FICHE PERSONNELLE DE PREPARATION DU CONSEIL DE CLASSE

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1 conseil de classe LES DELEGUES S ENGAGENT A NE PAS COMMUNIQUER CES INFORMATIONS AUX AUTRES ELEVES. CEPENDANT, TU N ES PAS OBLIGE DE REPONDRE A TOUTES LES QUESTIONS, SI CERTAINES TE GENENT. FICHE PERSONNELLE DE PREPARATION DU CONSEIL DE CLASSE Cette fiche de renseignements te concerne uniquement et ne sera pas communiquée aux autres élèves de la classe ; chaque réponse peut être facultative. 1 - MES RESULTATS SCOLAIRES : 1. Dans quelles matières rencontres-tu des difficultés? Français Maths Histoire-Géographie Anglais Espagnol Allemand Education musicale Arts plastiques SVT Technologie Aucune 2. Comment juges-tu tes résultats? Très bons Bons Moyens Médiocres Mauvais 3. S'ils sont médiocres ou mauvais, essaie de dire pourquoi : Pas de temps pour apprendre Pas envie d apprendre Les cours ne m intéressent pas Des difficultés de compréhension Je n arrive pas à suivre certains cours 4. Si tu as coché "je n'arrive pas à suivre certains cours" Précise lesquels : Français Maths Histoire-Géographie Anglais Espagnol Allemand Education musicale Arts plastiques SVT Technologie 5. Si tu as coché "je n'arrive pas à suivre certains cours" Précise pourquoi à ton avis : 2 - RELATIONS ENTRE ELEVES

2 6. RELATIONS ENTRE ELEVES Sont-elles : Très agréables Agréables Tendues Pénibles Insupportables Autres (explique) Si "Autres" précise lesquelles dans la case ci-contre -> 7. As-tu rencontré des difficultés pour t'insérer dans la classe? 8. Si tu as répondu OUI ci dessus, essaie de dire pourquoi : Je suis timide Je n ai pas envie de communiquer avec les autres J ai peur des autres Autres Si "Autres" précise dans la case ci-contre -> 3 - RELATIONS PROFESSEURS ELEVES 9. Peux-tu dire en quelques mots comment tu les ressens? 4 - TES CONDITONS DE TRAVAIL 10. As-tu une chambre personnelle? 11. Nombre de frères (sans te compter) de Nombre de soeurs (sans te compter) 1

3 de Nombre d'heures de travail personnel (moyenne par semaine) 14. Te fais-tu aider dans ton travail Si Oui, par qui? 15. Possèdes-tu un ordinateur familial? 16. Possèdes-tu un ordinateur personnel? 17. Nombre d'heures devant la télévision, l'ordinateur ou les jeux video (moyenne par semaine) 18. Pratiques-tu un ou des sports? 19. Si oui, combien d'heures de sport par semaine pratiques-tu? 5 -VIE DE FAMILLE 20. Parents divorcés : 21. Si oui, je vis avec : Ma mère Mon père Garde alternée Autre Si autre, indique avec qui ici -> 22. Si parent décédé... maman décédée papa décédé 6 -VIE AU COLLEGE

4 23. Pratiques-tu une ou plusieurs activités entre 12h00 et 13h30? Si oui, laquelle ou lesquelles? 24. Si tu pratiques une ou plusieurs activités entre 12h30 et 13h30, est-ce qu?elles te plaisent? Si non, pourquoi? 25. Pendant les récréations as-tu des amis(es) autres que ceux de ta classe? 7 -TRANSPORT 26. Combien de temps mets-tu pour venir au collège? Moins de 30 minutes Environ 30 minutes Entre 30 minutes et 1 heure Entre 1 heure et 1 heure 30 Entre 1 heure 30 et 2 heures Plus de 2 heures 27. Quel est ton moyen de transport pour venir au collège? A pied En vélo En voiture En bus Autre Si autre, indique ci-contre 8 - PROBLEMES PARTICULIERS 28. De santé? 29. De famille? 30. Autres?

5 Questionnaire terminé - Merci - N'oublie pas de valider tes réponses.

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