TOPAZE Maestro Du nouveau dans les logiciels de gestion de cabinet

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1 22 Nouveauté (Publi Publi-Rédactionnel Rédactionnel) TOPAZE Maestro Du nouveau dans les logiciels de gestion de cabinet Fruit de plus de 30 mois de travail, IDEA, depuis plus de 20 ans au service des kinésithérapeutes, présente avec son nouveau logiciel de gestion de cabinet TOPAZE Maestro, agréé SESAM Vitale 1.40, une approche intuitive et révolutionnée de la gestion d un cabinet de kinésithérapie. Une organisation par univers de fonctionnalités et l utilisation astucieuse des onglets Dès l ouverture de la page d accueil, TOPAZE Maestro annonce la couleur! Avec une organisation par univers de fonctionnalités, et l utilisation astucieuse d onglets, la navigation dans les divers écrans est un jeu d enfant et l accès à une information est effectué en un ou deux clics de souris. Le design soigné rend l utilisation de ce logiciel très agréable. Un logiciel très complet Dans TOPAZE Maestro, on trouvera l ensemble des fonctionnalités habituelles d un logiciel de gestion de cabinet et de télétransmission SESAM-Vitale : la gestion des patients, des traitements, des ententes préalables, des bilans, le pointage des séances effectuées, l élaboration des FSE (Feuille de Soins Electroniques) avec le lecteur, et leur envoi vers les caisses et les organismes complémentaires, le suivi des télétransmissions et des retours Noémie, la comptabilité complète (recettes, dépenses, immobilisations, pointage bancaire) jusqu à la déclaration On y trouvera également un dossier médical permettant d inscrire schémas, annotations, commentaires sonores et pouvant s interfacer à un logiciel de bilans, un agenda très élaboré avec gestion de l emploi du temps des praticiens et de la disponibilité des salles, un traitement de texte permettant de réaliser des courriers simples, des relances, ou effectuer un mailing, un module statistiques très fourni sur l activité du cabinet, un module de calcul de rétrocessions d honoraires. On notera un écran récapitulatif très utile nommé 4 écrans qui permet de visualiser en un clin d œil l ensemble des données d un patient: administratif, ordonnances, séances, impayés. TOPAZE Maestro permet également de gérer plusieurs cabinets. Un ensemble de services par Internet TOPAZE Maestro permet de bénéficier de l ensemble des services internet de l éditeur IDEA. Lors de la télétransmission des factures SESAM-Vitale, il détecte si des mises à jour du logiciel sont disponibles, les télécharge et les installe à la manière de Windows Update. Un journal électronique d informations métier, diffusé chaque mois, apparaît en fond d écran et peut être consulté à tout moment. Enfin, une messagerie spécifique est à la disposition du praticien afin de dialoguer avec les divers services d IDEA (administratif, assistance). Conclusion Utilisant une architecture technique éprouvée (client-serveur, base de données Sybase), et bénéficiant d une ergonomie et d un design très soigné, disponible en monoposte mais également en réseau (local ou à distance), ce nouveau TOPAZE Maestro apparaît comme le logiciel le plus ergonomique jamais conçu et devrait s imposer comme un leader de la gestion des cabinets de kinésithérapie. Pour plus d informations : IDÉA S. A. N Vert

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3 24 Etude Sondage Ipsos pour la Macif sur la solidarité La solidarité vue par les français La Macif et IPSOS ont réalisé un sondage basé sur 6 questions auprès de Français interrogés par Internet du 16 au 20 avril 2010, afin de connaître leur conception de la solidarité. :: Question 1 Parmi les personnalités suivantes, quelle est celle qui selon vous représente le mieux l idée que vous vous faites aujourd hui de la solidarité en France? Jean-Jacques Goldman 15 Yannick Noah Line Renaud Mimie Mathy Bernadette Chirac Augustin Legrand Zinedine Zidane Stéphanie Fugain Josiane Balasko David Douillet Jamel Debbouze Jean-Marie Bigard > Réponse des Français interrogés : Jean-Jacques Goldman est désigné comme la personnalité symbolisant le mieux la solidarité en France. Jean-Jacques Goldman arrive en tête du classement des personnalités représentant le mieux l idée que les Français se font aujourd hui de la solidarité (15%). Le soutien qu il apporte depuis plusieurs années à de nombreuses oeuvres humanitaires, dont les très médiatisés Restos du Coeur (pour lesquels il a composé la très célèbre Chanson des Restos) et Sidaction, semble ainsi être reconnu par les Français. Notons que la popularité de Jean-Jacques Goldman est un peu plus importante chez les personnes appartenant aux tranches d âge intermédiaires (19% chez les ans et 18% chez les ans). Muriel Robin 6 Emmanuelle Béart 1 :: Question 2 Quel est l événement qui selon vous a donné lieu à la plus belle action de solidarité en France? > Réponse des Français interrogés : La création des Restos du Coeur La création des restos du coeur en % Pour près de six Français sur dix (56%), c est la création des Restos du Coeur en 1985 qui a donné lieu à la plus belle action de solidarité en France. Cette association lancée par Coluche, personnalité toujours éminemment populaire, s est en effet véritablement institutionnalisée au fil des ans et la crise économique n a fait que souligner une nouvelle fois son utilité. Si les Restos du Coeur arrivent largement en tête des réponses, on note qu ils sont davantage cités par les personnes les plus âgées (57% des plus de 35 ans) ainsi que par les ouvriers (62%). L appel de l Abbé Pierre pour aider les sans logis en 1954 arrive loin derrière en deuxième place (13%). On constate logiquement que cet événement datant de plus de 50 ans est davantage cité par les plus âgés (22% des ans). Le fait qu il recueille davantage de suffrages que des événements beaucoup plus récents témoigne néanmoins de la vivacité du souvenir qu il a laissé dans les mémoires. > On note ainsi que les événements occupant les deux premières places de la hiérarchie et rassemblant à eux deux 69% des réponses sont intimement liés à des personnalités charismatiques bénéficiant, même après leur mort, d une très grande popularité. L'appel de l'abbé Pierre pour aider les sans logis en 1954 Le tsunami de 2004 Le séisme en Haïti, en 2010 La création du Téléthon en 1987 L'installation de tentes par l'association Les enfants de Don Quichotte, en 2007 La création du Sidaction en 1994 La tempête de 1999 Les événements de Mai 1968 La collecte de riz pour la Somalie en % 9% 6% 6% 2% 2% 2% 2% 2%

