Les Baraquins. Etablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendante et pour personnes handicapées

Transcription

1 Etablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendante et pour personnes handicapées Les Baraquins 36 rue des Loges Villeloin Coulangé Tel ~- Fax : Mel : mdrvilleloin@wanadoo.fr

2 Cette charte est le fruit d un travail de réflexion qui s est déroulé du 2 novembre 2004 au 26 avril Le groupe de travail était constitué de : Mme BERROYER, Directrice Mme BLANC, Cadre de santé M. COUSIN, Médecin coordonnateur Mme DURIS, secrétaire Mme AL MOUSAWI, infirmière Mme LECUREUIL, lingère M. GODET, cuisinier Mme CHOTTIN, officière M. MASURE, ouvrier d entretien Mme SANCHEZ, agent d hygiène des locaux Mme VOISINE, animatrice Melle ROTUREAU, psychologue Mmes CAILLER, aide soignante Melle ARLOT, aide soignante Mme PERRIER, aide médico psychologique Mme CHAMART, aide médico psychologique Mme BRUNET, agent de service hospitalier Mme CREPIN, Agent de service hospitalier Mme LAROCHE, représentante des familles au conseil de vie sociale

3 Violence entre résidents Maltraitance institutionnelle (liée aux habitudes de travail, à l'architecture, aux règles de vie en collectivité) Restriction d'aller et venir Hygiène "imposée" sans rapport avec habitudes antérieures Horaires des soins, des repas Violence des résidents envers le personnel Promiscuité non désirée (chambres à 2 lits) Pudeur et soins d'hygiène (des hommes qui lavent des femmes et inversement)

4 Maltraitance physique Manque de soins et/ou acharnement Aides au repas à type de "gavage" (trop vite, contre le gré du résident, tous les aliments mélangés..) Coups Maladresse Contention, enfermement Maternage injustifié D après Jeicer Vitesse des gestes non respect des rythmes Gestes brutaux

5 Contention Humiliation, peur Négation de la vie affective ou sexuelle harcèlement Maltraitance psychologique Indifférence, isolement, Privation des libertés non écoute, non réponse Chantage Surnom Différence de traitement entre 2 personnes (non liée à une individualisation des soins) Tutoiement non désiré Infantilisation, maternage injustifié

6 Maltraitance civique Admission en établissement non consentie Ne pas pouvoir aller voter Abus d autorité, de pouvoir (tutelles injustifiées ou jamais réévaluées, hospitalisation sous contrainte) Etre dépourvu d argent

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9 Que faire? MALTRAITANCE SOUPÇONNÉE -collègue(s) indéliquat(s) -pratiques collectives inadaptées -violence d'un résident envers un autre Confronter son ressenti a celui des collègues pour valider ou invalider le soupçon En parler plus spécifiquement à un membre de la cellule de veille Etre plus attentif aux comportements litigieux et/ou faisceau d'indices (discours résident, dossier soin, témoignage)

10 MALTRAITANCE AVERÉE Violence d'un résident envers un autre : violence répétée, menaces ou emprise négative Maltraitance d'un ou plusieurs membres du personnel envers un résident Pratiques collectives inadaptées Noter les faits dans les dossiers des résidents Rappel à l'ordre solennel et formel dans le bureau de la Direction Réunion d'équipe ou Groupe d'analyse des pratiques pour réflexion collective et réajustement Réunion extraordinaire de la cellule de veille afin d évaluer le gravité des faits Etude des dossiers de soins pour lire les transmissions En parler au médecin coordonnateur Evaluation du changement à terme 1 ou 2 membres désignés de la cellule de veille entendent dans un premier temps les témoignages du ou des résidents concernés s il peut s exprimer et les consignent par écrit dans un rapport soumis à la cellule de veille Prévenir la famille Séparer les résidents et informer les familles Les agents concernés dans un second temps sont entendus par la cellule de veille Suivant la gravité : La séparation peut aller jusqu à un changement de structure de l agresseur ou de l agressée. Cette décision est prise par la cellule de veille en réunion extraordinaire après avis des familles concernées (et ou du tuteur). Rappel de leurs devoirs et de la charte de lutte contre la maltraitance au(x) personnel(s) concernés Désignation d un ou plusieurs collègues volontaires (chargés de superviser et d accompagner le travail de ces agents). Des bilans réguliers ont prévus avec les superviseurs, les personnels concernés et la hiérarchie La famille du résident(s) maltraités(s) est tenue informée par la direction ou le médecin coordonnateur des faits et des décisions avec rappel de ses droits. La cellule de veille suit l évolution lors de ses réunions trimestrielles ou La directrice ou le médecin coordonnateur informe le résident agressé et/ou sa famille de leur droit de signaler la violence auprès de la gendarmerie ou (comité national de vigilance) La cellule de veille considère que les faits étudiés sont suffisamment graves pour justifier une sanction disciplinaire et un signalement aux autorités judiciaires, La direction appliquera la réglementation en matière de discipline, informera la famille des faits et préviendra les autorités judiciaires pour signaler la maltraitance Dans tous les cas, la cellule de veille réalise un rapport auprès de la DDASS

11 Toutes les actions qui permettent au nouveau personnel d'être en phase avec les valeurs défendues dans l'établissement. Annexer la charte de la personne accueillie au premier contrat Annexer la charte de lutte contre la maltraitance à la première fiche de paie Désigner un superviseur pour tout nouveau personnel chargé à la fois de son encadrement et de facilitateur dans l'analyse des pratiques. Procédure d évaluation continue Enfin, tout ce qui permet d'améliorer encore l'individualisation des soins. Rappel à la civilité entre résidents ( ) La bientraitance à la résidence Les Baraquins, Toutes les actions amenant le personnel à considérer le résident comme un être unique et à lui proposer une prise en charge individualisée. Appeler les résidents par leur nom Les vouvoyer Valoriser leur image Recueil et respect des habitudes de vie Recueil des histoires de vie Soin et accompagnement adaptés : -A l état de dépendance -A l état de santé -Aux désirs Dossier de soins individualisé Charte de la personne accueillie -Diffusée -Respectée Livret d accueil et règlement de fonctionnement remis aux résidents diffusés aux professionnels- Contrat de séjour signé Représentation des résidents aux conseils d'administration et de vie sociale Accompagnement psychologique de tout nouvelle personne admise pour une adaptation sereine Favoriser la présence de la famille Considérer la famille comme partenaire de soin à part entière Toutes les actions d'analyse et de formation permettant une réflexion et une remise en cause, évitant la routine. Groupes mensuels d analyse de pratique Formations institutionnelles en lien avec le projet d établissement Réunions des transmissions Outils de planification et de validation des soins Horaires et roulement évitant les équipes fixes (et donc la routine) Toutes les actions permettant les prises de décisions collectives et leur traçabilité. Réunion de services Transmissions

12 La prévention de la maltraitance à la résidence Les Baraquins, Une cellule de veille est créée, elle est constituée de : Le médecin coordonnateur La Directrice Le cadre de santé Une infirmière Une aide soignante de jour Une aide soignante de nuit Un agent de service hospitalier Un agent de l équipe d hygiène des locaux Un agent du service restauration Son rôle : Détecter les situations à risque Prévenir les risques de dérive Etre une ressource pour les professionnels Son Action : Réunions trimestrielles ou ponctuelles Actions d information envers résidents, familles et/ou professionnels Etude des cas signalés Mise à disposition d une ligne téléphonique avec messagerie ( ) Information par voie d affichage dans les locaux