soins dentaires CCAM Base du remboursement

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1 soins dentaires CCAM Base du remboursement Consultation C 23,00 Radiographie panoramique HBQK002 21,28 Détartrage et polissage des dents HBJD001 28,92 Inlay/onlay sur 1 face Inlay/onlay sur 2 faces Inlay/onlay sur 3 faces ou plus HBMD043 19,28 HBMD046 33,74 HBMD055 40,97 incisivocanin / prémolomolaire sur 1 face incisivocanin / prémolomolaire sur 2 faces incisivocanin / prémolomolaire sur 3 faces ou plus HBMD058 / HBMD053 HBMD050 / HBMD049 HBMD054 / HBMD038 19,28 33,74 40,97 incisivocanin sur 1 angle incisivocanin sur 2 angles HBMD044 43,00 HBMD047 86,00 Obturation composite d'une dent avec encrage radiculaire (tenon) HBMD042 79,53 Exérèse de la pulpe vivante/du contenu non vivant d'une dent du secteur incisivocanin Exérèse de la pulpe vivante/du contenu non vivant d'une dent prémolaire : 1ère maxillaire / autre HBFD033 / HBFD001 HBFD021 / HBFD035 ; HBFD297 / HBFD003 33,74 48,20 Exérèse de la pulpe vivante /du contenu non vivant d'une molaire HBFD008 / HBFD024 81,94 Obturation radiculaire d'une dent du secteur incisivocanin après apexification HBBD003 33,74 Obturation radiculaire d'une prémolaire : 1ère maxillaire/autre après apexification HBBD234 / HBBD001 48,20 Obturation radiculaire d'une molaire après apexification Dégagement d'une dent retenue ou incluse + dispositif de traction HBBD002 81,94 HBPD ,50 Page 1

2 Dégagement d'une dent retenue ou incluse + dispositif de traction + aménagement parodontal HBPA ,30 Dégagement de plusieurs dents retenues ou incluses + dispositif de traction Extraction d'une dent permanente sur Extraction de 2 dents permanentes sur Extraction de 3 dents permanentes sur Extraction de 4 dents permanentes sur Extraction de 5 dents permanentes sur Extraction de 6 dents permanentes sur Extraction de 7 dents permanentes sur Extraction de 8 dents permanentes sur Extraction de 9 dents permanentes sur Extraction de 10 dents permanentes sur Extraction de 11 dents permanentes sur Extraction de 12 dents permanentes sur Extraction de 13 dents permanentes sur Extraction de 14 dents permanentes sur Extraction de 15 dents permanentes sur Extraction de 16 dents permanentes sur Inlay-core Pose d'une couronne dentaire céramométallique ou en équivalents minéraux Pose d'une couronne dentaire implantoportée HBPD ,75 HBGD036 33,44 HBGD043 50,16 HBGD319 66,88 HBGD489 83,60 HBGD ,32 HBGD ,04 HBGD ,76 HBGD ,48 HBGD ,20 HBGD ,92 HBGD ,64 HBGD ,36 HBGD ,08 HBGD ,80 HBGD ,52 HBGD ,24 HBLD ,55 HBLD ,50 HBLD ,50 à plaque base de résine 1-3 dents HBLD364 64,50 Page 2

3 à plaque base de résine 4 dents à plaque base de résine 5 dents à plaque base de résine 6 dents à plaque base de résine 7 dents à plaque base de résine 8 dents à plaque base de résine 9 dents à plaque base de résine 10 dents à plaque base de résine 11 dents à plaque base de résine 12 dents à plaque base de résine 13 dents à plaque base de résine complète plaque base de résine 9 dents plaque base de résine 10 dents plaque base de résine 11 dents plaque base de résine 12 dents plaque base de résine 13 dents plaque base de résine complète HBLD476 75,25 HBLD224 86,00 HBLD371 96,75 HBLD ,50 HBLD ,25 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,25 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,25 HBLD ,00 HBLD ,75 Page 3

4 plaque base de résine complète bimaxillaire HBLD ,50 châssis métallique 1-3 dents châssis métallique 4 dents châssis métallique 5 dents châssis métallique 6 dents châssis métallique 7 dents châssis métallique 8 dents châssis métallique 9 dents châssis métallique 10 dents châssis métallique 11 dents châssis métallique 12 dents HBLD ,50 HBLD ,25 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,25 HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,25 châssis métallique 13 dents châssis métallique complète châssis métallique complète bimaxillaire plaque base de résine complète et d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique complète Pose d'un bridge avec 2 piliers d'ancrage en céramo-métallique / équivalents minéraux et 1 élément intermédiaire en céramo-métallique / équivalents minéraux Pose d'une prothèse complète transvissée implanto-portée HBLD ,00 HBLD ,75 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,50 HBLD ,75 Page 4

5 d'une racine dentaire endodontiquement traitée HBGD005 50,16 et obturation radiculaire d'une incisive ou d'une canine HBGD003 83,90 et obturation radiculaire d'une prémolaire HBGD002 98,36 et obturation radiculaire d'une molaire HBGD ,10 Gingivectomie sur un secteur de 4 à 6 dents HBFA007 41,80 Page 5

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