Bienvenue. Vous avez choisi de mettre votre bébé au monde à la maternité de l hôpital d Ancenis et nous vous en remercions.

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1 Bienvenue 1 Vous avez choisi de mettre votre bébé au monde à la maternité de l hôpital d Ancenis et nous vous en remercions. Toute l équipe médicale et soignante s est réunie pour répondre à vos interrogations et mettre à votre disposition, dans ce livret, les informations dont vous avez besoin au cours de votre grossesse, lors de votre accouchement et votre séjour dans le service maternité. Participant au Réseau Sécurité Naissance, réseau de périnatalité des Pays de Loire, nous sommes une maternité prenant en charge les femmes enceintes présentant une grossesse physiologique. Vous pourrez bénéficier des soins les plus adaptés à votre état de santé ou à celui de votre enfant dans des conditions optimales de qualité et de sécurité aux plans médical, social et psychologique. Nos maternités de référence sont le CHU de Nantes et le CHU d Angers afin de satisfaire les besoins de proximité de la population. Notre maternité est engagée dans une démarche d accueil, de promotion de l allaitement maternel et de prise en charge globale de la mère et de son bébé ; ceci implique une attention particulière de toute l équipe sur votre suivi prénatal et un accompagnement personnalisé à l accouchement et lors de votre séjour. Nous sommes attentifs à l information et la prise en charge des problèmes d addiction, au soutien à la parentalité, au respect de votre rythme biologique et de celui de votre enfant ; nous vous soutiendrons dans la mise en place du mode d alimentation de votre choix pour votre bébé. Nous vous souhaitons un excellent parcours dans notre Maternité «Amie de tous les bébés».

2 Notre équipe 2 Les Gynécologues obstétriciens Ils peuvent suivre votre grossesse entièrement ou conjointement avec votre médecin traitant ou avec la sage femme. Ils peuvent assurer la totalité de vos échographies. Les Pédiatres Vous verrez le pédiatre lors de la visite obligatoire pour votre bébé qui aura lieu pendant votre séjour. Par ailleurs nous bénéficions d une collaboration particulière avec l équipe du service de néonatalogie du CHU de Nantes qui intervient en cas de problème avec les nouveaux-nés. Les Anesthésistes Une visite est prévue systématiquement en fin de grossesse afin de remplir le dossier d anesthésie. Ils sont disponibles 24h/24 et 7j/7 pour toute intervention en maternité ainsi que la pose de l analgésie péridurale si vous le désirez. Les sages-femmes Elles peuvent pratiquer le suivi de votre grossesse conjointement avec votre médecin traitant ou le gynécologue-obstétricien. Elles assurent les séances de préparation à la naissance (inscription lors de votre prise de contact à la maternité). Elles vous accompagnent en salle de naissance et pratiquent les accouchements simples. Elles surveillent votre état de santé et celui de votre bébé durant votre séjour en suites de couches. Elles assurent une consultation de lactation. Les aides soignantes, auxiliaires de puériculture et agents des services hospitaliers L équipe prendra en charge votre accueil, vos soins ainsi que les soins de votre bébé, l hôtellerie et la restauration durant votre séjour. L assistante sociale Elle est à votre disposition au service social du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30. Tél La diététicienne Elle assure une consultation hebdomadaire le lundi sur rendez-vous. Tél Les kinésithérapeutes Ils interviennent dans l établissement en cas de besoin et sur prescription médicale. La psychologue La psychologue est à disposition pour toute aide et prise en charge en cours de grossesse et en suites de couches.

