LIVRET D ACCUEIL CENTRE HOSPITALIER DE PERPIGNAN. Personnes atteintes de la maladie d Alzheimer ou troubles apparentés

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1 CENTRE HOSPITALIER DE PERPIGNAN Personnes atteintes de la maladie d Alzheimer ou troubles apparentés LIVRET D ACCUEIL 57, Avenue Victor Dalbiez PERPIGNAN Bureau Infirmier : Secrétariat :

2 SOMMAIRE PRESENTATION...4 LES OBJECTIFS...5 I. FONCTIONNEMENT DU SERVICE...6 A. Les horaires d ouvertures...6 B. Les critères d admission à l accueil de jour...6 C. Le dispositif d admission...6 D. la Tarification...7 E. Déplacements et transport...8 II. LES LOCAUX...9 III. LE PERSONNEL A. Composition de l équipe B. Le rôle de chacun Médecin responsable L infirmier coordinateur Le psychologue L ergothérapeute Les assistants en soins de gérontologie : IV. LA VIE DANS LA STRUCTURE A. Les repas B. Les Vêtements et les changes C. Les Bijoux et l argent

3 D. Les Soins et les médicaments V. La Prise en charge thérapeutique et occupationnelle A. Le projet de soin B. Déroulement d une journée type à l accueil de jour annexe : Charte des droits et libertés de la personne âgée en situation de handicap ou de dépendance

4 PRESENTATION La Direction du Centre Hospitalier et l équipe de l Accueil de Jour Thérapeutique L Oiseau Blanc sont heureux de vous accueillir et vous souhaitent la bienvenue. Ce livret a pour but de vous présenter l accueil de jour thérapeutique «l Oiseau Blanc» et d y faciliter votre intégration. La structure est rattachée au pôle gériatrique du Centre Hospitalier de Perpignan. Elle se situe dans des locaux indépendants dans l enceinte du Centre de Cure Médicalisé pour personnes âgée, 57 Avenue Victor Dalbiez à Perpignan. Le dispositif d accueil de jour se veut un lieu convivial, proche de la vie «comme à la maison», afin que les personnes accueillies y trouvent un accueil chaleureux, familier et rassurant. L accueil de jour est un espace sécurisé. Les locaux répondent aux normes de sécurité et d accessibilité et permettent de recevoir des personnes à mobilité réduite (fauteuils roulants, déambulateurs ). Les personnes accueillies peuvent profiter de l extérieur dans un jardin clôturé, aménagé et sécurisé. 4

5 LES OBJECTIFS L Accueil de jour vise à améliorer d une part la vie du patient et d autre part celle de la famille en assurant : Une prise en charge thérapeutique individualisée des personnes accueillies : en stimulant leurs capacités cognitives et sensorielles en préservant leur autonomie physique et psychique par des activités adaptées et variées tout en respectant le désir de chacun en luttant contre l isolement relationnel et la monotonie du quotidien Un soutien aux aidants en leur apportant : Un temps de répit Un accompagnement psychologique par le biais d ateliers d aide aux aidants Des conseils personnalisés pour faciliter le maintien à domicile de leurs proches 5

6 I. FONCTIONNEMENT DU SERVICE A. Les horaires d ouvertures L unité a ouvert ses portes le 01 février 2012, avec une capacité d accueil de 12 places et fonctionne du lundi au vendredi de 10 heures à 17 heures, exceptés les jours fériés et les périodes de vacances (Noel, Pâques, été, selon le calendrier de fermeture de l établissement affiché). Les personnes sont accueillies une ou plusieurs journées par semaine. B. Les critères d admission à l accueil de jour Peuvent être prises en charge les personnes âgées de plus de 60 ans, atteintes de la maladie d Alzheimer ou de maladies apparentées. Ces personnes doivent au préalable être diagnostiquées et évaluées en consultation mémoire publique ou par un médecin neurologue libéral. C. Le dispositif d admission Au cours d un entretien de pré-accueil, la personne accueillie est reçue avec son aidant naturel par l infirmière, afin de les informer sur le fonctionnement de l accueil de jour thérapeutique. Sont remis à la famille lors de cet entretien : Le dossier d admission constitué : D une fiche administrative D un recueil de données sur «les habitudes de vie» de la personne accueillie 6

