Dossier de candidature à renvoyer dûment rempli. «Trophée KIWI 2013»

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1 Dossier de candidature à renvoyer dûment rempli «Trophée KIWI 2013» 1 Contact Gem Entreprendre : Tel : Contact Fondation Simply : Tel :

2 Chaque candidat devra renvoyer ce dossier de candidature dûment rempli et accompagné des pièces demandées à l adresse suivante : GEM Entreprendre 12 rue Pierre Sémard Grenoble Date limite de retour des dossiers : 6 janvier 2013 Tous les dossiers seront soigneusement étudiés par un comité de sélection qui les instruira du 7 au 20 janvier Cette phase d instruction des dossiers nécessite la communication de documents annexes, précisés en page 13 du dossier de candidature. A l issue de la présélection, les structures retenues devront présenter leur projet le 20 février 2013 devant un jury de professionnels qui désignera les lauréats du Trophée Kiwi. Le jury se réunira à l occasion du festival de l entrepreneuriat organisé par GEM Entreprendre à Grenoble les 19 et 20 février

3 Fiche signalétique de votre entreprise Nom de l entreprise.... Nom du porteur de projet (le candidat personne physique qui sera le référent pour le Trophée Kiwi) :... Civilité : Mme Mlle M Nationalité :. Date et lieu de naissance à Téléphone :. Adresse postale :. Code postal Ville Avez-vous déjà participé à un appel à projets d entrepreneuriat? oui non Si oui, en quelle année et pour quel projet? Avez-vous été lauréat d un appel à projets? Si oui, en quelle année et pour quel projet? Votre situation professionnelle actuelle Gérant Salarié VIE (Volontaire International en Entreprise) Etudiant Demandeur d emploi Autre (préciser) : 3

4 Quel est votre parcours professionnel? Vous pouvez aussi joindre un CV au dossier de candidature. 4

5 Identité de votre structure Dénomination : Date de création :. N d immatriculation (RCS) :.. Siège social, adresse :. Tél : .. Site internet : Forme juridique : SA/SARL association loi 1901 SCIC EUR Scop Autres (préciser) : Son organisation Effectif total : Organisation interne : Votre structure implique-t-elle d autres personnes physiques que vous-même? oui non Si oui, qui sont vos associés potentiels ou déclarés? Membre(s) de votre famille Relation(s) professionnelle(s) Autres (préciser) : Des personnes morales sont-elles d ores et déjà impliquées dans votre projet? oui non Si oui, lesquelles? 5

6 Disposez-vous de partenaires extérieurs (actionnaires, collectivités locales, réseaux d accompagnement ) oui non Si oui, lesquelles? Aides et soutiens déjà obtenus oui non Si oui, de quelle nature? Financier Logistique Humain / Compétences Technique / R & D Commercial / Recherche de marchés Juridique / Brevets Autres (préciser) : Quels sont les agréments et conventions éventuels obtenus ou envisagés? Entreprise d insertion Entreprise adaptée Entreprise de services à la personne Entreprise solidaire Autres (préciser) : 6

7 Caractéristiques de votre entreprise Résumez la mission de votre entreprise en quelques lignes Résumez vos principales motivations personnelles concernant cette entreprise En quoi l objet de votre entreprise est il en lien avec l alimentation? 7

8 L impact social de votre projet d entreprise Quelle est la visée socialement responsable et innovante de votre projet d entreprise? Quels seront, le cas échéant, vos indicateurs de la réussite sociale de votre projet d entreprise? Quels sont les résultats que vous avez déjà obtenus dans les domaines sociaux, environnementaux ou solidaires? 8

9 Stratégie de développement Votre offre de produits et/ou services (à résumer en quelques lignes) Qui sont vos principaux concurrents? La clientèle visée S agit-il : de particuliers d entreprises de collectivités locales d administrations d associations autres (préciser) : Comment définissez-vous le cœur de cible de votre entreprise? Quelle est la stratégie de développement de votre structure et ses perspectives à moyen-long-terme? 9

10 Ressources humaines, mécénat de compétences Avec quel effectif de salariés votre entreprise peut-elle (doit-elle) fonctionner? (base équivalent temps plein) Envisagez-vous de faire appel à des ressources humaines et compétences externes? oui non Si oui, lesquelles? Envisagez-vous d avoir recours à des salariés à temps partiel? oui non Si oui, combien? A quelle(s) période(s)? sous contrat aidé par l Etat? oui non Si oui, combien? Le Mastère Spécialisé Entrepreneurs est une formation qui allie différentes compétences, notamment : Marketing, Audit/Contrôle de Gestion, Finance, Ressource Humaines, Système d information, Management, Négociation La Fondation d entreprise Simply Market propose de mettre en place du mécénat de compétences dans les différents domaines opérationnels et experts de l activité de la société ATAC, société de distribution à vocation essentiellement alimentaire. Quels sont les besoins en mécénat de compétences que vous avez identifiés pour accompagner le développement de votre structure? 10

11 Avez-vous identifié le magasin Simply Market le plus proche? Oui Non Si oui, lequel? 11

12 Conclusion Qu attendez-vous de l accompagnement du Trophée KIWI? Quelle est la question que vous auriez aimé qu on vous pose sur votre projet? Si vous deviez convaincre le comité de sélection de retenir votre projet pour la phase finale de ce trophée en quelques mots, quel serait votre message? Comment avez vous eu connaissance du Trophée Kiwi? 12

13 ANNEXES Pièces à joindre au dossier de candidature Ces pièces serviront à l instruction des dossiers présélectionnés - CV du candidat, personne physique référent du projet - Les statuts de la structure - Photocopie de la déclaration au JO, extrait Kbis - Liste des membres du Conseil d administration - Le dernier rapport d activités - Le dernier bilan financier - Le compte de résultat prévisionnel de l année en cours Pièces facultatives pour la bonne compréhension du projet - Support de présentation - Publications périodiques - Articles de presse - Tout document utile et pertinent Fait à.. le. Signature du responsable de la structure (et tampon) Signature du représentant pour le trophée 13 Contact Gem Entreprendre : Tel : Contact Fondation Simply : Tel :

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