3 Le suivi de grossesse Le suivi de votre grossesse est organisé en partenariat avec votre médecin traitant et l équipe de la maternité. Vous aurez la possibilité de bénéficier d un entretien avec une sage-femme afin d envisager les meilleures solutions pour l accompagnement de votre de grossesse et de votre accouchement. L inscription Elle se fait au secrétariat de la maternité. Tél Du lundi au jeudi : 9h 12h30 / 14h 17h30 Le vendredi : 9h 12h30 / 14h 16h30 3 La prise de rendez-vous Tous les rendez-vous sont donnés à l inscription. Pour les échographies : pour des raisons de responsabilité, il est préférable que les 3 échographies de la grossesse soient faites par le même praticien, soit à l hôpital, soit en ville. Pour les consultations : suivant le cas et la date d inscription, il est donné au minimum un rendez-vous avec la sagefemme pour les consultations du 7 e et du 8 e mois et avec le gynécologue au 9 e mois. Pour les cours de préparation : nous proposons des séances de préparation mais nous travaillons aussi en partenariat avec les sages-femmes libérales du secteur. La déclaration anticipée Des documents de la Mairie sont donnés à l inscription afin de réfléchir à cette possibilité pour les parents non mariés ainsi qu au choix du nom de famille. Lors de la consultation d anesthésie la secrétaire vous remettra un document concernant la personne de confiance. Ce document est à remplir et à nous remettre. Avec l aimable participation du personnel de l hôpital. Grossesse et tabac L idéal est bien sûr d arrêter de fumer avant la grossesse. Mais, il n est jamais trop tard pour un tel projet! Se faire aider à la maternité d Ancenis est possible, soit en complémentarité de l aide de votre médecin traitant, ou en sollicitant une consultation spécifique, et en participant, sur inscription, au groupe de sophrologie qui peut accueillir les femmes et leurs conjoints dans cette démarche d arrêt. Vous pouvez prendre contact auprès de l équipe d addictologie de liaison au ou Grossesse et alcool Consommer des boissons alcoolisées durant votre grossesse, même à faibles doses, est nuisible pour votre enfant. Si vous avez du mal à résister, parlez-en à un soignant de la maternité ou contactez directement l équipe d addictologie de liaison au ou

4 Le suivi de grossesse Préparation à la naissance 4 Déroulement 1 entretien individuel au 4 e mois de votre grossesse avec une sage-femme. 5 séances collectives de 2 heures du 6 e au 9 e mois de votre grossesse. 1 séance collective plus particulièrement destinée aux futurs pères. 1 réunion postnatale afin de revenir sur les évènements vécus et parler du retour à la maison. Ce programme vous aide pour : Préparer au mieux ce passage qu est l accouchement. Faire connaissance avec la maternité : son équipe médicale et soignante, ses pratiques et ses locaux. Prendre conscience de la présence de bébé : dans son ventre, dans son corps, dans sa tête, dans son cœur et bientôt à la maison, dans le couple, dans la famille A CHAQUE SÉANCE SERONT PROPOSÉS Des échanges avec la sage-femme sur les thèmes de la maternité. Une préparation du corps et un apprentissage de la respiration. Quelques idées de postures et de massages. Une pratique de la sophrologie adaptée au sujet du cours. NB : nous vous conseillons une tenue confortable. Nous proposons à tous, en plus des cours, des séances d information à thèmes : L allaitement maternel. La prise en charge de la douleur pendant l accouchement. Renseignez-vous lors de votre inscription. Salle de cours de préparation à venir

5 L allaitement Allaiter parlons-en! Allaiter est un geste naturel, dont toutes les femmes sont capables. Pourtant par manque d information, de motivation, de conseils adaptés ou de soutien, de nombreuses femmes passent à côté de ce choix. Voici quelques lignes pour éveiller la curiosité. Du désir au plaisir Tout commence avec le désir de la mère, du père, de donner le lait maternel à l enfant. Puis viendra le plaisir des tétées, moment de détente partagé qui renforce l épanouissement affectif et la sensation de sécurité du nourrisson. Etre informée pour faire son choix Le lait maternel est naturel et sain ; il contient tous les éléments nutritifs et protecteurs. Le lait maternel est un aliment vivant qui se modifie au cours de la tétée et de la journée en fonction de l âge, des besoins de l enfant. L allaitement fournit un lait prêt à l emploi, à la température du corps, immédiatement disponible : il est économique. L allaitement aide la maman à se remettre de la grossesse et de l accouchement. Pour une bonne mise en route Pour commencer : la tétée en salle de naissance. Puis des tétées fréquentes, à l éveil du bébé, en étant bien installée. Apprendre à repérer les signes d une bonne tétée. Se laisser guider par l équipe, avoir confiance en soi et en son bébé. POUR VOUS AIDER Voici les coordonnées de deux associations qui pourront vous aider Bout Chou 44 - Solidarilait Loire-Atlantique Organise tous les mois des rencontres à la maternité ou en ville (programme à la maternité). Soutien à l allaitement maternel, échanges entre mamans ou rencontres à thèmes sur demande. Location et dépôt-vente de matériel de puériculture. Responsable : Nathalie BORE - Tél La Leche League Association d information et de soutien à l allaitement maternel Marie-Christine NAULEAU La Meilleraye de Bretagne Tél ou (Leche League national) Etre soutenue à la sortie Par le papa et par l entourage familial. Se reposer et vivre au rythme de son bébé (cela ne dure qu un temps, profitez-en!). En profitant de la consultation de lactation proposée à la sortie du service. En prenant contact avec les professionnels ou les associations relais (voir à la fin de la brochure). 5