7 D une fiche médicale à compléter par le médecin traitant permettant d avoir connaissance des maladies intercurrentes et des traitements médicamenteux en cours. Le contrat de séjour Le règlement de fonctionnement Le présent livret d accueil Le Médecin responsable de l accueil de jour thérapeutique reçoit en consultation d admission la personne accueillie accompagnée de la famille. Le dossier administratif et médical doit être obligatoirement constitué avant l admission. La notification d admission est prononcée par le directeur du Centre Hospitalier de Perpignan. mois. La prise en charge commence par une phase d adaptation et d observation pendant un D. la Tarification Les frais d accueil comprennent les frais afférents à l hébergement, les frais afférents à la dépendance, et les frais afférents aux soins. Tous les détails concernant la tarification sont explicités dans le contrat de séjour remis avec le présent livret. Les tarifs journaliers à charge de la famille, sont corrélés au degré de dépendance (GIR) du patient. Une prise en charge par le Conseil Général est possible dans le cadre du plan d aide établi pour l attribution de l allocation personnalisée à l autonomie (A.P.A.). 7

8 E. Déplacements et transport L établissement ne prend pas en charge l organisation des transports pour la personne accueillie. La désignation du prestataire, la planification et le règlement des transports sont au libre choix et à l initiative des familles. Lors de son admission, la personne accueillie et/ou sa famille et/ou son représentant légal doit indiquer le mode de transport envisagé (véhicule personnel, taxi ou autre). La prise en charge financière des frais de transport des accueillis est effectuée par remboursement par l établissement aux familles, d un forfait journalier dont le détail figure dans le règlement intérieur remis également. Toute modification du mode de transport pendant la prise en charge doit faire l objet d une information à l infirmier coordinateur de l accueil de jour. 8

9 II. LES LOCAUX Situé au rez-de-chaussée de l aile droite du CCMPPA, le service dispose: D une salle d activités avec téléviseur, D une cuisine aménagée (atelier thérapeutique), D une salle de détente équipée d un téléviseur et d un lecteur DVD De sanitaires adaptés D un vestiaire avec casiers individuels à code D une terrasse/jardin De deux bureaux pour l infirmier coordonnateur et pour le personnel paramédical D un accès au jardin intérieur du Centre de Cure Médicale Pour Personnes Agées (CCMPPA). 9

10 III. LE PERSONNEL A. Composition de l équipe un médecin responsable de la structure un infirmier diplômé d Etat un psychologue un ergothérapeute deux assistants de soins en gérontologie L équipe pluridisciplinaire est spécifiquement formée à la prise en charge des personnes atteintes de la maladie d Alzheimer ou maladies apparentées. B. Le rôle de chacun Médecin responsable Le médecin responsable du service accompagne les professionnels dans l élaboration des projets de soins personnalisés. Il assure le lien médical entre l équipe et le médecin traitant dans la prise en charge de la personne. L infirmier coordinateur Est responsable du fonctionnement de l UJAT. Il coordonne l ensemble des interventions des différents acteurs et élabore le planning des activités. Il assure l accueil des patients et de leurs familles, coordonne l équipe soignante, met en œuvre et participe aux activités proposées. 10

11 Le psychologue Réalise un bilan neuropsychologique. Evalue les relations au sein de la famille et de la structure. Propose un éventuel soutien aux familles. Organise des activités, afin de maintenir les capacités des personnes accueillies. Améliore la qualité de vie. L ergothérapeute Evalue les déficiences, les capacités et les performances motrices, sensitives, sensorielles, cognitives, mentales, psychiques de la personne. Analyse les besoins, les habitudes de vie, les facteurs environnementaux, les situations de handicaps et pose un diagnostic ergothérapique. Met en œuvre des soins et des interventions de réadaptation, de réhabilitation à l aide des capacités restantes ou ignorées visant à réduire et compenser les altérations et les limitations d activité. Tend à développer, restaurer et maintenir l indépendance, l autonomie et la participation sociale de la personne. Préconise les aides techniques, aides humaines, aides animalières et modifications de l environnement matériel, afin de favoriser l intégration de la personne dans son milieu de vie. Les assistants en soins de gérontologie : Titulaires d une formation d aide-soignant, ces assistants ont bénéficié d une formation complémentaire, animée par des spécialistes, sur la maladie d Alzheimer. Ils concourent à l aide individualisée, au soin quotidien et la réhabilitation, à la stimulation des capacités, à la communication et à la relation avec les aidants. 11

