Diagnostic éducatif. DU Education thérapeutique du Patient Université Bordeaux II 10 décembre A. Communier et D. Couralet

Transcription

1 Diagnostic éducatif DU Education thérapeutique du Patient Université Bordeaux II 10 décembre 2011 A. Communier et D. Couralet

2 Objectifs de la matinée Définir le diagnostic éducatif Analyser le déroulement d un entretien de diagnostic éducatif Elaborer un guide d entretien de diagnostic éducatif.

3 Diagnostic éducatif Première étape de la démarche d éducation qui permet: d appréhender différents aspects de la personnalité du patient, d identifier ses besoins, d évaluer ses potentialités, de prendre en compte ses demandes dans le but de proposer un programme d éducation personnalisé. J.F. d Ivernois, R. Gagnayre, 1999

4 Diagnostic éducatif: pourquoi? Permet au patient de.. S exprimer sur sa vie, sa maladie, ses besoins, son projet S exprimer sur son expérience et mieux la comprendre Prendre conscience de son besoin d apprendre Comprendre le sens de l éducation et renforcer sa motivation Découvrir la personne du soignant éducateur et ses impératifs. Permet au soignant/éducateur de. Appréhender la personne du patient Identifier ses besoins Prendre en compte ses demandes et son projet Evaluer ses potentialités d apprentissage Dans le but de.. Obtenir une compréhension mutuelle S engager mutuellement dans un processus d éducation personnalisé

5 Activité: vidéo 2 Observez plus particulièrement pendant cette vidéo: - les questions posées - les attitudes du médecin/éducateur - le contenu

6 Diagnostic éducatif: quoi explorer? Cognitive Ce qu il sait? Psychologique Ce qu il croit? Ce qu il ressent? Socio-culturelle Qui il est? Motivationnelle Ce qui le motive? Expérientielle Ce qu il fait? Connaissances sur sa maladie, son histoire avec la maladie, ce qu il veut savoir, Ses façons préférées d apprendre, ses capacités d apprentissage Perception de la maladie, du traitement, croyance en santé, lieu de contrôle de la maladie: (ce qu il pense de la médecine, des médicaments, leurs bienfaits et leurs méfaits, à quoi il attribue sa maladie, le pouvoir qu il pense exercer sur sa santé) Vécu, sentiment d auto efficacité (la confiance qu il a en lui-même), image de soi Sa situation familiale et professionnelle, ses activités sociales et ses loisirs, ses habitudes, ses ressources (supports moral).. Projet du patient Capacité à envisager un projet et à le réaliser Action du patient face à sa maladie Stratégie d adaptation (coping), expériences, analyse des réussites, difficultés rencontrées

7 Activité: Guide de questionnement Elaborer des questions ouvertes permettant d explorer les 5 dimensions

8 Groupe 1: Qui est-il? Qu est ce qu il croit? Qu est ce qu il ressent? Groupe 2: Ce qu il fait? Que sait il? Groupe 3: Qui est-il? Qu est ce qu il croit? Groupe 4: Ce qu il fait? Ce qui le motive? Groupe 5: Que sait il? Qu est ce qu il ressent?

9 Diagnostic éducatif: quoi explorer? Cognitive Ce qu il sait? Psychologique Ce qu il croit? Ce qu il ressent? Socio-culturelle Qui il est? Motivationnelle Ce qui le motive? Expérientielle Ce qu il fait? Connaissances sur sa maladie, son histoire avec la maladie, ce qu il veut savoir, Ses façons préférées d apprendre, ses capacités d apprentissage Perception de la maladie, du traitement, croyance en santé, lieu de contrôle de la maladie: (ce qu il pense de la médecine, des médicaments, leurs bienfaits et leurs méfaits, à quoi il attribue sa maladie, le pouvoir qu il pense exercer sur sa santé) Vécu, sentiment d auto efficacité (la confiance qu il a en lui-même), image de soi Sa situation familiale et professionnelle, ses activités sociales et ses loisirs, ses habitudes, ses ressources (supports moral).. Projet du patient Capacité à envisager un projet et à le réaliser Action du patient face à sa maladie Stratégie d adaptation (coping), expériences, analyse des réussites, difficultés rencontrées

