RéPOP Toulouse Midi-Pyrénées. Réseau ville hôpital de Prévention et de Prise en charge de l Obésité Pédiatrique en Midi-Pyrénées

Transcription

1 RéPOP Toulouse Midi-Pyrénées Réseau ville hôpital de Prévention et de Prise en charge de l Obésité Pédiatrique en Midi-Pyrénées

2 Difficultés personnelles Activité Physique & sportive génétique Obésité Alimentation Sédentarité

3 Pourquoi les RéPOP? OMS : obésité priorité : 20% en 2006 chez l enfant Ministère de la santé & PNNS 1 -Nouveau type de prise en charge obésité enfant: constat d échec des pratiques actuelles -Sites pilotes 2002 Ile de France Toulouse Midi-Pyrénées Franche Comté Grand Lyon Aquitaine, la Réunion

4 RéPOP Toulouse Réseau ville hôpital de Prévention et de Prise en charge Obésité Pédiatrique en Midi-Pyrénées Pyrénées.

5 HISTORIQUE PNNS PNNS JOE Prise en charge des enfants obèses Équipe multidisciplinaire JOE Association ACCOMIP Résomip APOP Réseau obésité Midi- Pyrénées 1 Réseau RePOP autour de chaque CHU

6 Objectifs Prise en charge multidisciplinaire, concertée,décloisonnée et de proximité Des enfants obèses De la région Sur le lieu de vie. Équilibre alimentaire Lutte contre sédentarité Pratique régulière activité sportive Prévention ciblée, sélective et générale. Recherche et projets nouveaux.

7 E F F O R M I Associations Mecs Club de sport Toulouse Organismes territoriaux Crèches PMI P Médecins Services santé élèves Monde libéral École Paramédicaux Profs EPS Évaluation sociale Consultations psychologue et pédopsychiatre Coordination administrative et régionale CHU Évaluation sport Consultation diététique et éducation

8 RéPOP Toulouse à l Hôpital des enfants Présidente : Pr M. Tauber Coordination Responsable Coordination médicale Education thérapeutique administrative Dr I. Oliver Dr B. Jouret F. Ghrib Cellule de coordination : - Prise de décision -Validation de projets

9 RéPOP Toulouse Qui? EQUIPE RéPOP Toulouse : Diététiciens : M. Fouroux J. Galino D. Rubio Pédopsychiatre : Dr S. Cabal Psychologue : M. Glattard Assistante sociale : M.J Ottavi Éducatrice jeunes enfants : C. Fleury Financement Pérenne - CHU Financement DRDR: ARH-URCAM Secrétaire : L. Rincon Médecine du sport : Hôpital Larrey Pr Daniel Rivière

10 Professionnels libéraux Professionnels institutionnels 466 partenaires <1000 partenaires formés 211 médecins 72 diététiciens -santé des élèves: infirmières -enseignants EPS: psychologues -PMI : kinésithérapeutes -Responsables crèches: pharmaciens -CLAE: éducateurs sportifs -MECS,MES,IME

11 Objectifs Spécificités à Toulouse. Trio de partenaires Prise en charge psychologique: Pédopsychiatre & psychologue hôpital Remboursement forfait psy libérale Remboursement forfait diététiciens libéraux Consultations sport et obésité Partenariat avec éducation nationale Composante sociale

12 Organisation

13 Objectifs Spécificités à Toulouse. Trio de partenaires Prise en charge psychologique: Pédopsychiatre & psychologue hôpital Remboursement forfait psy libérale Remboursement forfait diététiciens libéraux Consultations sport et obésité Partenariat avec éducation nationale Composante sociale

14 Bilan RéPOP Toulouse Chiffres PROGRESSION DES INCLUSIONS DANS RéPOP TOULOUSE AU Patients inclus oct-03 avr-04 juil-04 oct-04 janv-05 avr-05 juil-05 oct-05 janv-06 avr-06 juil-06 nov-06 Nombre cumulé d'inclusions File active 700 dont 300 suivis de plus de 2 ans

15 Bilan RéPOP Toulouse 25 % : Perdus de vue Résultats des 172 premiers fins de suivis apres 2 anas de RePOP 86 % ont soit baissé soit stabilisé leur IMC 78 % acceptent de poursuivre le suivi post RéPOP proposé