12 IV. LA VIE DANS LA STRUCTURE A. Les repas Les repas sont servis à 12H, ils sont pris en commun, en présence des membres de l équipe soignante, au restaurant situé au premier étage du Centre de Cure Médicale Pour les Personnes Agées (CCMPPA) accessible par un ascenseur. Le Goûter est servi à 16h dans la structure. Les repas sont préparés dans l unité de production culinaire du Centre hospitalier de Perpignan. Les menus, affichés quotidiennement, sont élaborés par la diététicienne et le responsable de restauration suivant les recommandations nutritionnelles. Le service à l assiette au CCMPPA, mis en place courant juin 2014, offre une meilleure qualité de la prestation restauration en privilégiant l aspect relationnel. Cependant avec ce mode de restauration collective, les régimes alimentaires nominatifs ne pourront être respectés complètement. En concertation avec le service diététique et le médecin référent de la structure, des repas adaptés pourront être proposés aux besoins de la personne accueillie. Le diététicien se tient à votre disposition pour répondre à vos questionnements. B. Les Vêtements et les changes Chaque personne accueillie devra fournir un trousseau de changes et les produits d incontinence. Il appartient à la famille d apporter des sous-vêtements et/ou des vêtements de rechange en quantité suffisante pour les journées de prises en charge de la semaine, afin de garantir une bonne hygiène et un confort à la personne accueillie. Il est vivement conseillé de marquer le linge, notamment les accessoires tels que foulards, casquettes, chapeaux, mouchoirs.. 12

13 C. Les Bijoux et l argent L Accueil de Jour Thérapeutique ne peut être tenu responsable de l argent et des bijoux apportés par les patients. Aussi il est recommandé de vérifier le contenu du sac ou des vêtements le matin avant le départ du domicile. Un casier individuel est mis à la disposition de la personne accueillie afin qu elle y dépose ses effets personnels. D. Les Soins et les médicaments L Accueil de Jour n est pas une structure médicalisée. Pour les personnes sous traitements médicamenteux, l infirmier assure la prise des médicaments sous réserve de présenter la prescription médicale du traitement en cours. La famille remet à l Accueil de Jour Thérapeutique les médicaments à administrer dans leur emballage d origine et rangés dans un pilulier nominatif. Les flacons de soluté doivent porter le nom de la personne. Il doit y avoir concordance entre les médicaments du pilulier et la prescription médicale. Toute nouvelle ordonnance doit être transmise à l infirmier responsable afin de garantir la bonne administration du traitement quotidien. 13

14 V. LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE ET OCCUPATIONNELLE A. Le projet de soin Une évaluation de la personne accueillie est réalisée lors de ses premières venues par l équipe soignante. Elle souligne les capacités cognitives et physiques perdues et restantes. Ce projet de soins vise les objectifs suivants : Prévenir ou ralentir le déclin des capacités cognitives et motrices de la personne à travers des activités quotidiennes, des animations : activités sensorielles, ateliers de stimulation de mémoire, ateliers créatifs, stimulation corporelle, Permettre aux personnes âgées de conserver une autonomie maximale le plus longtemps possible en les accompagnants dans les actes de la vie quotidienne, Socialiser à nouveau, les personnes accueillies, souvent isolées à domicile, en favorisant les échanges relationnels et sociaux (lecture du journal, informations locales.), en revalorisant l estime de soi Prévention des chutes : par des activités physique et de psychomotricité. Les diverses activités et ateliers ainsi que la présence permanente de personnel qualifié auprès des personnes accueillies permettent le maintien et la préservation des acquis encore existants qui, sans stimulation, ne sont plus fonctionnels. L équipe pluridisciplinaire propose et développe des activités thérapeutiques et occupationnelles variées adaptées aux rythmes et aux capacités de chacun. Les ateliers de stimulation cognitive pour mobiliser les compétences et capacités de chacune des personnes accueillies à travers des supports ludiques et attrayants, langagiers, imagés ou sensoriels. Ces supports servent à valoriser les connaissances de chacun en faisant ré-émerger des souvenirs anciens 14

