou v.baloutch@province-nord.nc; l.douepere@province-nord.nc; j.poublan@province-nord.nc; f.schott@province-nord.nc; b.gambey@province-nord.nc

9 Au bout d'un jour Le monoxyde de carbone issu de la fumée est presque éliminé. La pression sanguine et le rythme cardiaque redeviennent normaux. La toux est plus forte, c'est bon signe : les poumons se décrassent. L organisme va être mieux oxygéné. Dès la première semaine La respiration et l activité physique deviennent plus faciles. Le goût revient et les aliments ont une nouvelle saveur. L'odorat s'affine. Après les 15 premiers jours L'équilibre nerveux et le sommeil sont meilleurs. Le premier mois L'encombrement bronchique, la toux et le risque d'infection diminuent. Le souffle s'améliore. La confiance en soi est renforcée et l ex-fumeur est fier de sa première victoire, il se sent plus libre. Dès 6 mois S il a grossi, l ex-fumeur voit son poids se stabiliser. Il est moins malade. Les inflammations et les troubles chroniques se raréfient. Après 1 an Le risque de maladies coronariennes et le risque de crise cardiaque ont diminué de moitié. Le risque d accident vasculaire cérébral rejoint celui du non-fumeur. Le risque de cancer continue à diminuer. Le fonctionnement des poumons a augmenté d'environ 10%. Après 2 ans Le risque d'infarctus du myocarde est redevenu celui d'un non-fumeur. Après 5 ans Les risques de cancer de la bouche, de la gorge, de l'œsophage, du pancréas et de la vessie sont réduits de moitié. Après 10 ans Le risque de crise cardiaque redescend au même niveau que celui d'une personne qui n'a jamais fumé. Le risque de mourir du cancer du poumon est réduit de moitié. Après 15 ans Le risque de cancer du poumon rejoint celui d'un non-fumeur.

10 Des slogans mettant en avant les bénéfices économiques à l arrêt du tabac seront diffusés selon deux modes : radio et affiches. A la radio : SLOGANS JEUNES Envie d'un ciné? J'arrête de fumer mon roulé, en 1 semaine j'y vais! Envie d'un CD? J'arrête de fumer mon roulé, en 1 mois je l'ai! SLOGANS ADULTES/ JEUNES Envie d aller à un concert? J'arrête de fumer mon roulé, en 1 mois j y suis! Envie d'un mini-ordinateur portable? J'arrête de fumer mon roulé, en 1 an je l'ai! Envie d'un lecteur MP4? J'arrête de fumer mon roulé, en 2 mois je l'ai! SLOGANS ADULTES Envie de changer de vêtements? J'arrête de fumer, en quelques jours je l ai! Envie d'un voyage aux îles Loyauté? J'arrête de fumer, en 1 mois je décolle! Envie d'un ordinateur portable? J'arrête de fumer, en 3 mois je l'ai!

11 Sous la forme d affichettes : Aujourd hui, je ne fume pas et je m achète : - en 1 semaine, une place de ciné - en 1 mois, un CD - en 2 mois, un lecteur MP4 - en 1 an, un ordinateur notebook Pour un fumeur d un roulé de tabac par semaine Aujourd hui, je ne fume pas et je m achète : -en 1 semaine, du nouveau linge -en 15 jours, un téléphone -en 1 mois, un vol aller/retour pour Lifou - en 3 mois, un ordinateur portable Pour un fumeur d un paquet de cigarettes par jour

12 (Source : Dr. Birolleau S., Pneumologue au CHT/ coordinatrice de l Hôpital Sans Tabac) Parce que la fumée du tabac contient plus de 4000 produits chimiques, dont au moins 250 sont connus pour leur nocivité, et plus de 50 pour leur effet cancérigène, fumer rend malade et tue. Tabagisme actif Les risques pour la santé liés au tabagisme actif (risques encourus par la personne fumeuse elle même) sont maintenant bien connus, malheureusement. L usage du tabac n est jamais anodin ou sans risque. Même une cigarette par jour peut entraîner des troubles de la santé. Quelle qu en soit la modalité, user du tabac est dangereux pour la santé : cigarettes, cigares, pipes, ou tout autre forme de recours au tabac est une prise de risque. Cette prise de risque est majeure : un fumeur sur deux meurt prématurément en raison de son tabagisme. Le tabac induit directement : Des maladies cardiovasculaires : infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, artériopathies, embolies pulmonaires ou thrombophlébite cérébrale quand il est associé aux médicaments contraceptifs oraux, Des maladies respiratoires : insuffisance respiratoire (appelée broncho-pneumopathie obstructive et emphysème), pneumothorax (décollement aérien entre le poumon et les côtes), des cancers : de la lèvre, des gencives, des amygdales, des voies aériennes supérieures (larynx, pharynx, cordes vocales, etc, ), des poumons, du pancréas, de la vessie, de toutes les voies digestives supérieures : œsophage, estomac. Le tabac favorise la survenue de beaucoup d autres maladies : les crises d asthme, les infections respiratoires, l impuissance, les troubles de la fertilité, la cataracte, le cancer du sein, les atteintes des petites artères qui irriguent la rétine, le rein, le cerveau. Presque toutes ces maladies sont potentiellement mortelles. Si le patient n en meurt pas, sa qualité de vie peut rester très altérée : hémiplégie, amputation, handicap respiratoire, délabrement physique après de lourdes opérations,. De façon plus anecdotique, mais parfois décisive dans le sevrage, fumer creuse les rides, donne mauvaise haleine, les doigts jaunes, détériore les sensations gustatives. Tabagisme passif Plus récemment, et en réponse au discours de l industrie du tabac qui clamait le droit de chacun à disposer de son corps et de son destin pour revendiquer la " liberté de fumer ", des études concernant l impact du tabagisme sur les nonfumeurs ont révélé des faits mettant à mal la rhétorique du libre choix. Selon l OMS, le tabagisme passif est à l'origine de décès prématurés par an. Chez l'adulte, le tabagisme passif provoque de graves maladies cardiovasculaires et respiratoires, y compris les cardiopathies coronariennes et le cancer du poumon. L interdiction de fumer dans les lieux partagés (comme les bars, et les restaurants) a fait diminuer d environ 25% le nombre d hospitalisation pour récidive d infarctus aux urgences en France.

