Cas Cliniques en Podologie

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1 Cas Cliniques en Podologie Étude et solutions Nicolas Teboul Pédicure-podologue 12/2009

2 Les cas concernés Le pied Le genou La hanche Le dos

3 Pathologies du pied Myo-aponévrosite plantaire Syndrôme de Morton Séquelle de Freiberg Fractures de fatigue Sésamoïdopathies Ostéochondroses Tendinopathies

4 Pathologies du genou Syndrôme fémoro-patellaire Arthrose Syndrôme de l essuie glace Tendinopathies Subluxation rotulienne

5 Pathologies de la hanche Tendinite du moyen fessier Arthrose de hanche Hyper utilisation du Psoas Coxa Valga, Coxa Vara

6 Pathologies du dos Scoliose vraie Attitude scoliotique Spondylolisthésis

7 Cas numéro 1 : le dos Examen du dos Ceinture scapulaire Ailes iliaques Pli fessier Pli poplité Flexion latérale Lumière brachiale Palpation de la zone douloureuse

8 Cas numéro 1 : le dos Madame L, 42 ans, consulte pour des lombalgies du côté gauche depuis 6 mois. Diagnostic différentiel

9 Cas numéro 1 : le dos Confirmation radiologique

10 Cas numéro 1 : le dos Traitement orthopédique : Orthèses plantaires thermoformées en fonction des troubles dynamiques et statiques du patient Talonnette compensatrice en matériau dur (Shore>50) Kinésithérapie

11 Cas numéro 2 : le dos Madame D, 54 ans, lombalgies, perte d équilibre lors de la marche, a perdu 6 cm de taille en 2 ans. Diagnostic différentiel

12 Cas numéro 2 : le dos Confirmation radiologique

13 Cas numéro 2 : le dos Traitement : Orthèses plantaires thermoformées pour corriger les troubles dynamiques et statiques du patient, augmenter la stabilité lors de la marche, suppression des ondes de chocs dues à la marche à l aide de talonnettes amortissantes(shore 45) Consultation chirurgicale Kinésithérapie

14 Cas numéro 2 : le dos

15 Pathologies du dos Il faut traiter le symptôme tout en prenant en compte les répercussions du traitement. Nécessité de visualiser les clichés radiologiques Examen minutieux du dos sur podoscope Prendre en compte le chaussant du patient

16 Cas numéro 3 : le genou Examen du genou Étude statique (valgum, varum) Mobilisation rotation, flexion/extension, rotulienne Palpation des ménisques Age du patient

17 Cas numéro 3 : le genou Enfant 13 ans, souffre de gonalgies bilatérales majorée du côté droit lors d activités physique, persiste au repos. Diagnostic différentiel

18 Cas numéro 3 : le genou Confirmation radiologique

19 Cas numéro 3 : le genou Traitement orthopédique Corriger les troubles statiques du genou Prendre en compte les chaines musculaires Transférer les zones de contrainte Kinésithérapie Avis chirurgical en fonction de la gravité

20 Pathologies du genou Un examen clinique en décharge avec palpations, mobilisations peut exempter d une radio de contrôle. Prendre en compte l âge du patient Prendre en compte l activité physique du patient

21 Cas numéro 4 : le pied Examen clinique du pied Mobilisation des articulations Palpation des zone douloureuses Étude statique et dynamique du pied Étude de la chaussure

22 Cas numéro 4 : le pied Monsieur M, 34 ans, sportif, douleur infracalcanéenne depuis 6 mois, claudication. Diagnostic différentiel

23 Cas numéro 4 le pied Confirmation radiologique

24 Cas numéro 4 : Le pied Traitement par orthèses plantaires Semelles orthopédiques avec zone de décharge ou d exclusion d appui, talonnettes, correction des troubles statiques et dynamiques du pied. Infiltrations

25 Cas numéro 5 : le pied Madame S, 65 ans, pratique le golf consulte pour des métatarsalgies du pied droit survenues après un parcours. Diagnostic différentiel

26 Cas numéro 5 : le pied Confirmation radiologique

27 Cas numéro 5 : le pied Traitement orthopédique Orthèses plantaires avec décharge du deuxième rayon et correction des troubles statiques et dynamiques du pied.

28 Cas numéro 6 : le pied Madame G, 42 ans, métatarsalgie du pied gauche. Diagnostic différentiel

29 Cas numéro 6 : le pied Confirmation radiologique

30 Cas numéro 6 : le pied Traitement chirurgical

31 Merci aux laboratoires Takeda

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