Impacts du manque de sommeil Myriam Kerkhofs PhD Laboratoire de Sommeil CHU de Charleroi

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1 Journées Nationales de Médecine du Travail Charleroi 28 & 29 novembre 2013 Impacts du manque de sommeil Myriam Kerkhofs PhD Laboratoire de Sommeil CHU de Charleroi

2 Durées de sommeil.

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5 24h /24h 7/7

6 Obligations professionnelles Vigilance Comportements: loisirs, sports Comportements: Internet TV Manque de sommeil Humeur Maladies cardiovas culaires Pathologie sommeil: Insomnies Apnées Obésité, diabète

7 Manque de sommeil & vigilance Baisse de l attention & ralentissement psychomoteur Troubles de la vigilance pouvant aller jusqu à l endormissement (micro-sommeils) Tâches longues, monotones, répétitives les plus perturbées Augmentation de la prise de risque Risque d accident

8

9 Manque de sommeil & accidents de la route Accidents plus fréquents entre 00h et 06h Fatigue et assoupissement impliqués dans 5 à 30% des accidents Enquête chez des policiers US: Un endormissement au volant: 45% Endormissement au volant au moins une fois /mois: 26%» Rajaratnam et al 2011

10 Manque de sommeil & Travail posté & dette de sommeil Type d Horaire Poste du matin Poste de l après-midi Poste de nuit Régulier de jour Dette de sommeil 3h 0h 2h 1h Enquête réalisée sur 7209 travailleurs de l industrie métallurgique belge & française

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12 Manque de sommeil & Humeur Dysphorie Irritabilité Anxiété Burn Out Dépression

13 Manque de sommeil & Maladies cardiovasculaires

14 Manque de sommeil & Obésité & Diabète

15 Manque de sommeil: principal facteur de risque de surpoids - Prévalence de l obésité majorée de 55% chez les adultes qui dorment moins de 5 heures par nuit - Effet dose-réponse du sommeil: - Chaque heure de sommeil en moins augmente le risque d obésité de 9%

16 Manque de sommeil et diabète Risque de développer la maladie augmenté de 46% chez les individus dormant moins de 5 heures par nuit En cas de restriction de sommeil, la production d insuline diminue ainsi que sa sensibilité

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20 Travail à horaires irréguliers & obésité & diabète Augmentations de poids (>7kg) plus fréquentes chez des infirmières de nuit que chez celles de jour (Niedhammar et al 1966) Association entre l index de masse corporelle et la durée du travail posté (van Amelsvoort et al 2000) Diabète plus fréquent chez les travailleurs postés (2.5%) que de jour (0.9 %) (Mikuni et al 1983, Suwazono et al 2009, Morikawa et al 2005) Cette augmentation de la prévalence du diabète serait en partie liée à l augmentation de poids (Pan et al 2011)

21 Travail à horaires irréguliers et maladies cardiovasculaires Risque plus élevé de 40% chez les travailleurs postés: méta analyse sur 17 études (Boggild & Knutson 1999) Relation entre la durée du travail posté et les maladies coronariennes: Chez les hommes (Knutson et al 1986) Chez les femmes (Kawachi et al 1996) Travail posté = facteur de risque indépendant

22 VIVONS LA NUIT

23 PLUS ENCORE

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27 Les insomnies -Prévalence: 10 à 40% de la population - Etudes «nationales» UK: Ohayon & Smirne (2002): 3970 individus: 27.6% France: Léger et al (2000): individus: 19% Japon: Kim et al (2000): 3000 individus: 21.4%

28 Impacts de l insomnie Fonctionnement diurne et productivité Somnolence diurne plus fréquente (Lugaresi et al 1983) Répercussion chez 67% des sujets insomniaques (Ohayon & Lemoine 2004) Lenteur au travail et peu d avancement ( Johson & Spinweber 1983) Diminution de la productivité et de la concentration 2 à 3 fois plus importante chez les insomniaques que chez les bons dormeurs (Schweitzer et al 1992)

29 Impacts de l insomnie Absentéisme: 1.4 fois plus important chez les insomniaques ( Leigh 1991):» 1308 travailleurs, 37 variables: la plainte d insomnie est le meilleur prédicteur de l absentéisme 2 fois plus important (Léger et al 1997):» 240 insomniaques comparés à 391 bons dormeurs Difficulté d établir le lien entre insomnie et absentéisme

30 Impacts de l insomnie Accidents de travail: Augmentation du risque d accident de travail fatal de 1.89 si insomnie: étude prospective sur travailleurs suivis durant 20 ans (Akerstedt et al 2002) 7 fois plus d accidents de travail chez les insomniaques comparativement aux bons dormeurs : questionnaire chez personnes (Léger et al 2002)

31 Insomnie et maladies cardiovasculaires Association entre la plainte de dyssomnie et les antécédents d infarctus, AVC, maladie coronarienne..dans un échantillon de individus. Après ajustement pour les facteurs de risque démographiques, socio-économiques et de santé, la dyssomnie ressort comme facteur de risque pour: L obésité L infarctus du myocarde L AVC La maladie coronarienne (Grandner et al 2011)

32 Insomnie et mortalité Etude sur la Penn State Cohort (1741 hommes & femmes) indique que l insomnie avec un temps de sommeil < 6h est associée à une mortalité plus importante chez les hommes, après ajustement pour les facteurs confondants (âge, race, obésité, tabac, alcool, apnées du sommeil, dépression) ( Vgontzas et al 2010)

33

34 Les apnées du sommeil: une nouvelle épidémie?

35 Impacts des apnées du sommeil Absentéisme: Augmenté: (Sjötsen et al 2009; Siversten et al 2008)) Limitations au travail: Somnolence Diminution de la productivité (Mulgrew et al 2007)

36 Apnées du sommeil et accidents Somnolence et risque plus élevé d accident de roulage variant de 1.9 à 10.8 (George 2004) Evaluation du risque individuel? Accidents de travail?

37 Grandner et al 2010

38 Pour conclure

39 Je vous remercie pour votre vigilante attention

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