MUSCLES DU COU MUSCLES DU THORAX. Sterno-cléido-mastoïdien
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- Gabrielle Ringuette
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1 MUSCLES DU COU Sterno-cléido-mastoïdien Muscle antérolatéral du cou, tendu entre le sternum, la clavicule et le temporal. Un chef sternal sur le manubrium et un chef claviculaire sur l'extrémité proximale de la clavicule. Oblique vers le haut, le dehors et l'arrière. Sur l'apophyse mastoïde du temporal (derrière le lobe de l'oreille) déborde sur l'occipital. Tourne la tête du côté opposé à la contraction en l'inclinant du côté de la contraction. Si la contraction est simultanée des 2 côtés, il abaisse la tête. Muscle inspirateur auxiliaire. Angulaire Muscle latéral et profond du cou, tendu des cervicales à l'omoplate Apophyses transverses de C1 à C4 Vertical vers le dehors Angle supérieur de l'omoplate Elévateur de l'omoplate en lui appliquant un mouvement de sonnette interne Rhomboïde Muscle postérieur et profond, aplati, il est tendu entre le rachis et le bord interne de l'omoplate. Généralement constitué de 2 muscles : le Petit (m. minor) et le Grand rhomboïde (m. major) Bord spinal de l'omoplate Oblique vers le haut et le dedans Apophyses épineuses de C6 à C7 (Petit rhomboïde) et de D1 à D4 (Grand rhomboïde) Elévateur et adducteur de l'omoplate qu'il colle contre la cage thoracique MUSCLES DU THORAX Grand dentelé Muscle fixateur de la ceinture scapulaire, appliqué à la paroi latérale du thorax, tendu des côtes à l'omoplate Corps des côtes 1 à 9 Passe sous l'omoplate, il crée à son origine un relief en forme "d'écailles" à la surface externe du thorax. Se dirige horizontalement vers dehors puis vers dedans De l'angle supérieur à la pointe de l'omoplate en 3 parties (supérieure = angle supérieur, moyenne = bord spinal, inférieure = pointe) Fixe l'omoplate contre le thorax. Agit en synergie avec le rhomboïde et le trapèze pour amener l'omoplate vers l'avant et le dehors. Sonnette externe Petit dentelé postérieur et supérieur Muscles profonds, respectivement de la partie supérieure ou inférieure du dos Des apophyses épineuses de C5 à D2 Oblique vers le bas et le dehors Faces externes des côtes 2 à 5 Elève les côtes
2 Petit dentelé postérieur et inférieur Muscles profonds, respectivement de la partie supérieure ou inférieure du dos Au niveau de l'aponévrose de D12 à L3 Oblique vers le haut et le dehors Faces externes des côtes 9 à 12 Abaisse les côtes Carré des lombes Muscle du dos, tendu de la dernière côte et de la colonne lombaire au bassin 12 ième côte et apophyse costiforme de L1 à L3 Vers le bas (et légèrement en dehors) Lèvre interne de la crête iliaque Fléchit la colonne vertébrale latéralement et avec elle le thorax, abaisse la 12 ième côte. Expirateur. Inversement si les points fixes sont les côtes : il attire le bassin du côté de la contraction Trapèze / Grand dorsal (voir muscles de l épaule) MUSCLES ANTERO-LATERAUX DE L ABDOMEN Grand droit de l'abdomen Muscle antérieur et superficiel de la paroi du tronc, tendu verticalement le long de la ligne médiane, entre le gril costal, l'appendice xiphoïde et la symphyse pubienne Sur la face externe des 5 ième, 6 ième et 7 ième cartilages costaux et sur l'apophyse xiphoïde sternale Vertical de haut en bas, plus large en haut. Le corps est entrecoupé d'intersections tendineuses (le plus souvent 3). Le muscle est contenu dans la gaine aponévrotique formé par les aponévroses des muscles : transverse, petit et grand oblique Face antérieure et bord supérieur du pubis, quelques fibres croisent la ligne médiane au niveau de la symphyse pubienne Flexion du thorax sur le bassin et réciproquement. Comprimant les viscères, c'est un muscle expirateur qui travaille en synergie avec le diaphragme Grand oblique Muscle superficiel et latéral de la paroi de l'abdomen. Mince et très étalé, il est tendu entre la cage thoracique et l'os iliaque Face externe des 5 (ou 6 ième ) à 12 ième côtes Oblique vers le bas et l'avant. Le corps est tendineux en avant, charnu en arrière. Fibres supérieures = presque horizontales, inférieures = presque verticales Fibres supérieures : en AV du Grand droit, les 2 grands obliques se rejoignent par leur aponévrose au niveau de la ligne blanche qu'ils contribuent à former Fibres moyennes : de l'arcade crural au pubis opposé Fibres inférieures : partie antérieure de la crête iliaque Quand les 2 obliques se contractent : flexion du tronc sur le bassin. Travaillant seul avec le Petit oblique opposé il engendre une rotation. Contribue à former la sangle abdominale