13 Mais les vraies victimes du tabagisme passif sont les enfants : 31% des décès attribuables au tabagisme passif concernent les enfants. Les enfants vivant avec des fumeurs souffrent de pathologies respiratoires plus fréquentes et plus graves que les autres enfants. Ils risquent plus de commencer à fumer. La mort subite du nourrisson est en partie due au tabagisme passif. Quant aux femmes enceintes, elles risquent d'accoucher d'enfants de façon prématurée, ont des grossesses à risque pour elles et l enfant, risquent d avoir des enfants de plus petit poids à la naissance. Environ 40% des enfants dans le monde sont régulièrement exposés au tabagisme passif à la maison. La fumée peut se propager d'un espace à l autre même si les portes sont fermées, et même s'il y a une ventilation. La seule mesure efficace est l'absence totale de fumée à l'intérieur des locaux partagés par les fumeurs et les non-fumeurs. Actuellement, 560 personnes dans le monde meurent toutes les heures du tabagisme. Le tabac tue plus que toutes les drogues légales et illégales, les accidents de la route, et les suicides réunis. Pour la Nouvelle Calédonie, par exemple, sur une population représentative du Grand Nouméa où 45% de la population adulte est fumeuse, si rien n est fait, 24% mourra d ici 20 ans des suites du tabagisme alors qu il pourrait s agir de morts évitables. Une implication politique pérenne est primordiale. (source : Dr Grangeon JP, médecin inspecteur, DASS-NC) La loi du pays n du 13 décembre 2001 : c'est la première mesure mise en place dans le cadre de la lutte contre le tabagisme, instituant une taxe sur les alcools et les tabacs en faveur du secteur sanitaire et social. Cette loi a eu pour effet d augmenter de manière significative le prix du tabac afin d inciter les consommateurs à réduire leur addiction, en ciblant particulièrement les jeunes, mais aussi de permettre la mise en place d actions de prévention au travers les fonds récoltés en finançant l agence sanitaire et sociale de la Nouvelle-Calédonie. La délibération n 140/CP du 26 mars 2004 a mis en place l interdiction de fumer dans l enceinte des établissements d enseignements et de formation publics et privés. La délibération n 79 du 15 juin 2005 a, pour sa part, posé l interdiction de toute propagande ou publicité, directe ou indirecte, en faveur du tabac ou de ses produits. Elle a également posé l interdiction de ne pas fumer dans les moyens de transports collectifs et dans les services publics accueillant du public. Enfin, elle proscrit toute vente de tabac ou produit du tabac aux mineurs. La délibération n 368 du 14 février 2008, relative à l aide au sevrage tabagique, permet l offre d une aide financière pour l acquisition de substituts nicotiniques aux fumeurs en sevrage tabagique.

14 (Dr Christian MICHEL, pilote du plan addiction , ASS-NC) 5,4 millions de morts par an dans le monde en 2006 soit un mort toutes les six secondes Correspond à un avion s écrasant toutes les demi-heures avec ses passagers. Victimes futures : les femmes des pays riches et les habitants des pays en voie de développement. Cible des multinationales : les pays pauvres car dans les pays industrialisés la consommation baisse. L OMS prévoit pour 2025/2030 : 10 millions de morts par an avec dans les pays riches et dans les pays pauvres morts / an en France Prévalence du tabagisme chez les jeunes en Nouvelle-Calédonie : Enquêtes ESCAPAD (1) et Enquêtes ASS/NC (2) concernant le tabagisme chez les jeunes et chez les adultes (3) : Âge moyen de la première cigarette : dans la quatorzième année 5,5% de fumeurs quotidiens classe de 4ème (4,7% de garçons et 6,1% de filles) 17,9% de fumeurs quotidiens en classe de seconde (20,6% de filles et 14,9% de garçons) 37% de fumeurs quotidiens à 17/18 ans (40% de filles et 35% de garçons) Un fumeur sur quatre déclare avoir diminué ou arrêté sa consommation suite à l augmentation du prix du tabac (population adulte) Constat : Triplement des fumeurs quotidiens entre 14 et 16 ans, Augmentation de 20% des fumeurs quotidiens entre 16 et 18 ans, Les filles se détachent des garçons (1) Beck F, Legleye S, Spilka S. Drogues à l'adolescence. Niveaux et contextes d'usage de cannabis, alcool, tabac et autres drogues à ans en France. Escapad Saint-Denis : OFDT, (2) Michel C, Laumond S, Hecq N, Paidi J, Delorme R. Consommation de cannabis, alcool, tabac et kava chez les jeunes en Nouvelle- Calédonie en Document de travail, (3) Rapport d'étude OMNIBUS 2010, effets sur le tabagisme