16 Changement des pratiques (enquêtes de satisfaction) Intérêt des familles pour la structure réseau Mais refus de prise en charge 50%! Familles apprécient l engagement des soignants Les médecins changent leurs pratiques Suivi Dépistage Prévention

17 Projets innovants : EPIPOI Tsigane Grand Projet de Ville Luchon DIU obésité pédiatrique

18 Projets innovants Luchon (1) SECTION SCOLAIRE AVEC APS ADAPTEES A LA PRISE EN CHARGE DE L OBESITE Projet : mis en place 2005/ Collège + Lycée de Luchon : 15 élèves - Aménagements horaires pour APS - Suivis diététique, psychologue et médicale - Sophrologie, Thermes Formation/information : - Élèves - Enseignants Convention de partenariat en cours : EN CR CG Mairie Luchon CHU - RéPOP

19 Projets innovants Tsigane OBESITE CHEZ LA POPULATION TSIGANE : EPIDEMIOLOGIE ET PREVENTION Enquête épidémiologique auprès 117 familles tsiganes de la cité des Chênes, de Picarel et de Saint-Martin Ateliers de cuisine auprès d un groupe de femmes de la cité de Picarel Ateliers d éducation nutritionnelle dans les écoles accueillant les enfants tsiganes

20 Projets innovants Tsigane Prévalence de la surcharge pondérale Surcharge pondérale Surpoids Obésité Pères (n=11) 73% 45,5% 27,5% Mères (n=37) 65% 30% 35% Enfants (n=192) réf. Fr 36% 11,5% 24,5% réf. IOTF 29% 17% 12% JEN tsigane

21 CREATION D UN «CAFE CULTURE SANTE» DANS LE QUARTIER DE BELLEFONTAINE Intégration dans le «Grand Projet de Ville» de Toulouse : Efforts spécifiques en matière d éducation et de prévention Partenariat avec la Mairie de Toulouse Constat : Prévalence élevée de l obésité infantile dans les populations défavorisées Manque de structures d accueil et d information en matière de santé dans les quartiers précaires faible impact du PNNS

22 Projets innovants GPV PLANING DES ACTIONS De octobre 06 à juin 07 : enquête auprès de 400 familles du quartier de Bellefontaine/étudiants en médecine Septembre 07 : Démarrage des actions résultant de l enquête Actions déjà mises en place : Ateliers cuisine + éducation nutritionnelle

23 Projets innovants Diu MISE EN PLACE DU DIU OBESITE PEDIATRIQUE : APPROCHES DE SANTE PUBLIQUE Population cible : Médecins des 5 RéPOP Objectifs : Renforcer les compétences théoriques et pratiques concernant la prévention, le dépistage et la prise en charge de l obésité pédiatrique Développer une réflexion globale sur l obésité infantile 1 année 2006/2007 :

24 L avenir?

25 HISTORIQUE Coordination nationale des réseaux PNNS PNNS JOE Prise en charge des enfants obèses Équipe multidisciplinaire JOE Association ACCOMIP Résomip APOP Réseau obésité Midi- Pyrénées evaluation 1 RePOP / CHU

26 Projets innovants CNRéPOP CNRéPOP Association : fin 2006 Objectif principal : Etre au plan national le pôle de référence des réseaux RéPOP auprès des institutionnels

27 Ile de France Toulouse Franchecomté Midi- Pyrénées Grand Lyon Aquitaine démarrage Sept 2003 Sept 2003 Oct 2004 Janv 2005 Sept 2006 Professionnels liberaux NC Inclusions # suivi variable variable Coordination hosp hosp hosp Non hosp Non hosp Zone géographique IdF + 78, 92,93 Région 8 dpts Région 2 dpts CU santé Région Plus de 3500 enfants inclus!!!!

28 C est peu par rapport à l épidémie mais -effets indirects du réseau:changement de pratiques,satisfaction, non RePOP X 10 - roulement «des enfants» -réseau EFFORMIP -réseau adulte RESOMIP

29 La carte des RéPOP RéPOP (membres fondateurs de la CN-RéPOP) Nouveaux RéPOP pour 2007 (projets bien avancés) Nouveaux RéPOP pour (projets moins avancés) Nouveaux RéPOP plus tard

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