3 Petit oblique Muscle latéral de la paroi de l'abdomen, situé entre le Grand oblique et le Transverse. Large, triangulaire. Tendu de la crête iliaque aux dernières côtes, à la ligne blanche et au pubis 2/3 antérieur de la crête iliaque, déborde sur l'arcade crurale Corps aplati : étroit en arrière, large en avant. En éventail : fibres postérieures = verticales, fibres moyennes = horizontales et fibres inférieures = obliques vers le bas et le dedans fibres postérieures : bord inférieur des 3 dernières côtes fibres moyennes : par une aponévrose qui forme en partie la ligne blanche fibres inférieures : sur la symphyse pubienne en avant du Grand droit et en arrière du Grand oblique Inclinaison latérale et rotation. Contribue à former la sangle abdominale Transverse de l'abdomen Muscle latéral profond de la paroi de l'abdomen sous les Obliques. Tendu de la colonne vertébrale à la ligne blanche Face interne des 6 ou 7 derniers arcs costaux, sur les apophyses costiformes des vertèbres lombaires, lèvre interne de la crête iliaque et déborde sur l'arcade crurale Corps large et mince, triangulaire à base antérieure. Fibres horizontales dirigées vers l'avant puis vers le dedans Par une aponévrose au niveau de la ligne blanche qu'elle contribue à former Contribue à former la sangle abdominale, il empêche le ventre de sortir quand le diaphragme inspire. Il forme avec celui-ci un couple antagoniste : Diaphragme (inspirateur)/ Transverse (expirateur) Diaphragme En forme de coupole, il sépare le thorax en HT de la cavité abdominale en BAS. La partie centrale (centre phrénique) est tendineuse Fibres costales : latéralement sur les 6 dernières côtes (faces internes) Fibres sternales : en avant sur l'appendice xiphoïde (face postérieure) Fibres vertébrales : en arrière sur les vertèbres lombaires par les piliers du diaphragme Des différentes insertions convergent des fibres musculaires vers le centre tendineux Le centre tendineux à hauteur du 4 ième espace intercostal à droite et du 5 ième à gauche C'est le principal muscle inspirateur. Le diaphragme en se contractant abaisse le centre phrénique, écarte les côtes et augmente le volume de la cage thoracique MUSCLES DE L EPAULE Grand Pectoral Muscle superficiel du plan antérieur de l'épaule. C'est un large muscle en forme d'éventail, triangulaire à base interne Bord antérieur de la clavicule, manubrium sternal, côtes et cartilage costal 2 à 6 et gaine aponévrotique du Grand droit de l'abdomen Les fibres réunies en 4 faisceaux convergent vers le dehors Lèvre externe de la coulisse bicipitale de l'humérus où les fibres s'entrecroisent Adducteur du bras, fléchisseur et rotateur interne de l'épaule, inspirateur profond
4 Sous-clavier Muscle du plan antérieur profond de l'épaule. Tendu de la 1 ière côte à la clavicule 1 ière côte et son cartilage costal (face supérieure) Vers l'arrière, le dehors et légèrement vers le haut Dans la gouttière sous-clavière, à la face inférieure de la clavicule Si le point fixe est le thorax : attire la clavicule vers le thorax et abaisse le moignon de l'épaule en stabilisant la sterno-costo-claviculaire. Si le point fixe est l'épaule : inspirateur profond (soulève la 1 ière côte) Petit pectoral Muscle du plan antérieur profond de l'épaule. Triangulaire à sommet supérieur. Tendu entre l'omoplate et les premières côtes Face externe des côtes 3, 4 et 5 Oblique vers le haut, l'arrière et le dehors Apophyse coracoïde de l'omoplate Si le point fixe est l'épaule : inspirateur profond. Si le point fixe est le thorax, il abaisse le moignon de l'épaule, omoplate en sonnette interne Deltoïde Seul muscle externe de l'épaule (plan antérieur latéral). Tendu de l'omoplate et de la clavicule à l'humérus en recouvrant totalement l'articulation scapulo-humérale Chef claviculaire : clavicule (1/3 distal du bord antérieur), chef acromial : partie la plus haute de l'acromion, chef spinal : épine de l'omoplate Recouvre l'épaule, les fibres convergent vers le bas En forme de "V" sur l'humérus Principal abducteur du bras. Antépulseur (ou fléchisseur) et rotateur interne ou rétropulseur (ou extenseur) et rotateur externe selon le faisceau claviculaire ou spinal en action Trapèze Muscle du plan postérieur et superficiel de l'épaule. C'est un des muscles les plus étendus de l'organisme. Il est formé des 3 faisceaux : supérieur (sup), moyen (moy) et