6 La naissance Visuel à venir Visuel à venir 6 Nous sommes équipés de 2 salles de naissance et de 4 chambres avec baignoire de pré-travail. L équipe s engage à respecter le choix des femmes pour ce qui concerne le suivi de l accouchement. Proposée à toutes les femmes, la péridurale est toujours possible. Cependant, un accompagnement personnalisé et non médicalisé fait partie du savoir-faire de l équipe des sagesfemmes : bains, ballon, postures La présence du père est encouragée pendant tout le travail et tout l accouchement. Visuel à venir Une sage-femme vous accompagnera tout au long de votre travail et pratiquera les gestes nécessaires lors de votre accouchement. Le gynécologue de garde peut intervenir à tout moment en cas de besoin. Les deux heures qui suivent la naissance sont mises à profit pour une découverte mutuelle en peau à peau. C est le moment idéal pour une première tétée si vous le souhaitez. Vous ferez votre choix définitif ultérieuement. Afin de respecter ces premiers instants et de ne pas refroidir votre bébé ses premiers soins seront différés.

7 La naissance Le séjour de suites de couches Le service de suites de couches est pourvu de 17 chambres individuelles (sans supplément) équipées d un espace adapté aux soins de bébé et d un cabinet de toilette privatif avec douche. La participation des pères est bienvenue pendant le séjour de suites de couches (horaires de visite libres, repas, possibilité de dormir dans la chambre) dans la mesure où sont respectées les règles de savoir-vivre et de discrétion. Ils ont également la possibilité de prendre leur repas avec leur femme (à prévoir la veille). Visuel de chambre à venir Les visites sont possibles de 13h30 à 20h30 mais n oubliez pas la fatigue des mamans ; limitez le nombre de personnes ainsi que la durée des visites (la visite des enfants est autorisée à partir de 10 ans et sans limite pour la fratrie). 7 Afin d encourager la création des premiers liens nous proposons aux mamans de garder leur bébé 24 h/24, tout en tenant compte de leur état de santé et de leur envie. Les bains des bébés ont lieu à la salle de bain toute la matinée. Nous nous appuyons, en les complétant, sur les connaissances et les habitudes des couples pour permettre une mise en confiance et l autonomie du couple envers son bébé : mise en route de l alimentation, hygiène, sommeil, éveil, sécurité. Toutes les informations nécessaires à la bonne mise en route de l allaitement sont expliquées au cours du séjour aux mamans souhaitant allaiter. Maternité sans tabac. Nous proposons des prises en charge adaptées vers une désaccoutumance tabagique ou un soutien ponctuel lors du séjour. Un psychologue est présente dans le service 2 fois par semaine pour un travail d écoute et de soutien des mamans et de l équipe. Nous travaillons en réseau avec les PMI de Loire Atlantique et du Maine et Loire afin que l accompagnement des liens tissés entre parents et bébé, commencés à la maternité puissent être continués à la sortie du service dans le respect de vos souhaits. Une réunion postnatale a lieu tous les 1 ers mardis de chaque mois dans le service pour permettre l expression de votre ressenti de la grossesse, l accouchement et les premières semaines passées avec votre bébé.

