VIH et Pays en Développement Contribution de l éducation thérapeutique des patients

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1 Format Santé - 7 ème Journée de réflexion - 22 janvier 2007 VIH et Pays en Développement Contribution de l éducation thérapeutique des patients Education thérapeutique de l enfant et de sa famille Programme de formation Introduction : Enjeux de l ETP de l enfant et de sa famille Objectifs pédagogiques d une formation à l ETP en PTME et pédiatrie Spécificité d une formation à l ETP en PTME et pédiatrie Conclusion : Conditions préalables spécifiques

2 Enjeux de l ETP auprès de la mère, de l enfant et de la famille Diminuer le taux de contamination materno-fœtale Améliorer le vécu de la grossesse Favoriser la prise en charge médicale rapide de l enfant Permettre à l enfant séropositif de vivre le mieux possible avec la maladie Prévenir la contamination lors des premiers rapports sexuels

3 Nécessité de développer des programmes éducatifs auprès de l enfant et de sa famille PTME Pédiatrie Jeune femme Grossesse Accouchement Enfant de la naissance à l adolescence Adulte ETP De l adulte ETP De la mère ETP De la famille et de l enfant ETP De l adulte

4 Objectifs de formation Définir l éducation thérapeutique du patient et déterminer sa place dans la prise en charge de l enfant séropositifs et de sa famille Identifier les compétences et objectifs à faire atteindre à la famille et à l enfant Animer des séances d éducation avec un membre de la famille et/ou son enfant Élaborer et utiliser un dossier d éducation pour la famille et l enfant Planifier un programme d éducation destiné à l enfant et à sa famille en fonction du circuit médical de la mère et de l enfant

5 Format Santé - 7 ème Journée de réflexion - 22 janvier 2007 Spécificité d un programme de formation à l ETP de l enfant Déterminer des objectifs d apprentissage pour l enfant Développer chez l enfant les compétences psycho-sociales Créer et utiliser des outils éducatifs en prenant en compte les facteurs favorisant l apprentissage de l enfant

6 Déterminer des objectifs pour l enfant Compétence Stades de développement Responsabilité adulte Responsabilité enfant Objectif 1 Objectif 2 Objectif 1 Objectif 2

7 Déterminer des objectifs pour l enfant Ex : Compétence «Comprendre s expliquer» sur le thème de la prise des traitements, pour un enfant de 5 ans Objectifs adulte : Citer et identifier les médicaments de l enfant Expliquer la posologie (doses, H de prises) Expliquer l importance du respect des doses, Objectif enfant : Montrer son traitement Dire quand il prend les médicaments

8 Enfant de 3 à 7 ans Déterminer des objectifs pour l enfant Piaget : Stade pré-opératoire Apparition de la fonction symbolique permettant de mobiliser des représentations mentales Pensée égocentrique (sa vision des choses est la seule) TEC modèle, 2ème phase (Illness Through The Eyes of the Child, Koopman ) Associe la maladie à un phénomène «X» qui apparaît incidemment, sans lien de cause à effet. Ne différentie pas son corps du monde extérieur

9 Déterminer des objectifs pour l enfant Enfant de 3 à 7 ans : Capacités Il peut nommer les organes externes de son corps (pas internes) Il peut faire des choix simples et répondre à des consignes simples Il demande des explications générales, qui lui donnent des repères Il aime dessiner ou jouer à partir d une histoire, donner libre court à son imaginaire

10 Développer les compétences psycho sociales de l enfant et de sa famille (OMS) Avoir une image de soi positive Avoir une estime de soi positive Avoir une pensée créative et une pensée critique Avoir conscience de soi Savoir gérer son stress et gérer ses émotions Avoir de l empathie pour les autres

11 Développer les compétences psycho sociales de l enfant (OMS) Questionner son expérience, son vécu Psycho Sociales Regarder, toucher Ecouter S intéresser à Expliquer les décisions Faire participer Valoriser Parler «vrai» Prendre en compte ses questions Tenir ses engagements

12 Créer, utiliser des outils éducatifs et d évaluation spécifiques à l enfant En référence aux facteurs favorisants l apprentissage de l enfant Proposer des activités ludiques, favoriser l interactivité Explorer les représentations, CA, logiques Limiter la durée des activités éducatives, varier les techniques Donner la possibilité de choix, de liberté, de contrôle Faire des feed-back, valoriser

13 Créer, utiliser des outils éducatifs spécifiques à l enfant Acquisition de compétences cognitives Acquisition de compétences gestuelles Acquisition de compétences psycho affectives Histoires, contes, chansons Marionnettes Coloriage, dessin, BD Jeux de l oie Planning thérapeutique Classeur imagier Visites Ateliers pratiques : Utiliser le nounours, la poupée Faire découvrir, manipuler Dessin Marionnettes Entretien à partir d une histoire, d un film, etc Jeu de rôle

14 Recommandations : Conditions préalables spécifiques Etablir des ponts entre les services (adulte, PTME pédiatrie) permettant l élaboration d un circuit de prise en charge médicale et éducative de l enfant et de sa famille Favoriser la formation continue médicale des soignants/éducateurs, concernant la prise en charge de la mère et de l enfant (protocoles, politiques nationales, messages clefs ) Former ensemble des soignants / éducateurs travaillant en PTME et en pédiatrie afin de mettre en place des programmes d ETP pertinents et efficients