inférieur (inf), tendu de l'occipital jusqu'à D12 à la clavicule et à l'omoplate Sup (ou cervical ou claviculaire) : sur la protubérance occipitale externe et sur les sommets des vertèbres jusqu'à C5. Moy (ou acromial ou thoracique supérieur) : tendu des apophyses épineuses de C7 à D3. Inf (ou thoracique inférieur) : tendu des apophyses épineuses de D2 ou D3 jusqu'à D12 Muscle en éventail dont les fibres convergent vers le dehors Sup: 1/3 externe de la clavicule. Moy: acromion et déborde sur l'épine de l'omoplate. Inf: début de l'épine de l'omoplate Rôle important dans la stature : maintient l'omoplate en position, nécessaire à l'action d'abduction du deltoïde. Il rentre en action quand le corps se soulève sous l'action des bras Si la contraction est unilatérale: Sup : soulève le moignon de l'épaule ou incline latéralement la tête, Moy: inclinaison du rachis, Inf: mouvement de sonnette externe causant une augmentation de l'amplitude de l'abduction du bras jusqu'à 180. Si la contraction est bilatérale : Sup: extension de la tête, Moy: rapproche les omoplates de la ligne médiane, Inf: abaisse l'omoplate
5 Grand dorsal C'est le muscle le plus étendu du corps, large et plat, il occupe la partie postéro-latérale du dos, tendu des vertèbres et du bassin à l'humérus Sur la crête iliaque, les 4 dernières côtes et sur toute la hauteur des apophyses épineuses des vertèbres lombaires et thoraciques (jusqu'à D7), s'insère parfois sur l'angle inférieur de l'omoplate Vers le haut et le dehors. Glisse dans le creux axillaire en se vrillant Se termine dans la coulisse bicipitale (face antérieure de l'humérus) Avant tout adducteur du bras en abduction, il est extenseur (rétropulseur) et rotateur interne du bras. C'est le muscle qui sert à se croiser les bras dans le dos (il tire en ARR et abaisse l'omoplate). Si le point fixe est l'humérus il soulève le tronc Sous-scapulaire Muscle de la coiffe des rotateurs de l'épaule, étendu de la face antérieure de l'omoplate à l'humérus Fosse sous-scapulaire de l'omoplate Les fibres convergent vers le haut et le dehors, glissant entre les côtes et l'omoplate Trochin à l'extrémité supérieure de l'humérus Rotateur interne et adducteur de l'épaule ou abducteur de l'omoplate Sus-épineux Muscles de la coiffe des rotateurs de l'épaule, tendus entre l'omoplate et le sommet de l'humérus de part et d'autre de l'épine de l'omoplate Face postérieure de l'omoplate, au-dessus de l'épine Vers le dehors, horizontal, il croise l'articulation de l'épaule en adhérant à sa capsule Facette supérieure du trochiter (humérus) Abducteur du bras. Dans le couple Deltoïde/Sus-épineux, il engage l'abduction Sous-épineux Muscles de la coiffe des rotateurs de l'épaule, tendus entre l'omoplate et le sommet de l'humérus de part et d'autre de l'épine de l'omoplate Fosse sous épineuse de l'omoplate, déborde sur l'épine Vers le dehors, son tendon glisse sur la face postérieure de l'épaule Face postérieure du trochiter (humérus) Adducteur du bras, rotateur externe du bras Petit rond Muscles postérieurs de l'épaule, ils appartiennent aux muscles de la coiffe des rotateurs Sur le bord axillaire de l'omoplate, le Grand rond est situé plus bas que le Petit rond Oblique vers le haut et le dehors Sur la fossette postérieure et inférieure du Trochiter Adducteur, rotateur externe (ligament actif de l'épaule)
6 Grand rond Muscles postérieurs de l'épaule, ils appartiennent aux muscles de la coiffe des rotateurs Sur le bord axillaire de l'omoplate, le Grand rond est situé plus bas que le Petit rond Parallèle au petit rond ; vers le haut et le dehors et l'avant Glisse en avant et se termine sur la lèvre interne de la coulisse bicipitale Extenseur de l'épaule. Adducteur, rotateur interne MUSCLES DU BRAS Coraco-brachial Muscle de la loge antérieure du bras (muscle profond de la ceinture scapulaire), mono-articulaire, tendu de l'apophyse coracoïde à l'humérus Apophyse coracoïde (commune avec la courte portion du biceps et le petit pectoral) Fusiforme, oblique vers le bas, le dehors et l'avant 1/3 supérieur de la face interne de l'humérus Fléchisseur de l'épaule, léger adducteur Brachial antérieur Muscle mono-articulaire de la loge antérieure du bras, profond, large et puissant. Tendu de l'humérus au cubitus 2/3 inférieurs de la face antérieure de l'humérus Vertical vers le bas Par un puissant tendon sur la tubérosité brachiale du cubitus Puissant fléchisseur du coude Biceps brachial Muscle superficiel de la loge antérieure