15 oubliés, voire occultés par la maladie. A travers ces ateliers, les différentes mémoires, les capacités langagières, attentionnelles, le raisonnement sont mobilisés de manières efficientes et pertinentes. Les ateliers manuels focalisent l intervention sur les capacités gestuelles et créatives de chacun. Ceci se fait au travers d ateliers de peinture, de couture, de bricolage, de jardinage, de cuisine L unité est par la suite décorée par les créations des bénéficiaires, créations renouvelées au fur et à mesure du temps, des saisons ou des grandes fêtes annuelles. Les ateliers corporels : gymnastique douce, soins esthétiques, massage des mains, mîmes, s appuient sur une réappropriation du corps et de l estime de soi. Des ateliers d écoute musicale ou de chant valorisent les connaissances de chacun, de chanter tous ensemble dans une atmosphère festive et conviviale, où chacun, au grès de ses envies, peut chanter et danser. Cette activité permet quand à elle de mobiliser la mémoire procédurale, mémoire des automatismes longtemps préservée dans la maladie d Alzheimer. L atelier équilibre, afin de stimuler des réponses adaptées aux situations dangereuses, garder une certaine aisance dans les mouvements et les déplacements. Les jeux d adresse, et les jeux de société offrent de précieux moments d échange et de détente. C est aussi l occasion de se confronter aux autres tout en gérant de nouvelles émotions. Animation Spectacle Sorties. 15

16 B. Déroulement d une journée type à l accueil de jour 10H Arrivée des personnes accueillies Collation servie 10h30 10h30/11h30 Lecture du journal Gym douce Jeux d adresse, jeux de ballons Atelier équilibre 11h30/12h 12h 13h/14h 14h/16h Atelier mémoire Déjeuner Repos/sieste/télévision/lecture de revues Jeux de société Activités manuelles/chant Animation/spectacle Pâtisserie Sorties 16h 16h30/17h Collation Départ des personnes 16

17 Lorsqu il sera admis et acquis que toute personne âgée en situation de handicap ou de dépendance est respectée et reconnue dans sa dignité, sa liberté, ses droits et ses choix, cette charte sera appliquée dans son esprit. 1. Choix de vie Toute personne âgée devenue handicapée ou dépendante est libre d exercer ses choix dans la vie quotidienne et de déterminer son mode de vie. 2. Cadre de vie Toute personne âgée en situation de handicap ou de dépendance doit pouvoir choisir un lieu de vie - domicile personnel ou collectif - adapté à ses attentes et à ses besoins. 3. Vie sociale et culturelle Toute personne âgée en situation de handicap ou de dépendance conserve la liberté de communiquer, de se déplacer et de participer à la vie en société. 8. Préservation de l autonomie La prévention des handicaps et de la dépendance est une nécessité pour la personne qui vieillit. 9. Accès aux soins et à la compensation des handicaps Toute personne âgée en situation de handicap ou de dépendance doit avoir accès aux conseils, aux compétences et aux soins qui lui sont utiles. 10. Qualification des intervenants Les soins et les aides de compensation des handicaps que requièrent les personnes malades chroniques doivent être dispensés par des intervenants formés, en nombre suffisant, à domicile comme en institution. 4. Présence et rôle des proches Le maintien des relations familiales, des réseaux amicaux et sociaux est indispensable à la personne âgée en situation de handicap ou de dépendance. 11. Respect de la fin de vie Soins, assistance et accompagnement doivent être procurés à la personne âgée en fin de vie et à sa famille. 5. Patrimoine et revenus Toute personne âgée en situation de handicap ou de dépendance doit pouvoir garder la maîtrise de son patrimoine et de ses revenus disponibles. 12. La recherche : une priorité et un devoir La recherche multidisciplinaire sur le vieillissement, les maladies handicapantes liées à l âge et les handicaps est une priorité. C est aussi un devoir. 6. Valorisation de l activité Toute personne âgée en situation de handicap ou de dépendance doit être encouragée à conserver des activités. 13. Exercice des droits et protection juridique de la personne vulnérable Toute personne en situation de vulnérabilité doit voir protégés ses biens et sa personne. 7. Liberté d expression et liberté de conscience Toute personne doit pouvoir participer aux activités associatives ou politiques ainsi qu aux activités religieuses et philosophiques de son choix. 14. L information L information est le meilleur moyen de lutter contre l exclusion. fng Fondation Nationale de Gérontologie 49, rue Mirabeau PARIS Tel : Version révisée 2007