8 La naissance Pendant votre séjour La sortie Le séjour dure 4 à 5 jours (sans compter le jour de l accouchement) pour un accouchement normal et 6 à 7 jours pour une césarienne. Nous prenons en compte votre état de santé ainsi que celui de votre nouveau né. Le séjour est plus long pour un premier enfant. Les sorties se font de préférence le matin. Vous devez vous présenter à l accueil pour les formalités de sortie. 8 Les services à votre disposition Le téléphone Ouverture de la ligne : se présenter à l accueil. Du lundi au vendredi : 8h30-20h30 Samedi : 9h - 20h Dimanche : 10h30-19h Tarifs : Ouverture de la ligne et réception des appels : 4 euros. Pour appeler : forfait de 3 euros à consommer puis 0,30 euros l unité vers portables et 0,15 euros l unité vers fixes. Les formalités administratives La déclaration de naissance Elle est à faire au Bureau de l Etat Civil de la Mairie d Ancenis dans les 3 jours qui suivent la naissance (sans compter le jour de l accouchement). Le délai est repoussé au 1 er jour ouvrable si le dernier jour du délai est un samedi, un dimanche ou un jour férié. Pièces à présenter : Le certificat d accouchement. Le livret de famille ou une carte nationale d identité ou un extrait d acte de naissance. Le copie intégrale de l acte de reconnaissance anticipée (pour les parents non mariés). La télévision Dans la journée la télévision peut être branchée dès votre entrée voir formalités et tarifs à la Boutique au rez de chaussée : Du lundi au vendredi : 10h - 17h Samedi : 10h - 12h et 15h - 18h Dimanche : 15h - 18h La photographe Vous avez la possibilité de bénéficier de la prestation d une photographe professionnelle pour votre bébé. Nuits et repas accompagnant Ils seront facturés à la sortie.

9 Le suivi de grossesse Le nécessaire pour votre séjour Documents administratifs Carte de Groupe Sanguin. Livret de famille. Dossier médical ou suivi de grossesse. Carte Vitale. Votre séjour Pour vous : Un vêtement d extérieur. Nécessaire de toilette (linge, savon, shampooing et autres effets personnels). Slips à jeter (filet de préférence) ou slips ordinaires en quantité suffisante. Tenue confortable pour la journée, chemises de nuit ou pyjamas (en coton de préférence). Robe de chambre et pantoufles. Un brumisateur d eau. Distractions (lecture, musique, activités manuelles, mots croisés). Une petite lampe de chevet. Un paréo (permet le bandage du bassin après l accouchement). Une grande écharpe de portage. Pour votre bébé : La maternité propose de fournir les vêtements pour bébé, toutefois vous pouvez l habiller avec votre propre layette (faire attention que les vêtements personnels ne partent pas à la lingerie). Prévoyez tout de même 2 brassières chaudes, un bonnet, des chaussettes (suivant la saison). Vous pouvez apporter un flacon d huile de massage pour votre bébé. Une couverture douillette ou d un nid d ange. Une turbulette. Un thermomètre. En cas d allaitement maternel Préférez un soutien-gorge ayant un bon maintien et 2 tailles au-dessus de votre taille habituelle à un soutien-gorge d allaitement (trop de compression). Coussinets d allaitement. Coquilles d allaitement. Prévoyez un vêtement s ouvrant par devant ou un tee-shirt ample pratique à soulever. Votre sortie Pour vous : Une tenue pour votre sortie. Pour votre bébé : Une chemise ou un body. Une brassière chaude. Une grenouillère ou un autre vêtement. 9

10 Informations La protection maternelle et infantile 10 La protection maternelle et infantile est un service du Conseil Général qui contribue à la prévention médico-sociale des futures mères et des jeunes enfants de 0 à 6 ans. L équipe est composée de différents professionnels : médecins, puéricultrices, secrétaires médico-sociales. A quoi ça sert? A accompagner et suivre l évolution de votre enfant (alimentation, sommeil, éveil, développement psychomoteur et physique). A assurer les vaccinations : tous les vaccins sont fournis sauf le B.C.G. pour lequel une ordonnance est fournie. A échanger sur toutes les questions concernant vos enfants. Consultations d enfants En fonction de votre lieu d habitation, des consultations d enfants et des permanences sont assurées chaque semaine : elles sont gratuites et sont assurées sur rendez-vous. En Loire-Atlantique Ancenis - Centre Médico-Social 209, bd du Dr Moutel Tél Varades - Centre Médico-Social 114, rue du Parc - Tél Saint-Mars-la-Jaille - Centre Médico-Social 8 Rue de Châteaubriant - Tél Ligne - Centre Médico-Social 235, rue des Acacias - Tél En Maine-et-Loire Cande Lire - CLSH (centre de loisirs) Fuilet - Antenne sociale 8 rue de la Mairie Landemont - Mairie Champtoceaux - Mairie Drain - Mairie Landemont - Mairie Lire - Mairie St-Laurent-des Autels - Mairie M me De Bourmont, Tél M me Jardon, puéricultrice Tél M me Vorkaufer, assistante sociale Tél Madame Levache, assistante sociale