du bras, bi-articulaire, composé de 2 chefs : longue & courte portion (LP et CP) tendu de l'omoplate au radius LP : au-dessus de la cavité glénoïde (par un tendon intra-capsulaire mais extra-synovial). CP : apophyse coracoïde de l'omoplate LP : glisse dans la gouttière bicipitale de l'humérus et fusionne avec les fibres de la courte portion. CP : vertical, vers le bas Par un tendon puissant sur la tubérosité bicipitale du radius Fléchisseur du coude et de l'épaule. Supinateur de l'avant-bras en pronation Triceps brachial Seul muscle de la loge postérieure du bras. Tendu de l'omoplate et de l'humérus à l'extrémité proximale du cubitus. Composé de 3 chefs : la longue portion, le vaste externe (ou latéral) et le vaste interne (ou médial). Seule la longue portion, superficielle, est bi-articulaire Longue portion : sous la cavité glénoïde (tubercule infra glénoïdien), Vaste externe : face postérieure de l'humérus, en dessous du trochiter, Vaste interne : 1/2 inférieure de la face postérieure de l'humérus Les fibres convergent vers le bas en une lame tendineuse Par un tendon commun sur l'olécrane du cubitus C'est l'unique extenseur du coude. Extenseur (ou rétropulseur) de l'épaule par sa portion biarticulaire
7 MUSCLES DE LA HANCHE Psoas iliaque Muscle du tronc et de la hanche. Formé de la réunion de 2 chefs musculaires réunis à leurs terminaisons, distincts à leur origine : le chef psoas (m. psoas) et le chef iliaque. Tendu du rachis lombaire (chef psoas, pluriarticulaire) et de l'os iliaque (chef iliaque, mono-articulaire) au fémur Psoas : 2 plans (plan antérieur : faces latérales des disques intervertébraux de D12 à L5 et corps vertébraux de D12 à la dernière ou avant-dernière vertèbre lombaire ; plan postérieur : face antérieur des apophyses costiformes de L1 à L5) Iliaque : en éventail au niveau des 2/3 supérieurs de la fosse iliaque interne au-dessus de la ligne innominée Psoas : les 2 plans, séparés à l'origine par le plexus lombaire, se rejoignent et se dirigent en bas, en dehors et en avant Iliaque: étalé, triangulaire à sommet inférieur, situé en dehors du psoas Les fibres se rejoignent au-dessus de l'articulation coxo-fémorale pour former un tendon commun Face antérieure du sommet du petit trochanter Si le point fixe est sur la colonne vertébrale et le bassin : fléchisseur de la hanche (rotateur externe léger). Si le point fixe est le fémur, il incline la colonne et le bassin en avant Grand fessier C'est le plus volumineux et le plus puissant muscle du corps. Quadrilatère, large et disposé en 2 couches (plan superficiel: pl.s et plan profond: pl.p). Tendu de l'os iliaque, du sacrum et du coccyx au sommet du fémur. Il est le plus superficiel des muscles fessiers. pl.s: crête sacrée et 1/4 postérieur de la lèvre externe de la crête iliaque pl.p: Fosse iliaque externe (partie postérieure), bord latéral (et inférieur) du sacrum, déborde sur la face postérieure du coccyx, se prolonge sur la face postérieure du grand ligament sacrosciatique Les fibres des 2 faisceaux convergent vers le bas, le dehors et légèrement vers l'avant pl.s: sur le bord postérieur de l'aponévrose du moyen fessier et du fascia lata pl.p par 3 faisceaux : - Fais. sup.: branche externe de la trifurcation de la ligne âpre - Fais. moy.: partie supérieure de la lèvre externe de la ligne âpre - Fais. inf.: cloison intermusculaire externe (ou postéro-latérale) Si le point fixe est le bassin : extenseur et rotateur externe de la cuisse sur le bassin. Si le point fixe est le fémur, il redresse le bassin et l'incline de son côté. C'est un stabilisateur de la position verticale Moyen fessier Muscles fessiers, aplatis et triangulaires en forme d'éventail. Tendus de la fosse iliaque externe au sommet du fémur. Le petit fessier est en partie recouvert du moyen fessier Fosse iliaque externe, recouvre le petit fessier Corps triangulaire à sommet inférieur, les fibres convergent en éventail vers le dehors et le bas Face externe du grand trochanter Abducteur de la cuisse. Rotateur interne par ses fibres antérieures, rotateur externe par ses fibres postérieures