4 FAÎTES LE BON CHOIX POUR MIEUX TRAVAILLER VENEZ NOUS VOIR AU SALON RÉÉDUCA À PARIS DU 8 AU 10 OCTOBRE STAND E076

5 26 Etude Créée le 30 avril 1960 par un groupe de commerçants et industriels niortais, la Macif est aujourd hui le 1 er assureur de la famille et le 1 er assureur automobile, deux roues et habitation en France*. Cette année, la mutuelle célèbre 50 ans de confiance et d engagement solidaire aux côtés de ses 4,7 millions de sociétaires. A cette occasion, la Macif a réalisé, en collaboration avec IPSOS, un sondage exclusif auprès des Français sur leur vision de la solidarité. * en nombre de contrats :: Question 3 Depuis ces 10 dernières années, avez-vous le sentiment que la société française est devenue beaucoup plus, un peu plus, un peu moins, beaucoup moins ou ni plus ni moins solidaire qu auparavant? > Réponse des Français interrogés : Près de la moitié des répondants (47%) estime que la société française est devenue un peu (28%) ou beaucoup (19%) moins solidaire au cours de ces dix dernières années. Ils sont 39% à émettre l opinion inverse. La solidarité est au coeur du modèle social français et ce dernier apparaît de plus en plus menacé : la pérennité des systèmes actuels de retraite et de santé est en effet au centre des débats et cela constitue l une des grandes préoccupations des Français. La société française actuelle, notamment marquée par la crise économique et le chômage, est parfois perçue par certains comme plus dure et plus individualiste qu autrefois. Moins solidaire 47 % 28 % 19 % 14 % 7 % 32 % Plus solidaire 39 % Beaucoup plus solidaire Un peu plus solidaire Un peu moins solidaire Beaucoup moins solidaire Ne se prononce pas :: Question 4 Pour chacun des types d actions suivantes de solidarité, dites-moi si vous pourriez vous y investir personnellement %? Distribuer des repas aux personnes plus démunies Aider et soutenir des personnes illetrées Soutenir et venir en aide à des personnes dépendantes (prendre leur repas ou à faire leurs courses) Rendre visite à des personnes âgées Ecouter et soutenir les personnes victimes de violences ou de maltraitances Soutenir et venir en aide aux personnes sans abri Rendre visite à des personnes hospitalisées et souffrant de maladies graves Être famille d'accueil pour un enfant orphelin originaire d'un pays pauvre ou en guerre Soutenir et venir en aide à des personnes sans emploi Rendre visite à des détenus :: Question 5 Distribuer des repas aux personnes plus démunies > Réponse 24 des Français 51 interrogés 22 : 3 75 OUI Aider et soutenir des personnes illetrées % Les Français se montrent majoritairement prêts Soutenir et venir en aide à des personnes dépendantes (prendre 24 leur repas 51ou à faire leurs 22 courses) 3 75 à s investir dans un grand nombre d actions Rendre visite à des 53 personnes âgées de solidarité. Ce constat doit néanmoins être nuancé, les Français se montrant «plutôt» Ecouter et soutenir les personnes victimes de violences * 64 ou de maltraitances disposés à s investir dans ce type d action Soutenir 19 et venir 47en aide aux personnes sans 66 abri que «tout à fait». La distribution de repas aux * 62 personnes les plus démunies ainsi que l aide 17 Rendre visite à 47 des personnes hospitalisées 33 2* et 64souffrant et le 16 soutien aux 42 personnes illettrées 38 sont 4 58les de maladies graves 12Être famille d'accueil 50 pour un enfant 34 orphelin 3* 62 originaireactions 18 qui motiveraient 39 le plus (respectivement d'un pays pauvre ou en guerre 75% et 74% des répondants). En revanche, 16Soutenir et venir 42 en aide à des personnes 38 4sans 58emploi la 11 très grande 46 majorité des Français 38 5 (71%) Rendre visite 39 à des détenus ne 5 s investirait 23 pas pour 71 rendre visite 1 à 28 des détenus Oui, tout à fait Oui, pourquoi pas Oui, tout à fait Oui, pourquoi pas Non Je le fais déjà *1% ne se prononce pas Si demain l un de vos proches tombait dans un état de totale dépendance physique ou intellectuelle à la suite d un accident ou d une maladie, disposeriez-vous de suffisamment de moyens financiers pour le prendre en charge? OUI Non Je le fais déjà *1% ne se prononce pas > Réponse des Français interrogés : Trois Français sur quatre ne seraient pas en mesure,financièrement, de prendre en charge un proche en état de dépendance totale. La grande majorité des Français (73%) ne disposerait probablement (52%) ou certainement (21%) pas des moyens financiers suffisants à la prise en charge d un de leurs proches si ce dernier tombait dans un état de totale dépendance physique ou intellectuelle à la suite d un accident ou d une maladie. A l opposé, 27% pensent qu ils pourraient financièrement faire face à une telle situation, mais parmi eux seulement 5% en sont certains. Logiquement, les plus jeunes (80% des personnes de moins de 35 ans), les employés (82%) et les ouvriers (82%) sont les plus nombreux à craindre de ne pouvoir disposer des moyens financiers nécessaires à la prise en charge d une personne ayant perdu tout ou partie de ses capacités physiques et/ou psychiques. OUI 27 % NON 73 % 21 % 52 % 5 % 22 % Oui certainement Oui probablement Non probablement pas Non certainement pas Actuellement un Français sur trois a dans son entourage une personne en perte d autonomie qu elle soit liée à l âge, à la maladie ou consécutive à un accident (source : sondage Macif-IFOP de 2008). D ici 2050, la France comptera 22 millions de seniors contre 12,5 millions en 2006 (source : INSEE juillet 2006).