11 Informations Centre de planification et d éducation familiale Le centre de planification vous accueille et vous propose : Des consultations médicales Contraception Interruption volontaire de grossesse Gynécologie Dépistage des maladies sexuellement transmissibles Des entretiens avec des conseillères conjugales Accueil Écoute Informations contraception Entretiens IVG Difficultés relationnelles Animations de groupe au centre ou à l extérieur (écoles ou autres) Heures d ouverture Lundi 13h30 18h30 Mardi Fermé Mercredi 13h30 18h30 Jeudi 13h30 17h30 Vendredi 8h30 12h30 Tél Liste des sites internet pour trouver des ouvrages de référence BB A l aube de la vie Dossiers de Spirale Listes des professionnels ressources Bout Chou 44 Solidarilait Nathalie Bore Tél La Leche League Marie-Christine Nauleau La Meilleraye de Bretagne Tél ou (Leche League national) Le Cellier Beatrix Hanau-Lahoreau Tél Le Lactarium CHU de Nantes Tél La PMI Les sages-femmes libérales 11

12 Notre charte Maternité d Ancenis, amie de tous les bébés 12 Soucieuse d humaniser la naissance, l équipe de la maternité s engage à adopter des pratiques médicales et soignantes vous permettant d accueillir votre enfant dans la sérénité et en toute sécurité. Elle apporte une attention particulière au respect de la physiologie, à l accueil du nouveau-né et aux premiers liens tissés dans sa famille. Lors de votre suivi de grossesse (au cours des séances de préparation à la naissance et/ou en consultations prénatales), vous pourrez exprimer vos désirs concernant la naissance. Attentifs à votre bien-être, nous vous accompagnerons dans votre accouchement en respectant votre physiologie. Vous pourrez donner naissance à votre bébé dans la position qui vous conviendra le mieux. Nous vous proposerons, à vous ou votre conjoint, un contact peau à peau prolongé avec votre bébé. Vous aurez alors la possibilité de mettre votre bébé au sein. Nous serons disponibles pour vous aider dans cette première tétée, qui peut être la seule ou non dans le respect de votre choix. Les premiers soins de votre bébé auront lieu juste avant de rejoindre votre chambre. Tout au long de votre séjour, nous serons à votre écoute et nos pratiques seront adaptées à vos besoins. Afin de favoriser les liens avec votre bébé, il partagera votre chambre jour et nuit. Ses soins seront faits en votre présence. Nous vous guiderons dans la découverte de ses rythmes d éveil et de sommeil. Cela vous permettra de repérer le moment propice pour le nourrir. Votre conjoint sera bienvenu à tout moment. Vous choisissez d allaiter votre bébé : nous nous engageons à vous soutenir dans cette découverte, à vous apporter toutes les connaissances nécessaires, à vous encourager, et ainsi à protéger votre allaitement maternel. Votre bébé ne sera pas nourri au biberon et ne recevra pas de préparation autre que le lait maternel (sauf indication médicale). Nous vous expliquerons les inconvénients des tétines artificielles ou des sucettes. En cas de transfert de votre bébé en service de néonatalogie, nous vous aiderons à démarrer et entretenir votre lactation. Vous choisissez de donner le biberon à votre bébé : vous recevrez une information sur le rythme des tétées et les quantités à donner, le besoin de succion du nouveau-né, la digestion, la préparation des biberons et l hygiène à y apporter. Vous serez accompagnée au-delà de votre sortie : nous vous proposons une rencontre postnatale (1 mois après votre accouchement) animée par une sage-femme et une auxiliaire de puériculture à la maternité. Elle vous permettra de parler de votre expérience de jeunes parents. Pour le suivi de votre allaitement, il vous sera proposé un rendez-vous avec une sage-femme une quinzaine de jours après la naissance de votre bébé. Dans tous les cas, nous vous donnerons les coordonnées des personnes à contacter en cas de besoin (PMI, sages-femmes libérales, associations de soutien à l allaitement, psychologues ). Nous respectons le code OMS* de commercialisation des substituts du lait maternel. A ce titre, dans le service, il n y aura aucune distribution ni affichage publicitaire présentant les boissons, les aliments, les biberons et tétines pour nourrissons. Les professionnels soignants sont informés de la politique du service lors de leur recrutement et l établissement s engage à leur donner les compétences requises. * Organisation Mondiale de la Santé