8 Petit fessier Muscles fessiers, aplatis et triangulaires en forme d'éventail. Tendus de la fosse iliaque externe au sommet du fémur. Le petit fessier est en partie recouvert du moyen fessier Fosse iliaque externe, en dessous et en avant du moyen fessier Les fibres convergent vers le bas et le dehors Face antérieure du grand trochanter Abducteur, rotateur interne de la cuisse (léger fléchisseur) Tenseur du Fascia Lata Muscle allongé, charnu à son extrémité supérieure. Tendu de l'os iliaque au tibia. Il forme la limite externe de la région fessière Epine iliaque antéro-supérieure Verticale à la face externe de la cuisse. Il se prolonge, à partir du grand trochanter, sous la forme d'une bandelette fibreuse Tubérosité externe du tibia Fixateur de la tête du fémur dans la cavité cotyloïde. Fléchisseur, rotateur interne et abducteur de la cuisse sur le bassin Pyramidal Muscle pelvi-trochantérien. Muscle aplati et triangulaire à sommet trochantérien. Tendu du sacrum au sommet du fémur Sur la face antérieure de S 2 à S 4 en dehors des trous sacrés antérieurs Oblique vers le dehors, l'avant et le bas Face supérieure du grand trochanter Abducteur et rotateur externe de la cuisse Obturateur interne et Obturateur externe Muscles pelvi-trochantériens. Triangulaires, tendus du trou obturateur (ou trou ischio-pubien) au sommet du fémur Respectivement, cadre interne et externe du trou obturateur et de sa membrane obturatrice Obt. int. : Oblique en dedans et en arrière, puis se coude à angle droit à partir de la petite échancrure sciatique Obt. ext. : Oblique en arrière et en dehors Obt. int. : Face interne du grand trochanter du fémur Obt. ext. : Face interne du grand trochanter en arrière et au-dessous de l'obturateur interne Obt. int. : Si le point d'appui est l'os iliaque, c'est un puissant rotateur externe de la cuisse. Assis, jambe levée, il est abducteur Obt. ext. : Rotateur externe, adducteur faible Jumeaux Muscles pelvi-trochantériens, inconstants (souvent manquants), annexes latérales de l'obturateur interne Jumeau supérieur : face externe de l'épine sciatique Jumeau inférieur : tubérosité ischiatique. Suivent les bords de l'obturateur interne Face interne du grand trochanter du fémur Complémentaire de l'obturateur interne (rotateurs externe)
9 Carré crural Muscle pelvi-trochantérien. Epais, aplati d'avant en arrière et de forme quadrilatère. Tendu de l'ischion au sommet du fémur Face externe de l'ischion en arrière de l'obturateur externe vers dehors Ligne inter trochantérienne postérieure Puissant adducteur de la cuisse. Rotateur externe MUSCLES DE LA CUISSE Couturier Muscle bi-articulaire de la loge antérieure de la cuisse. Muscle superficiel et allongé tendu de l'iliaque (EIAS) au tibia Face externe de l'épine iliaque antéro-supérieure (EIAS) en avant de tenseur du fascia lata, audessus de l'arcade crurale Croise en écharpe la face antérieure puis interne de la cuisse. En forme de "S", orienté vers le bas, puis le dedans, puis vers l'arrière. Il contourne en arrière le condyle fémoral interne Sur le1/3 supérieur de la face interne du tibia : la patte d'oie (avec le 1/2 tendineux et le droit interne) Fléchisseur de la jambe sur la cuisse puis de la cuisse sur le bassin Quadriceps Muscle de la loge antérieure de la cuisse, formé de 4 chefs : droit antérieur, vaste interne (ou médial), vaste externe (ou latéral) et crural (ou vaste intermédiaire) disposés en 3 plans. Tendu du fémur et de l'iliaque à la rotule Plan superficiel : Droit antérieur (DA), muscle superficiel, long, aplati et bi-articulaire Plan moyen : Vastes interne (VI), muscle large du plan moyen, épais et enroulé à la face interne du fémur, mono-articulaire et Vaste externe (VE), muscle large du plan moyen, épais et enroulé à la face externe du fémur, mono-articulaire Plan profond : Crural (C), muscle mono-articulaire profond, épais et volumineux, collé à la face antérieure du fémur Les 4 chefs sont séparés à leurs origines : DA : épine iliaque antéro-inférieure (tendon directe), gouttière sus cotyloïdienne (tendon réfléchi) et angle supérieur de la ligne intertrochantérienne antérieure (tendon récurent). VI: branche interne de la trifurcation, lèvre interne et partie supérieure de la branche interne de la bifurcation de la ligne âpre. VE : étendu en DD et en BAS de la face antérieure du grand trochanter, branche externe de la trifurcation, versant externe de la lèvre externe de la ligne âpre et déborde un peu sur la branche externe de sa bifurcation. C : 3/4 supérieurs de la face antérieure du fémur en débordant sur ses bords interne et externe DA et C : vertical vers le bas. VI : vers le bas, l'avant et le dehors. VE : vers le bas, l'avant et le dedans Les différents chefs se réunissent à leur terminaison pour former le tendon quadricipital qui s'attache sur la rotule et est à l'origine du tendon rotulien.