6 27 Etude :: Question 6 Parmi les sujets suivants, quels sont les trois qui vous préoccupent le plus aujourd hui? > Réponse des Français interrogés : 49 % des Français classent le chômage en tête de leurs préoccupations actuelles, avant la hausse des prix (45 %) ainsi que la pauvreté et l exclusion (39 %). Cependant, les préoccupations évoluent sensiblement avec l âge des répondants. Les ans, particulièrement sensibles aux questions environnementales, placent la pollution au troisième rang de leurs préoccupations, derrière le chômage et la hausse des prix. On remarque également un niveau de préoccupation plus élevé que la moyenne à propos des problèmes d éducation parmi les ans (35 %) et les ans (38 %), des âges souvent marqués par l arrivée d enfants au sein du foyer. Logiquement, les ans (36 %) et les plus de 70 ans (34 %) se montrent plus préoccupés que la moyenne des Français (21 %) par la vieillesse et la dépendance. Le chômage La hausse des prix la pauvreté et l'exclusion L'insécurité les problèmes d'éducation La pollution La vieillesse et la dépendance Les problèmes d'accès au logement Aucun de ceux là

7 28 Matériel Publi-Rédactionnel La référence en électrothérapie Considéré comme l appareil de plus complet dans l offre en électrothérapie miniaturisée, le Compex 3 Professional dispose dorénavant d un Pack Services idéal pour répondre à toutes les exigences d un professionnel de santé. Une garantie professionnelle Issu de la technologie Suisse, le Compex 3 Professionnal s affiche comme un véritable partenaire au quotidien et vous offre la sérénité grâce à sa Garantie 5 ans Pièces et Main d œuvre sur : Le stimulateur : Diagnostic, Intervention et Prise en charge de l appareil Les accessoires* : Câbles, Mi-Sensors, Chargeurs, Batteries échangés gratuitement en cas de panne *Dans la limite de 4 jeux de 4 câbles (snap ou fil), 4 Mi-sensors, 4 chargeurs secteur, 4 batteries à haute énergie durant la période de garantie. L optimisation de vos séances Pour découvrir tout le potentiel offert par le Compex 3 Professionnal, bénéficiez gratuitement de 2 journées de formation se composant de cours théoriques et de travaux pratiques. Formation niveau 1 : Maîtriser l électrothérapie antalgique et excito-motrice, Découverte de la technologie Muscle Intelligence Formation niveau 2 : Optimisez vos séances grâce aux applications spécifiques de l électrothérapie (Dénervation, Courant direct) La polyvalence Le Compex 3 Professionnal dispose de l ensemble des applications usuelles de l électrostimulation : - Antalgique - Travail musculaire - Dénervation - Courant direct (Iontophorèse, Hyperhidrose), - Vasculaire, - Sport/Fitness - Œdème Post-traumatique L innovation Profitez de la technologie muscle intelligence TM grâce aux 4 capteurs mi-sensor qui mesurent les caractéristiques physiologiques du muscle, les analysent et adaptent les paramètres de stimulation en conséquence. Avec la technologie muscle intelligence TM, accédez aux 4 fonctions révolutionnaires : Mi Scan Mi Action Mi-Tens et Mi-Range La stratégie de soin Disposant d une interface offrant des fonctionnalités utiles, simples et rapides, le Compex 3 Professionnal se met au service du praticien avec un logiciel de gestion des soins (communication par port USB) pour : - Planifier le déroulement des séances - Archiver et communiquer votre bilan des soins en électrothérapie La sérénité Bénéficiez d un an d électrodes soit 100 sachets d électrodes Snap 50x100 mm offerts d une valeur indicative de 590 TTC pour couvrir tous vos besoins durant la période citée. Offres disponibles auprès de notre réseau de distribution agréé. Pour plus d informations DJO France T. : physio@djoglobal.com

