* Medical versus surgical methods for first trimester termination of pregnancy, RHL Commentary by Chien P and Thomson M.

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1 * Medical versus surgical methods for first trimester termination of pregnancy, RHL Commentary by Chien P and Thomson M.

2 Réduit la mortalité maternelle et améliore la santé maternelle Marie Stopes International est présente dans 37 pays à travers le monde Pourcentage d avortements à risque dans la région** Région XX% Mondial XX% Présence dans 37 pays Plus de 600 cliniques MSI Partenaire de plus de prestataires privés Partenaire des gouvernements hôtes pour servir plus de communautés locales XX% Mondial MSI en chiffres XX% Région 80 0 * Source: The Lancet, (G Sedgh et al. WHO and Guttmacher analysis of incidence of induced abortion, 1995 to Lancet, 2012, 379:9816, )

3 Une alternative sûre, pratique et non invasive à l IVG chirurgicale Avantages Intervention précoce : dès 4 semaines après les dernières règles Efficace et prouvé : jusqu à 98% d efficacité pour les grossesses de moins de 9 semaines 1. Pour assurer la réussite optimale de ce traitement, toujours respecter les doses recommandées. Préféré par les femmes : 96,8% des femmes préfèrent une IVG médicamenteuse à une IVG chirurgicale 2. Recommandé : la méthode abortive recommandée par l Organisation mondiale de la Santé est la mifépristone suivie du misoprostol 3. Mécanisme d action 1ère étape : la mifépristone bloque la progestérone et provoque le détachement de l embryon dans l utérus. 2ème étape : le misoprostol provoque des contractions et l évacuation de l utérus. Misoprostol Mifépristone 1 S. Raghavan et al. Two-pill regimens of Misoprostol after Mifepristone medical abortion through 63 days gestational age: a randomised controlled trial of sublingual and oral Misoprostol. Contraception 79 (2009) Between 400μg sublingual and MVA for treatment of incomplete abortion, which is safer, more effective and more acceptable? A randomised controlled trial of 400 μg sublingual Misoprostol versus manual vacuum aspiration for the treatment of incomplete abortion in two Egyptian Hospitals, International Journal of Gynecology & Obstetrics, World Health Organization (safe abortion and policy guidance for health systems 2012):

4 Une promesse de QUALITÉ Des produits de qualité Agréés par l Autorité nationale du Médicament / le Ministère de la Santé Fabriqués dans des usines certifiées BPF Tests de qualité MSI uniques Emballage assurant la protection contre l humidité et les conditions climatiques extrêmes Un service de qualité Service d information médicale et de vente en continu Mise à disposition d études évaluées par des pairs Assistance clinique supplémentaire disponible au sein de MSI Fascicules d information pour les clientes Assistance produit et carte récapitulative de la posologie Centre d appel 7j/7 pour les demandes concernant les produits Pour toute information sur l utilisation de ce produit, appelez le 0800 OneCall de 8h00 à 17h00 Ou rendez-vous sur :

5 Qu est-ce que c est? Comment ça marche? Quand peut-il être utilisé? Quel est le mode d administration? À quoi peut-on s attendre? Effets secondaires Signes alarmants : si vous éprouvez ces symptômes, consultez immédiatement un professionnel de la santé Ces complications sont rares Contraception post-avortement Un médicament pour un avortement en début de grossesse Cela provoque des contractions utérines et l évacuation du contenu de l utérus Jusqu à 9 semaines après les dernières règles Ne pas utiliser pour les grossesses de plus de 9 semaines Prendre un comprimé de mifépristone (200 mg) avec de l eau. Attendre 24 à 36 heures. Placer 4 comprimés de misoprostol (800 µg) sous la langue et laisser fondre 30 minutes. Avaler le résidu avec de l eau. Saignements modérés à abondants. Contractions qui diminuent après l expulsion de l embryon. Nausées Vomissements Frissons et fièvre légère Vertiges Diarrhée Maux de tête Saignements vaginaux très abondants (nécessitant 2 serviettes hygiéniques épaisses par heure pendant au moins 2 heures d affilée) après la prise du misoprostol. Douleur intense dans le bas de l abdomen. Diarrhées et vomissements intenses. Forte fièvre (> 38ºC ou 100.4ºF) ou fièvre le lendemain de la prise du misoprostol. Pertes vaginales malodorantes. Saignements faibles ou inexistants 24 à 48 heures après la prise du misoprostol. Malaise. Toujours proposer des informations sur la contraception suite à un avortement. La plupart des méthodes hormonales peuvent débuter en même temps que la prise de mifépristone. Pour toute question sur l utilisation de ce produit, appelez le 0800 OneCall, entre 8h00 et 17h00

6 Contraception post-avortement Discuter avec la cliente des options de contraception après un avortement. Recommander l utilisation d une méthode contraceptive dès que possible. Souligner auprès de vos clientes que le retour à la fécondité est rapide après l arrêt des méthodes contraceptives (sauf pour les méthodes injectables et permanentes) Quand commencer la contraception suite à une IVG? Méthode Durée de la protection contraceptive 1 rapport 1 mois 3 mois 3 ans 5 ans 10 ans Permanent Efficacité Ces méthodes contraceptives peuvent débuter avec le premier comprimé de mifépristone. Ces méthodes contraceptives peuvent débuter une fois que l avortement est terminé. Contraceptifs réversibles à courte durée d action Contraceptifs réversibles à longue durée d action Méthodes contraceptives permanentes Préservatifs Pilules Progestatifs injectables Implants DIU Ligature des Trompes Vasectomie 3 ans 5 ans 85% 92% 97% 99.9% 99.2% 99.5% 99.8%