10 DA : face antérieure de la rotule (quelques fibres superficielles passent en AV de celle-ci pour former le plan superficiel du tendon rotulien qui s'insère sur la tubérosité antérieure du tibia. VI et VE : base de la rotule entre les fibres du droit antérieur (superficielles) et celles du crural (profondes). Des fibres directes se prolongent respectivement sur les bords interne et externe de la rotule, des fibres croisées passent en AV de celle-ci et se terminent sur la partie opposée de la tubérosité antérieure du tibia. C : base de la rotule, en ARR du tendon des vastes interne et externe Les 4 chefs sont extenseurs de la jambe sur la cuisse, le droit antérieur bi-articulaire fléchit la cuisse sur le bassin Demi-tendineux Muscle fusiforme de la loge postérieure de la cuisse. Situé en arrière du 1/2 membraneux et en dedans du Biceps crural. Tendu de l'ischion au tibia Insertion commune avec la longue portion du biceps fémoral à la face postérieure de la tubérosité ischiatique Descend verticalement à la face postérieure et se prolonge d'un long tendon Contourne en arrière le condyle interne du fémur pour se terminer sur la patte d'oie Fléchisseur de la jambe sur la cuisse puis extenseur de la cuisse sur le bassin. Rotateur interne du genou fléchi Biceps crural ou fémoral Muscle externe de la loge postérieure de la cuisse, il comporte 2 chefs : une longue portion biarticulaire d'origine ischiatique et une courte portion, plus profonde, mono-articulaire, d'origine fémorale. Il se termine par un tendon commun sur le péroné (fibula) Longue portion : tendon commun avec le 1/2 tendineux à la partie inférieure de la tubérosité ischiatique, en arrière du Grand adducteur Courte portion : 1/2 inférieure de la lèvre externe de la ligne âpre, déborde en bas sur la partie inférieure de la bifurcation externe Longue portion : Oblique vers le bas et en dehors. Courte portion : Oblique vers le bas et le dedans. Le tendon terminal est commun aux deux portions Le tendon passe en arrière du condyle externe et se termine sur la face supérieure de la tête du péroné Fléchisseur du genou puis extenseur de la hanche. Rotateur externe de la jambe quand le genou est fléchi Demi-membraneux Muscle bi-articulaire et interne de la loge postérieure de la cuisse. Situé en avant du 1/2 tendineux, tendu de l'os iliaque au tibia Face postérieure de la tubérosité ischiatique, en arrière des adducteurs Descend verticalement, le tendon d'origine se prolonge jusqu'au milieu du fémur Par 3 tendons : t. direct : face postérieure de l'extrémité supérieure du tibia ; t. réfléchi : perpendiculaire au précédent, se dirige vers la dedans et l'avant et se termine en dessous du plateau tibial (face interne) ; t. récurent : forme le ligament poplité oblique, se porte en haut et en dehors vers la coque condylienne externe dans laquelle il disparait
11 Fléchisseur du genou puis extenseur de la hanche. Rotateur interne du tibia sur le fémur quand le genou est fléchi Petit adducteur Muscle de la loge interne de la cuisse. Muscle mono-articulaire à 2 faisceaux (F. supérieur et F. inférieur) tendu du pubis au fémur Sur le pubis (face antérieure) en dessous du grand adducteur (déborde sur la partie supérieure de la branche ischio-pubienne) Oblique vers le bas, le dehors et l'arrière, passe en arrière du fémur et se divise rapidement en 2 faisceaux Entre les crêtes de la ligne âpre. F. supérieur : au niveau de la trifurcation de la ligne âpre ; F. inférieur : en dessous du F. supérieur Adducteur de la cuisse sur bassin, rotateur externe et léger fléchisseur de la hanche (identique au pectiné). Moyen adducteur C'est le plus superficiel des muscles de la loge interne de la cuisse. Il est mono-articulaire, tendu du pubis au fémur Sur la branche horizontale du pubis (face antérieure) Oblique vers le bas, le dehors et l'arrière. (Passe en avant et en dedans des faisceaux inférieur et moyen du grand adducteur) Entre les lèvres de la ligne âpre (1/3 moyen) Adducteur et rotateur externe de la cuisse sur bassin. Léger fléchisseur de la coxo-fémorale Grand adducteur