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9 30 Matériel présenté à Dax à l occasion du congrès national de la SFRE Publi-Rédactionnel EVALUATION MUSCULAIRE DE L ÉPAULE par dynamomètre informatisé non motorisé Luc d Asnières de Veigy Kinésithérpeute (Monaco) Membre de la Société Française de Rééducation de l Epaule Introduction Après avoir revu 209 scores fonctionnels de Constant Murley (1), toutes pathologies confondues, dans le cadre d une activité libérale spécialisée sur l épaule, nous constatons que 85% des patients ont perdu des points sur la force musculaire. Confortés par les recommandations de la HAS (2), qui sollicite les rééducateurs pour mettre en place des programmes de renforcement des muscles rotateurs scapulo-huméraux, il nous est apparu opportun d acquérir un appareil d évaluation et de renforcement musculaire : le DYNATORQ. Celui-ci n est pas «asservi» et n est donc pas un appareil d isocinétisme. Composition de l appareil Une colonne support avec un chariot de positionnement qui coulisse Un actionneur inclinable, comprenant : - résistance élastique - capteur d angle de rotation - capteur de couple exercé contre la résistance Un levier, différent selon le travail souhaité (rotation I/E ou antépulsion / abduction). Une console, accueillant l écran et les touches de réglage. Une base, qui sert de support, accueille l alimentation et référence le positionnement. Un logiciel qui reçoit, traite et émet des informations. Possibilité positionnelle de l appareil Possibilité d exécuter des exercices dans la position orthostatique, assise, dans le plan sagittal, frontal et dans le plan de l omoplate. Mouvement de rotation et d abduction sélectionnable entre 0 et 90 Disposition pour des mouvements d abduction et d élévation Ajustement de la hauteur (entre 130 et 210 cm) Le point zéro peut être mis à n importe quel angle. Possibilité biométrique de l appareil Mesure de l angle d excursion par rapport à un «angle zéro» Mesure du moment de force par rapport à «angle zéro et couple zéro» consécutif au couple appliqué à l arbre du levier bloqué (mesure en condition isométrique). (Dans notre cas, le couple exprime une force exercée au contact de la poignée x par la distance acromion poignée.) Le mouvement rééducatif principal pouvant être accompli par l appareil est la rotation interne - externe avec humérus «positionnable» à tous les angles d abduction et antépulsion. (prise contre résistance élastique) 0 = humérus long du corps 90 = humérus horizontal La force est développée à partir de la main, avec comme centre de rotation l épaule. Charge élastique Loi élastique : M = k.α - avec : α = angle de rotation du levier - et : k = résistance élastique à vaincre Lorsque α = 90, un élastique a une résistance de 2 N.m, on peut donc obtenir 16 x 2 = 32 Nm Un test en action dynamique permet de mesurer simultanément le couple instantané exercé par le patient sur la machine de mesure et le travail, c est à dire l énergie dépensée par celui-ci. Expérimentation Recommandations Un test, pour être exploitable, doit respecter des critères : il doit être valide, fiable, standard, étalonné, normé. La H.A.S (3) nous fait d ailleurs des recommandations pour la fiabilité des mesures et leur reproductibilité. Nous avons donc réalisé une procédure d installation, pris un examinateur unique et indépendant, fait aucun encouragement ni rétro-contrôle; les tests ont toujours été réalisés en comparatif, position RE1 = 45, RE2 = 90 uniquement dans un plan frontal.

10 PROFESSIONNELS DE SANTE : VOTRE ASSURANCE FACE AUX RISQUES Groupe Pasteur Mutualité s associe à Catherine Destivelle, alpiniste, professionnelle de santé et femme de passion Création real-crea.com pour Delattre&Co - Photo : René Robert PREVOYANCE COMPLEMENTAIRE SANTE RC PROFESSIONNELLE HABITATION / AUTO ASSURANCE DE PRETS ASSURANCE VIE P o u r p l u s d ' i n f o r m a t i o n s AGMF Prévoyance - Union soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité - Registre National des Mutuelles n boulevard de Courcelles Paris cedex 17

