CENTRE HOSPITALIER DE BRIVE Direction des Achats, de la Logistique et des Infrastructures (DALI)

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1 CENTRE HOSPITALIER DE BRIVE Direction des Achats, de la Logistique et des Infrastructures (DALI)

2 SOMMAIRE I- Présentation du CH Brive II- Présentation de la Direction des Achats, de la Logistique et des Infrastructures (DALI) III- Projet PHARE III-1 - Autodiagnostic de la fonction achat III-2 - Cartographie des achats III-3 - Plan d actions IV- Outils internes

3 LES CHIFFRES CLES Compte financier 2011 Les dépenses d investissement K - 43,2 % (2011/2010) Remboursement dette K + 12 % 576 lits installés & 101 places Immobilisations ²4 476 K - 59 % Dépenses hôtelières et générales K 8 % Les dépenses d'eploitation du Budget Principal (hors stocks) : K Amortissements et f rais f inanciers K 9 % Dépenses médicales et pharmaceutiques K 21 % Dépenses de Personnel K 62 %

4 TRAVAUX BIOMEDICAL DALI Coordination des achats (besoins, procédures, choi) INVESTISSEMENT, MOBILIER, PRESTATIONS DE SERVICES FOURNITURES COURANTES ET SERVICES PHARMACIE LABORATOIRE FORMATION

5 DALI Responsable achats Sandrine BERGER Directeur Adjoint Secteur Achats Logistique intérieure Restauration Plan directeur Services techniques Services transport des patients Service biomédical - 2 adjoints des cadres: Fournitures, investissements, prestations de services, «cellule» achats / marchés - Responsable bio médical - 1 assistante logistique - 4 acheteurs - 2,8 personnes chargées de la facturation et suivi prestations - Des délégations de commandes sont en place pour les responsables des secteurs magasins, restauration et services techniques; - Les marchés de travau sont réalisés au sein du secteur travau, services techniques - Tous les autres marchés (CCAG, CCTP) sont pris en charge au niveau du secteur achats / marchés

6 1 Appropriation du projet: réunion interne suite au lancement national du projet le 15 mars 2012 et participation massive du CHB à la journée régionale de présentation en avril dernier; 2 Mise en place d un groupe de travail interne et désignation de responsables projet (Sandrine Berger, Caroline Chapus) 3 Anticipation des formations diplômantes achats dès février 2012: les 100h de l achat (EHESP) 4 Réalisation de l autodiagnostic de la fonction achats : détermination d aes d amélioration; 5 Visualisation de la cartographie des achats: orientations et stratégie à définir; 6 Préparation d un plan d actions achats ; 7 Participation au projet ARMEN V2;

7 -Mise en place d un groupe de travail au niveau de la DALI - Réalisation de l autodiagnostic de la fonction achats à partir de la grille de la DGOS: 4 grands thèmes (découpés en plusieurs critères) côtés de niveau 1 à niveau 4, le niveau 4 étant le niveau maimal: -Stratégie et positionnement de la fonction achats -Pratique achats -Culture et organisation -Outils et pilotage -En complément: organisation d entretiens individuels avec un panel de prescripteurs interrogés sur la base d un questionnaire suggéré dans le kit établissement - Mise en place d un plan d actions visant à atteindre le niveau 4 (priorités 1)

8 NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 Définition d un stratégie achats portée par l établissement Stratégie et positionnement de la fonction achats Implication de la fonction achats dans les décisions stratégiques Participation à des groupements achats Niveau de performance attendu pour la fonction achats

9 NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 Perception de la fonction achats au sein de l établissement Animation d une démarche achats au sein de l établissement Culture & Organisation Moyens dédiés Aptitude à porter le changement Compétences acheteurs Compétences de la cellule des marchés Développement des compétences/possibil ités de formations Participation à un réseau d acheteurs

10 NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 Pratique achats Questionnement des besoins Méthode de prospection et veille Gestion de la base fournisseurs et référencement Passation des marchés Approche en coût complet Choi entre eternalisation et régie Choi entre groupement et marchés propres Gestion des risques Suivi de l eécution des marchés Inventaire et gestion des stocks Contrôle de la fonction achat

11 NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 Définition des objectifs Outils & Pilotage Mesure de la performance Outils de gestion pour la passation des marchés Outils de suivi sur l eécution des marchés

12 Quels choi pour le regroupement des comptes? -Dépenses d investissement ou pas -Modèle régional ou propre à chaque établissement (e: Restauration) -Important de pouvoir décrire ce que l on intègre dans chaque thème MEDICAMENTS DM TRAVAUX & MAINTENANCE FOURNITURES MEDICALES BIOMEDICAL INFORMATIQUE ACHATS HOTELIERS & LOG ADM LOGISTIQUE EAU & ENERGIE TRANSPORT RESTAURATION (sauf ) / /61522/ /615251/213/ /6066/61112/61113/61121/606253/60681/ /615162/606232/2153/615151/ /602653/606252/615261/6284/2183/ (sauf )/606251/606254/606262/615253/618/626/ /61322/613252/6281/6283/62881/ /60621/615252/6163/ /6023

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15 Le plan d actions achats du Centre hospitalier se décline autour de 2 aes: un ae organisationnel - stratégique et un ae économique. 1- ORGANISATIONNEL ET STRATEGIQUE (issu de l autodiagnostic de la fonction achats: identification d actions prioritaires ) L objectif principal est la mise en œuvre d une politique achats intégrée au projet d établissement et au contrats de pôles. 4 thématiques: - Mise en place et communication de la politique achats : guide de bonnes pratiques, supports d échanges et de communications - Fonctionnement des marchés: mise en œuvre d un réel suivi fournisseurs et produits, cartographie des produits à risque, développement de l approche en coûts complets - Contrôle de gestion achats: suivi des objectifs budgétaires et issus du plan du plan d actions achats - Organisation et compétences des acheteurs: adaptation permanente des organisations au objectifs, plans de formations des équipes

16 2- ECONOMIQUE (issu de la cartographie des achats et des suivis budgétaires déjà en place) Au préalable, identification d actions déjà mises en place, 4 thématiques: - Adhésion massive au groupement régional de commandes : impact 2013: + 25% CA - Ae majeur/ résultats de la cartographie des achats: spécialités pharmaceutiques et dispositifs médicau: COMEDIMS spécifique novembre 2012 «Plan d Actions Achats» pour déterminer avec les prescripteurs les actions à mettre en place sur les marchés de SPE & DM - Les autres segments: cartographie des produits et des prescripteurs - Solutions d impression: maitrise des consommables informatiques - Fournitures pour ateliers des services techniques - prestations déchets: mise en place d un tri papier - produits d entretien: nettoyage vapeur - Projets aés sur la maitrise des consommations ( travail sur la gestion des stocks et des commandes) : les intendants

17 1 Plan d actions / fonction achats

18 2 Plan d actions prioritaires «fonction achat»

19 3 Fiche de suivi des actions

20 4 Mesure de la performance: actions / gains sur achats

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