C'est le plus profond, le plus large et le plus étendu des muscles de la loge interne de la cuisse : il occupe toute la hauteur de la cuisse. Muscle mono-articulaire, il comprend 3 faisceaux (F. supérieur, F. moyen et F. inférieur). F. supérieur et F. moyen : face externe de la branche ischio-pubienne. F. inférieur : face postérieure de la tubérosité ischiatique Le corps du muscle est en éventail, il subit une torsion de telle sorte que les faisceaux les plus internes sur l'os iliaque se terminent le plus haut sur le fémur. F. supérieur : presque horizontal vers le bas et le dehors,. F. moyen : oblique en bas et en dehors. F. inférieur : vertical vers le bas F. supérieur : partie postérieure du fémur entre les branches externe et moyenne de trifurcation de la ligne âpre. F. moyen : entre les 2 crêtes de la ligne âpre, déborde en BAS sur la branche interne de la bifurcation. F. inférieur : tendon individualisé au-dessus du condyle interne (tubercule du grand adducteur) Adducteur de la hanche, rotateur externe de la cuisse sur le bassin Pectiné C'est un muscle superficiel de la loge interne de la cuisse. Mono-articulaire, tendu de l'os iliaque au fémur, il est aplati et quadrilatère Plié en "L" fermé sur le bord supérieur de la branche ischio-pubienne Oblique vers le bas, l'arrière et le dehors Sur la branche moyenne de la trifurcation de la ligne âpre (crête pectinéale) Adduction cuisse sur bassin, rotateur externe de la hanche
12 Droit interne Le plus interne des muscles de la loge interne de la cuisse. Muscle bi-articulaire, aplati en forme de ruban. Extrémité interne de la branche ischio-pubienne (surface angulaire) Verticale vers le bas, contourne en arrière du condyle interne vers la patte d'oie 1/3 supérieur de la face interne du tibia sur la patte d'oie Adducteur de la cuisse sur le bassin. Rotation interne du genou (et ligament actif du genou), léger fléchisseur de la jambe sur la cuisse MUSCLES DE LA JAMBE Jambier antérieur C'est le plus gros et la plus interne des muscles de la loge antérieure de la jambe. Tendu de la face externe du tibia au bord interne du pied 2/3 supérieurs de la face externe du tibia et déborde sur le bord externe de la tubérosité antérieure du tibia et vers l'extérieur sur la membrane interosseuse Vertical sur la face externe du tibia puis le tendon se porte en avant et en dedans vers le bord interne du pied après son passage sous le ligament annulaire antérieur du tarse Face inférieure du 1 er cunéiforme (expansion sur la base du 1 er métatarsien) Porte le pied vers le haut (flexion dorsale du pied sur la jambe) et légèrement en dedans (supination) et en rotation interne Extenseur propre du gros orteil Profond muscle de la loge antérieure de la jambe, en DH et en ARR du jambier antérieur. Tendu du péroné (fibula) au gros orteil 1/3 inférieur de la face interne du péroné, déborde sur le ligament interosseux Corps mince aplati, trajet vertical puis glisse à la face dorsale du pied après son passage dans la fronde interne du ligament frondiforme Sur la base de la phalange distale (face dorsale) du I (et 2 expansions latérales sur l'articulation métacarpo-phalangienne) Extenseur du pouce, fléchisseur dorsal de la cheville Extenseur commun des orteils En dehors de l'extenseur propre du pouce qu'il recouvre en partie. Muscle de la loge antérieure de la jambe, tendu des 2 os de la jambe aux 4 derniers orteils 1/3 moyen de la face externe du péroné (déborde sur les cloisons intermusculaires antérieure et externe) Descend le long de la face externe du péroné, puis le tendon glisse en arrière de la malléole externe, passe dans le ligament annulaire externe et se porte en bas et en avant A la base du 5 ième métatarsien Abducteur et rotateur externe du pied, abducteur, faible fléchisseur plantaire