11 32 Matériel Publi-Rédactionnel Réalisation d un test comparatif Mesure du moment de force antépulsion et rétropulsion : Etude du ratio Anté/Rétro Mesure du moment de force de la rotation interne et externe (médiale et latérale) à 45 dans le plan frontal (RE1 RI1), étude du ratio RI/RE. Mesure du moment de force de la rotation interne et externe (médiale et latérale) à 90 dans le plan frontal (RE2 RI2), étude du ratio RI/RE. La force retenue est la moyenne de la force soutenue pendant 5 secondes (même durée que dans le test de Constant). Protocole de renforcement musculaire Le renforcement musculaire est toujours réalisé après la récupération complète des amplitudes passives. 15% de la séance : échauffement et exercices pendulaires 50% de la séance : renforcement isométrique (80% de la force maximale du test 1 action 5 secondes, 5 secondes de repos 15 cycles en RE1, 5 cycles en RI1) 10% de la séance : renforcement dynamique rotatoire (suivre un repère mobile; 80% de la force du test isométrique). Le renforcement dynamique est alors réalisé contre un système de résistance allant jusqu à 16 élastiques. (2N.m par élastique) 4 à 10 répétitions,10s de repos 5 cycles (Angulation faible 30 ) 25% de la séance : 80% de la force du test isométrique 1 (un élastique = 2 N.m) action 5s, 10s de repos / 15 cycles en Antépulsion 5 en Rétropulsion. Résultats Population étudiée : Revus 209 tests; 153 dossiers (exploitables) Taux de révision 37% (Suivi longitudinal et multi-évalué revu à 2 ans et plus) 50,5% ont subi après le test un renforcement musculaire (2 incidents : douleurs) 24,5% population opérée 29,4% population sportive Étude des ratios : Cette étude nous a permis de comprendre l équilibre musculaire en RE1 et RE2 et de comparer nos résultats à ceux du Pr Croisier (4) Le ratio RI1/RE1 du côté sain : moyenne 1,49 éléments de la littérature «Croisier & Coll» 1,3/1,5 Le ratio RI1/RE1 du côté pathologique : moyenne 1,68 éléments de la littérature «Croisier & Coll» 1,6/1,8 Le ratio Rétro / Anté du côté sain : moyenne 1,34 éléments de la littérature «Croisier & Coll» 1,3/1,5 Dans notre expérience, nous nous sommes servis du «Dynatorq» pour évaluer la force musculaire selon le score fonctionnel de Constant (1). Cette force d élévation doit être cependant pondérée en fonction du bras de levier du patient, car le constructeur a pris un bras de levier de 100 cm pour le calcul du moment de force. Le ratio Rétro / Anté du côté pathologique : moyenne 1,58 éléments de la littérature «Croisier & Coll» 1,6/1,8 Le renforcement musculaire améliore de 20% en moyenne le ratio vers sa norme : Ratio moyen = 1,31, délai de renforcement 2 mois soit 15 séances (voir protocole). Le ratio est différent entre RE1 et RE2! La position du test influe sur la force développée en RE, peu en RI, à 90 la force de la rotation externe est supérieure le ratio est modifié. à 45 ratio RI1/RE1 = 1,3 à 90 ratio RI2/RE2 = 0,95 Quelle évolution de la force acquise après renforcement musculaire dans le temps? L évolution de force revue à un an pour les pathologies de la coiffe perte de force de 5 à 20% sur la rotation externe, la rotation interne restant stable. pour les pathologies de l instabilité la force reste acquise à un an légèrement augmenté de 20%. 35 patients présentant un conflit sous acromial ont bénéficié d une évaluation avant et après une séance manuelle de recentrage. La RI baisse en moyenne de 5%, la RE augmente de 20% : amélioration de 20% en moyenne du ratio vers sa norme. Conclusion L analyse de la contraction musculaire à l aide d un dynamomètre informatisé permet la quantification d un déficit musculaire (données quantitatives, numériques). Les principaux paramètres enregistrés et chiffrés lors de la réalisation du test sont interprétés par comparaison soit avec l autre côté, soit avec les valeurs recueillies du même côté lors d examens antérieurs, soit à partir d une population référente. Cela nous permet de «protocoliser» les procédures de rééducation musculaire et d assurer le suivi longitudinal du patient durant sa rééducation. Cependant : les tests réalisés sur appareils dynamométriques (motorisés ou pas) n évaluent ni la stabilité articulaire, ni la fonctionnalité; ils viennent compléter de manière objective l évaluation d un déficit musculaire. le renforcement musculaire sur appareils dynamométriques ne se substitue pas aux autres techniques de rééducation conventionnelle (renforcement musculaire manuel, proprioception) mais s inscrit dans un programme d amélioration incontestable. le suivi longitudinal d un patient pris comme son propre témoin permet de guider sa rééducation musculaire sous réserve du respect des procédures de standardisation préalablement définies. en matière de diagnostic et d orientation du renforcement musculaire, notamment sur l étude des ratios, les appareils dynamométriques (motorisés ou pas) n ont pas encore fait leurs preuves. Cependant, l étude des ratios comparée soit avec l autre côté, soit avec les valeurs recueillies du même côté lors d examen antérieur, peut être un élément d appréciation du déséquilibre musculaire. l usage de l isocinétisme en comparaison au dynamomètre non motorisé ne nous semble pas supérieur dans le renforcement et l évaluation musculaire de l épaule, dans l état actuel des connaissances. (1) D après Constant CR, Murley AHG. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res 1987;(214): (2) H.A.S: Haute Autorité de Santé Recommandation pour la rééducation de l épaule (3) H.A.S: Haute Autorité de Santé Les appareils d isocinétisme en évaluation et en rééducation musculaire : intérêt et utilisation Février 2001 (4) Mémoire de Julien Baudoux licence en kinésithérapie. Promoteurs : Professeur CROISIER J.L Docteur FORTHOMME B. Dynatorq : Reproductibilité et fiabilité des tests appliqués à l épaule année académique