10 Diagnostic éducatif: quoi explorer? Cognitive Ce qu il sait? Psychologique Ce qu il croit? Ce qu il ressent? Socio-culturelle Qui il est? Motivationnelle Ce qui le motive? Expérientielle Ce qu il fait? Connaissances sur sa maladie, son histoire avec la maladie, ce qu il veut savoir, Ses façons préférées d apprendre, ses capacités d apprentissage Perception de la maladie, du traitement, croyance en santé, lieu de contrôle de la maladie: (ce qu il pense de la médecine, des médicaments, leurs bienfaits et leurs méfaits, à quoi il attribue sa maladie, le pouvoir qu il pense exercer sur sa santé) Vécu, sentiment d auto efficacité (la confiance qu il a en lui-même), image de soi Sa situation familiale et professionnelle, ses activités sociales et ses loisirs, ses habitudes, ses ressources (supports moral).. Projet du patient Capacité à envisager un projet et à le réaliser Action du patient face à sa maladie Stratégie d adaptation (coping), expériences, analyse des réussites, difficultés rencontrées

11 Exemples de questions d appel (1) Qui il est Sa situation familiale et professionnelle, ses activités sociales et ses loisirs, ses habitudes, ses ressources (supports moral).. Comment ça se passe au quotidien dans votre famille? Au travail? Qui sont les personnes avec qui vous parlez de votre maladie? Comment réagissent ils? Qui peut vous aider dans votre entourage? Quelles sont vos activités préférées? Ce qu il fait (Action du patient face à sa maladie, stratégie d adaptation, expériences, analyse des réussites, difficultés rencontrées) Quel genre de problèmes avez-vous déjà rencontré? Qu avez-vous fait? que pensez-vous des résultats?

12 Exemples de questions d appel (2) Ce qu il sait (Connaissances sur sa maladie, son histoire avec la maladie, ce qu il veut savoir, Ses façons préférées d apprendre, ses capacités d apprentissage) Que savez-vous de votre maladie? Que vous a-t-on dit? Comment expliquez-vous ce qui vous est arrivé? Pouvez-vous expliquer à quoi sert le traitement? Pouvez-vous dire à quoi servent les examens faits à l hôpital? Quelles questions vous posez-vous?

13 Exemples de questions d appel (3) Ce qu il croit, ce qu il ressent (Perception de la maladie, du traitement, croyance en santé, lieu de contrôle de la maladie, vécu, sentiment d auto efficacité, image de soi) Comment vous sentez-vous? Comment vivez-vous avec votre maladie? Que pensez-vous de votre traitement? de votre maladie? Ce qui le motive (Projet du patient, capacité à envisager un projet et à le réaliser) Qu est ce qui vous plait dans la vie? Quels sont vos projets actuellement? Qu avez-vous envie de faire? Comment pensez-vous y arriver?

14 Activité Dans la pratique, comment mène t on un entretien de diagnostic éducatif?

15 Comment mener un diagnostic éducatif? Entretien semi-directif avec un guide de questionnement Questions ouvertes Explorations des différentes dimensions Utilisation d aides Pour explorer Représentations des patients Ressentis Perceptions Connaissances Outils cartes conceptuelles, dessins, photo expression cartes émotions échelles visuelles analogiques et questionnement cas concrets, questionnaires vrai/faux avec degrés de certitude

16 Activité: Vidéo 4 Que faire des informations recueillies avec le patient?

17 Synthèse du diagnostic éducatif Que cherche t on? Identifier les compétences et objectifs éducatifs du patient Identifier les facteurs facilitant et limitant l apprentissage Identifier le(s) projet(s) du patient Comment faire la synthèse? Décisions en groupe interdisciplinaire sur les priorités d apprentissage du patient Compréhension mutuelle des objectifs et des stratégies proposées

18 Entrainez-vous, si vous le pouvez, à faire des diagnostics éducatifs. On en reparle au module 3.. vous souhaitent de très Bonnes Fêtes!!!! A l année prochaine