13 Long péronier latéral Muscle de la loge externe de la jambe. Il recouvre le court péronier latéral. Tendu entre le péroné et le 1 er métatarsien La tête du péroné (par un chef épiphysaire), déborde sur la capsule fibulo-tibiale supérieure, et sur l'extrémité supérieure de la face externe du péroné (chefs diaphysaires antérieur et postérieur) Epais en haut, vertical vers le bas. Le tendon passe en arrière de la malléole externe puis dans le ligament annulaire externe, se coude, et se porte en bas et en avant passant sous la voûte plantaire A la face ventrale de la base du 1 er métatarsien (expansions : 1 er cunéiforme, 2 ième métatarsien) Flexion plantaire. Soutient la voûte plantaire, puissant pronateur du pied, abducteur Triceps sural Muscle de la loge postérieure superficielle de la jambe qui regroupe 3 faisceaux : les 2 jumeaux (ou muscles gastrocnémiens) à la superficie et le soléaire (ou muscles soleus) en profondeur, entre les deux, il existe un muscle inconstant : le plantaire grêle. Les 3 chefs ont une terminaison commune sur la face postérieure du calcanéum. Volumineux, il donne le galbe postérieur de la jambe. Jumeaux : insertions séparées au-dessus des condyles fémoraux respectivement interne et externe ainsi que sur les coques condyliennes adjacentes. Soléaire : face postérieure du tibia (1/4 supérieur), extrémité supérieure du péroné, arcade fibreuse entre ces 2 insertions et déborde sur le ligament interosseux. Plantaire grêle : id. au jumeau externe Jumeaux : aplatis d'avant en arrière (jumeau interne est plus long et plus saillant), les 2 chefs se rejoignent au 1/2 de la jambe. Soléaire : vertical vers le bas. Plantaire grêle : donne très rapidement un tendon. Le corps charnu du soléaire descend plus bas que celui des jumeaux Par une lame tendineuse issue de la réunion des lames fibreuses des différents faisceaux au niveau du 1/3 inférieur de la jambe : le tendon d'achille. Tendon très épais qui se termine à la face postérieure du calcanéum (partie inférieure) Triceps sural = Jumeaux + Soléaire : Flexion plantaire de la cheville. Muscle de la marche et du saut qui permet d'élever le talon du sol. Quand le pied est en extension (flexion plantaire) les jumeaux, polyarticulaires, participent à la flexion du genou. Plantaire grêle est un muscle en régression qui a une action auxiliaire au triceps sural Poplité Muscle court, triangulaire, situé en ARR du genou (loge postérieure profonde de la jambe) Face cutanée du condyle externe du fémur et coque condylienne externe Oblique en bas et en dedans Face postérieure de l'extrémité supérieure du tibia Fléchisseur de la jambe sur la cuisse, rotateur interne de la jambe fléchie Jambier postérieur Muscle long de la loge postérieure profonde de la jambe
14 2/3 supérieurs de la face postérieure du tibia déborde sur le ligament interosseux et sur le péroné (face interne) à la même hauteur Muscle bipenné, oblique en bas et en dedans, passe sous l'arcade du fléchisseur commun. Le tendon passe en arrière et en dessous de la malléole interne puis se dirige vers l'avant et le bas Face ventrale du scaphoïde et des expansions qui irradient, à la plante du pied, aux os voisins Adducteur, rotateur interne de la cheville (fléchisseur plantaire peu puissant, supinateur accessoire) Long fléchisseur commun des orteils Muscle profond de la loge postérieure de la jambe, tendu du tibia à la face plantaire des 4 derniers orteils En arcade à la face postérieure du tibia sous laquelle passe le jambier postérieur Vertical vers le bas. Le tendon passe en arrière de la malléole interne puis se dirige dans la région plantaire où il se divise en 4 tendons secondaires A la base de la phalange distale des 4 derniers orteils Fléchit les orteils puis étend le pied sur la jambe : fléchisseur plantaire Long fléchisseur propre du gros orteil Muscle profond et externe de la loge postérieure de la jambe. Il croise la jambe en ARR. Tendu du péroné au 1 er orteil 3/4 inférieur de la face postérieure du péroné, déborde sur la cloison intermusculaire externe En bas et en dedans. Le tendon pénètre dans la région plantaire en passant au-dessous du calcanéum (petite apophyse) Face plantaire de 2 ième phalange du I (expansion au tendon du long fléchisseur commun) Fléchisseur du gros orteil (hallux). Fléchisseur plantaire accessoire
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