12 Chaque oreiller TEMPUR existe en plusieurs tailles pour apporter un soutien adapté quelle que soit la morphologie. Oreiller MILLENNIUM 1 OREILLER MEDICAL pour table de soins OFFERT d une valeur de 80 pour toute commande d un oreiller TEMPUR AVEC TEMPUR, CHOISISSEZ LE MEILLEUR POUR VOS PATIENTS! Oreiller ORIGINAL Oreiller COMFORTPILLOW En étant Partenaire PRO-Santé, apportez à vos patients une solution complémentaire contre les douleurs cervicales, dorsales ou articulaires. Vos patients bénéficient de la haute technicité et de la qualité Originale à un tarif préférentiel. Vous augmentez significativement vos revenus. Alors vous aussi, préconisez TEMPUR! Oreiller CLASSICC TEMPUR est recommandé dans le monde entier par plus de professionnels du corps médical. Pour devenir notre partenaire et recevoir gratuitement un kit de démonstration et votre charte de partenariat, Contactez l équipe pro-santé : Tél. : pro-sante@tempur.fr

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15 36 Congrès Cherche acteur en prévention Kiné préventologue ou préventeur St Brieuc de Bretagne, en plein cœur du pays de la coquille St Jacques sans corail, près de 100 kinésithérapeutes se sont réunis pour le 5 e congrès national de CNPK. KOP (Kiné Ouest Prévention) emmené par son capitaine Christian Meignan et son équipe de Kopins et Kopines ont admirablement assuré l organisation de cet évènement où se sont conjuguées rencontres professionnelles, amicales et découverte d une région où il fait bon vivre. Dès réception du pré-programme on savait qu il fallait se préparer à un congrès placé sous le signe de la convivialité mais aussi de l échange de pratiques professionnelles, sérieux, solide, et presque scientifique. Lorsque l on était appelé à intervenir, les consignes étaient clairs, fortement inspirées de la rigueur des grands congrès internationaux. Il fallait se tenir à un cadre et chapeau les organisateurs se sont aussi tenus au respect du cadre que l on attendait d eux : respect des horaires, des temps de paroles, avec une petite frustration du manque d échanges entre la salle et les intervenants. La générosité bretonne à laisser trop de temps aux intervenants venus faire la promotion de leur savoir-faire et par voie de conséquence peu de temps aux échanges verbaux. Mais l amiral avait tout prévu les questions étant écrites les réponses seront publiées sur le site du congrès. La première session Session VIP une session vieilles charrues et gros zinzins, une session chut! çà tourne, des tables rondes, des katas équilibr age ou manutention et vous avez le menu de ce congrès où se sont croisées des sensibilités différentes d un même objectif kinésithérapique : LA PREVENTION. Il y a dix ans déjà dans une ville voisine, Plerin, sur le même thème les mêmes sensibilités se sont confrontées. Les débats avaient clairement montré que les intervenants en prévention n utilisaient pas les mêmes outils et ne poursuivaient pas tout à fait les mêmes objectifs. FMT Mag retrace sous la plume de Jean-Pierre ZANA les temps forts de ce congrès pas tout à fait comme les autres. Qu il est long et fructueux le chemin parcouru par nos confrères, à la lumière de leurs présentations. Il est clairement établi, que tous ceux qui ont investi le champs des séniors, celui du prolongement en collectif de la prévention des lombalgies ont investi le champs de l éducation pour la santé et leurs actions sont encourageantes pour la diversification de l activité. Les groupes mis en œuvre, subventionnés ou non, montrent, si cela est encore nécessaire, le rôle social du kinésithérapeute. Il est un acteur de santé de proximité, bien identifié, compétent tant sur le plan thérapeutique avec la diversité de ces pratiques que sur celui des conseils et des accompagnements qu il est capable d organiser dans le périmètre du quartier, de la ville ou du village dans lequel il exerce son art. L incontournable André Petit et sa gym ballon, pour le taquiner, est un des précurseurs de ces groupes qui ont leur sens pour réconcilier les français avec leur santé physique. Ces professionnels du corps et de l esprit, ces thérapeutes préparés à observer avant d agir savent mieux que quiconque guider un deux ou dix sujets vers les chemins tortueux du mieux-être. Sans string sur le justaucorps, avec des mots simples pour des jeunes, des moins jeunes et des très anciens, chacun modestement à montrer un peu de leur savoir-faire qui cachait un grand savoir-être. Un autre volet du congrès concernait la prévention en entreprise, un axe d action du CNPK depuis toujours qu il a cherché à développer non sans certains succès à la lumière de certaines présentations. Mais la question de leur efficacité au sens de la PREVENTION telle qu elle est attendue par les stratégies nationales, les partenaires sociaux, l assurance maladie reste posée. Afin que chacun comprenne, il semble utile de souligner ce qui doit être entendu par prévention des risques professionnels. C est l ensemble des dispositions à mettre en œuvre pour préserver la santé et la sécurité des salariés, améliorer les conditions de travail et tendre au bien-être au travail. Elle s inscrit dans une logique de responsabilité sociale des entreprises : elle vise à anticiper et à limiter les conséquences humaines, sociales et économiques des accidents du travail et des maladies professionnelles. Elle se traduit par des enjeux, un engagement et une volonté politique au sein de l entreprise. Elle repose sur des principes, des méthodes et des outils. Elle se concrétise au quotidien par une implication de chacun, des pratiques de métier, la mise en œuvre de ces principes et le respect de valeurs essentielles : en d autres termes, développer dans l entreprise une culture de prévention. Elle implique des acteurs qui travaillent ensemble dans un objectif commun, afin d assurer l intégrité physique et mentale de tous les salariés et de créer les conditions de leur bien-être physique, mental et social. La prévention repose par ailleurs sur des articles fondamentaux du code du travail qui chacun peut retrouver sur le site web de Legifrance. Il s agit des articles de la 4ème partie du code intitulée : Santé et sécurité au travail dans le chapitre 1er des

