Les actions Qualité et Sécurité des patients pour le secteur hospitalier initiées au niveau fédéral

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1 Les actions Qualité et Sécurité des patients pour le secteur hospitalier initiées au niveau fédéral ABSYM Séminaire Qualité et Accréditation hospitalière

2 Plan sécurité des patients premier programme pluriannuel pour les contrats coordination qualité et sécurité des patients deuxième programme pluriannuel BELMIP BeQuinT BAPCOC pharmacie clinique 2

3 Sécurité des patients 3

4 Définition qualité IOM (Institute of medicine, USA) des soins de qualité sont: centrés sur le patient effectifs efficients sécurisants délivrés à temps équitables continus intégrés 4

5 Qualité des soins 1. DIMENSIONS Structure Processus Résultats 2. NIVEAUX Macro Meso Micro 3. ACTEURS Professionnels Patients Assureurs Autorités PROPRIETES Efficacité Efficience Sécurité Accesibilité Acceptabilité Equité Orientation patient Durabilité 5. INTERVENTONS + INDICATEURS + STRATEGIES IMPLEMENTATION 5

6 Modèle de Reason risques dangers potentiels organisation incident accident éducation équipement procédures 6

7 Sécurité des patients: concept et éléments de base interventions d amélioration système structure mesure culture 7

8 8 Source: A. Staines, London, 2013

9 Composantes d une stratégie sécurité des patients stratégie leadership gouvernance système de notification et d apprentissage enterprise risk management ressources protocoles guidelines empowerment du patient culture sécurité des patients mesures indicateurs actions d amélioration formation recherche 9

10 Premier programme pluriannuel

11 Premier programme pluriannuel: mission, vision stratégie culture de sécurité rapportage analyse d incident actions d amélioration indicateurs P R E P A T I O N définir mesurer actions d amélioration mesurer implémentation d un système de rapportage et d apprentissage des (presqu ) incidents y compris la taxonomie rétrospectif actions d amélioration rétrospectif et pro-actif définir processus de soins intramuros processus de soins transmuraux seulement les hôpitaux aigus cartographie indicateurs plus spécifiques formation indicateurs } système de gestion intégrée de la sécurité du patient Pilier 1: STRUCTURE Pilier 2: PROCESSUS 11 Pilier 3: RESULTAT

12 Soutien du SPF Santé publique moyens financiers: : euros 2015: euros accompagnement et soutien via: workshops symposiums réseaux d hôpitaux interactivité directe avec les hôpitaux résultats agrégés des rapports des hôpitaux website helpdesk taxonomie groupe de travail fédéral stratégique sécurité des patients 12

13 Conclusions basées sur le premier programme pluriannuel motivation et engagement des coordinateurs qualité impact sur les prestataires de soins? implication des chefs de service et médecins? leadership au niveau des directions? 13

14 Deuxième programme pluriannuel

15 Deuxième programme pluriannuel OS = Objectif Stratégique

16 CRITERES SOINS TRANSMURAUX Système de gestion de la sécurité Critère 13 établir et évaluer systématiquement l anamnèse médicamenteuse des patients admis électivement et faisant partie du groupe cible choisi par l hôpital afin qu ils reçoivent leurs médicaments selon le schéma de médication Leadership Critère 14 Communication Critère 15 intégrer les 6 dimensions du Chronic Care Model dans la vision des soins transmuraux afin d assurer des soins centrés sur les patients Empowerment du patient et sa famille diffuser la vision des soins transmuraux afin de la faire partager aux acteurs concernés Critère 16 en fonction de leurs besoins et du contexte, informer et éduquer le patient et sa famille sur son schéma de médication de sortie afin qu il le gère en toute autonomie 16

17 17

18 Plan de soutien ateliers thématiques: partenariat avec 8 universités -ESP financés par le SPF Santé publique participation gratuite workshops récurrents et annuels analyse rétroactive d un incident (PRISMA, SIRE, RCA, ) analyse proactive des risques (AMDEC) classification des incidents ( Taxonomie de l OMS) symposium annuel 24 novembre 2015 Sécurité des patients en action 18

19 Participation 100% 80% 1 ier programme ième programme ,2% 90,5% 91,4% 92,3% 95,3% 95,2% 96,1% 79,6% 60% 40% 20% 0%

20 Belgian Medical Imaging Platform

21 BELMIP Belgian Medical Imaging Platform composition de la plateforme SPF Santé publique INAMI AFCN représentants du secteur (radiologie et médecine nucléaire) promotion du bon usage de l imagerie médicale: optimimaliser la prescription et prévenir des examens inutiles (appropriateness) sensibiliser les prescripteurs et le grand public optimaliser la qualité des examens 21

22 BELMIP: initiatives recommandations système qualité en radiologie B-QUAADRIL campagne de sensibilisation 22

23 Belgian Quality in Transfusion

24 Sécurité transfusionnelle différentes communautés organisations associations professionnelles soutenir la politique en matière d'hémovigilance et la politique transfusionnelle au sein des hôpitaux belges optimaliser l'utilisation des composants sanguins dans les hôpitaux belges 24

25 BeQuinT: initiatives Evaluation : - enquête nationale - analyse de la consommation Groupe de pilotage GT éducation &formation GT Prescription électronique e-learning transfusion cadre référentiel Communication : - session d information, ateliers,... GT guidelines Patient Blood Management (à définir) - E-newsletter 25

26 Patient Blood Management données Cellule technique 2009 vise à réduire le risque d'anémie la perte sanguine 26 EU PBM , Gombotz H. et al.

27 Belgian Antibiotic Policy Coordination Committee

28 BAPCOC Plan stratégique One Health première ligne diminuer la consommation totale des antibiotiques campagnes de promotion d utilisation rationnelle promouvoir le guide belge des traitements anti-infectieux hôpitaux compliance aux directives locales suivi continu de 4 indicateurs (PPS) guide AB pour les hôpitaux 28

29 BAPCOC Plan stratégique One Health hygiène hospitalière améliorer la maîtrise des infections (dans et en dehors des hôpitaux) campagnes nationales de promotion de l hygiène des mains déveloper des directives, organiser des audits et ateliers médecine vétérinaire AMCRA diminuer la consommation des antibiotiques 29

30 Pharmacie hospitalière

31 Pharmacie hospitalière Réseau des Comités du Matériel Médical Réseau des Comités Médicopharmaceutique Pharmacie clinique

32 Pharmacie hospitalière développement d une stratégie pluriannuelle développement de la pharmacie clinique: financement structurel (conditionné) journée d étude 13 novembre

33 Pharmacie clinique garantir une pharmacothérapie optimale et sûre: le pharmacien clinique hospitalier formule des recommandations afin d améliorer le traitement médicamenteux à l admission, au cours du séjour et à la sortie garantir les soins pharmaceutiques transmuraux: soutien du patient, usage des plateformes de communication, focus sur les patients avec polymédication développer, entretenir et adapter le savoir- faire et les connaissances pharmacothérapeutiques: organisation d ateliers (Clinicamp) et de symposiums, échange de bonnes pratiques, échange de case reports développer les aptitudes de communication: avec le patient ainsi qu avec les autres prestataires de soins. 33

34 Merci pour votre attention GIS Contact: 34 Margareta Haelterman Marlies Claesen Liesbet Dedroog Martine Dhoore Laure Istas Agnès Jacquerye Marius Laurent Hilde Peleman Charlotte Renard Nils Reynders-Frederix Irene Vanden Bremt Jana Vanden Broeck Harun Yaras