16 dispositions générales pour les obligations de l employeur (art. L et suivants) et dans le chapitre 2 pour les obligations des salariés (art et suivants). Concernant les TMS (troubles musculo squelettiques) ces affections multiples et complexes, bien connues des kinésithérapeutes, leur prévention des TMS ne peut être réalisée que dans le cadre d un projet impliquant les différents acteurs de l entreprise (dirigeant, médecin du travail, infirmière du travail, responsable qualité, membres du CHSCT, délégués du personnel, salariés ). Les institutions de prévention recommandent d associer une ou plusieurs personnes compétentes en ergonomie au groupe de travail constitué. L entreprise peut aussi s appuyer sur l expérience de partenaires extérieurs (réseau des CRAM et Aract, services de santé au travail, consultants privés spécialisés en ergonomie ). Ces recommandations montrent que la prévention doit exclusivement s attacher à modifier les situations de travail à risques. Alors quand nos confrères développent des formations centrées sur le salarié en souhaitant améliorer ces gestes et positions de travail par un travail physique certes utile et important, c est de la prévention individuelle mais en aucun cas de la prévention collective. Toute prévention individuelle n est-elle pas de l éducation pour la santé? C est une éducation indispensable dans bien des cas mais qui ne résoudra en rien les problèmes de santé liés aux conditions de travail difficile d un atelier. Les kinésithérapeutes peuvent devenir des préventeurs ou préventologues performants s ils acquièrent les méthodes et outils nécessaires aux modifications de situations et de postes de travail. S ils font la démarche d acquérir les connaissances nécessaires en ergonomie. Si leurs actions en entreprise contentent de prodiguer des conseils et de chercher à modifier les comportements des salariés face à leur poste de travail, ils restent dans une éducation pour la santé qui ne fera pas reculer les maladies professionnelles mais peut participer au mieux-être des salariés. Les formations qu ils développent entrent dans le champs du développement personnel et non plus dans celui de la prévention. S il n y a pas encore d études suffisamment importantes pour montrer les limites de ces formations aux comportements gestuels et posturaux, les entreprises qui se sont lancées dans ces formations reconnaissent leurs limites dans le temps s il n a pas été engagé une démarche globale préalable participative et itérative. La question de l itération est fondamentale, sa prise en compte par tous les acteurs de l entreprise permet d assurer que la question de la santé, que l on se doit de préserver chaque jour, est bien prise en compte. Le congrès du CNPK a été une réussite professionnelle, les kinésithérapeutes impliqués dans la prévention ont montré leur savoir faire. Le chemin est encore long pour montrer l efficacité de toutes les actions engagées, j espère que des liens et des partages de compétences vont enfin s établir pour que la profession soit demain un acteur reconnu dans le vaste domaine de la prévention individuelle et collective.

17 38 Congrès LE DOS ET SES MAUX 13 e CONGRÈS DE L A.M.I.K. les 22 et 23 octobre 2010 à Paris L A.M.I.K., Association Mézièriste Internationale de Kinésithérapie fondée par Françoise Mézières en 1970, organise son 13 e congrès qui se déroulera à Paris les vendredi 22 et samedi 23 octobre Faut-il rappeler que la méthode Mézières est une méthode de rééducation qui se distingue par son approche originale et globale de l individu et de la maladie. Elle considère l être humain dans son ensemble, quels que soient les problèmes rencontrés. A la mode dans les années 80, 90 la méthode, comme toutes les méthodes globales, a subi un recul d intérêt. Elle reste pourtant une technique que tous les kinésithérapeutes soucieux de conduire leurs patients jusqu à la guérison ou la resocialisation devrait absolument connaître et utiliser. Il n y a pas de Thérapie sans approche globale de l entité psychosomatique propre à chaque patient. Jean-Pierre ZANA Le principe fondamental de la méthode Mézières est que toutes les parties du corps dont interdépendantes par la solidarité des muscles qui peuvent s organiser en chaînes myofasciales. L art du kinésithérapeute méziériste consiste à remonter la chaîne des compensations intallées au niveau du corps pour débusquer la ou les causes primaires. Après un examen clinique rigoureux, le traitement se fait par des techniques de postures d étirement visant à obtenir une détente, un assouplissement et un gain sur l extensibilité des chaînes myofasciales contracturées et/ou rétractées, un ajustement postural et une décompression articulaire, tout en libérant la respiration. Il concerne le corps dans sa totalité, réclame la participation active du patient et fait appel aussi à différentes techniques de massage et de mobilisation. Au delà de son action curative, la Méthode Mézières a une vocation éducative et préventive d importance. Indéniablement, la méthode Mézières a permis d enrichir la pratique des kinésithérapeutes. Elle a su se faire apprécier du corps médical et de très nombreux patients qui ont pu en vérifier les bienfaits. Ce résultat marque la consécration des efforts des méziéristes modernes qui, en se libérant de l étreinte de certains dogmes et traditions, ont nettement placé la méthode Mézières dans le cadre de la kinésithérapie expérimentale. Pourtant, elle reste encore trop peu ou mal connue du grand public et des professionnels de la santé. La méthode Mézières s est développée depuis 60 ans et les connaissances et les expériences ont permis d en faire évoluer la pratique. Des applications différenciées de certains principes ont permis notamment de préciser les véritables rôles de la chaîne postérieure et des lordoses, d introduire les notions de typologies cervicales et typologies respiratoires, des chaînes musculaires croisées, de repli et d ouverture, tout en s ouvrant davantage au domaine psychosomatique. La compréhension de l unité du corps est capitale pour soigner, se faire soigner et s entretenir. D après Jacques PATTE La méthode Mézières : Une approche globale du corps - De la thérapeutique à la prévention et au mieux-vivre Éditions Chiron Cette année, le comité d organisation de l A.M.I.K. Ile de France a décidé de prendre pour thème «le dos et ses maux».il est vrai que le mal de dos touche 60 à 80 % des adultes, devient de plus en plus fréquent chez les enfants et adolescents et que plus de 50% des patients présentent des pathologies du rachis. Des solutions existent, des interrogations demeurent. 12 conférences et 8 ateliers de pratique sont programmés 6 thématiques seront développées par des spécialistes de neurophysiologie et de physiopathologie, des médecins, chirurgiens et chercheurs, en association avec des kinésithérapeutes méziéristes qui feront part de leurs expériences dans les domaines concernés. PROGRAMME DES CONFÉRENCES La douleur, la fibromyalgie et le patient douloureux > Docteur Patrick SICHÈRE, rhumatologue > Béatrice FREYSSINET-ENJALBERT, MK méziériste Les hernies discales > Docteur François ARTHUIS, neurochirurgien > Frédéric SIDER, MK méziériste Les scolioses > Professeur Jean DUBOUSSET, orthopédiste > Philippe DARDENNE, MK méziériste La proprioception > Jean-Charles LAMY, docteur en neurosciences > Guilhaine BESSOU, MK méziériste Actualités rhumatologiques et TMS > Dr Jean-Marie LAROCHE, rhumatologue > Marie-Christine MATHIEU, MK méziériste Les origines multifactorielles du mal de dos et l approche globale > Docteur Dominique DÉCANT-PAOLI, pédopsychiatre > Jacques PATTÉ, MK méziériste Renseignements et Inscription Secrétariat Central de l A.M.I.K. Tel : amik.m@wanadoo.fr

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19 l'hydro-jet wellsystem évolue photos : Hydro-Jet Wellsystem est depuis 1988 le véritable inventeur et créateur de l hydro-jet Médical dans le monde. L hydro-jet Médical wellsystem a été inventé avec l aide de Médecins, de Kinésithérapeutes et d Ostéopathes Allemands et français! L hydro-jet wellsystem Médical est un VERITABLE OUTIL THERAPEUTIQUE ANTALGIQUE en technique VERITA- BLEMENT «MAINS LIBRES», PROGRAMMABLE. L influence du système digestif et endocrinien sur les douleurs articulaires et musculaires est cliniquement validée, il restait à trouver un mode d action efficace pour aider le praticien en thérapie manuelle à rééquilibrer le système neurovégétatif! Grace à son action sur le ganglion spinal de la fibre viscérale du système nerveux autonome le wellsystem Médical répond à ce besoin. Allongés en apesanteur sur le matelas d eau chauffée, laissez vos patients (même les femmes enceintes) se faire masser en profondeur (Résonnance vibratoire) par les deux jets d eau du wellsystem Médical. Le wellsystem Médical procure une mobilisation physiologique des corps vertébraux dorsolombaires et des articulations sacro-iliaque Le wellsystem est la seule table de massages et de rééducation hydro-active avec des mouvements thérapeutiques différents respectant le mouvement vertébral originel! Il peut être utilisé sur le dos, sur le ventre ou sur le coté Sans contrainte d hygiène, sans contrainte musculaire, pour tous les problèmes circulatoires, le mal de dos, le stress, la fatigue, les jambes lourdes ou le transit intestinal Le wellsystem Médical a été choisi à l unanimité par le toute l équipe thérapeutique de l INSEP!

20 encore et toujours à vos côtés STAND D30? SURPRISE PRÉSENT AU MONDIAL DE LA RÉÉDUCATION - PARIS & coût d un appel local pour savoir où pratiquer le wellsystem tm médical chez votre kiné consultez la rubrique : "où pratiquer?" groupe facebook hydrojet : pour tous ceux qui en ont plein le dos...