FORMATION INITIALE ET PARCOURS PROFESSIONNEL. Formation préparatoire aux Arts du Cirque CANDIDATURE 2014/2016 NOM. Prénom. Né(e) le : à.

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1 Coller ici une photo d identité récente Formation préparatoire aux Arts du Cirque CANDIDATURE 2014/2016 Mme. M NOM Prénom Né(e) le : à Dépt Nationalité Pays de naissance N de SS / Adresse Code Postal Ville Portable Téléphone fixe Adresse mail (écrire FORMATION INITIALE ET PARCOURS PROFESSIONNEL Parcours scolaire et diplômes : Parcours professionnel : - Avez-vous déjà travaillé? - Etes-vous toujours en activité professionnelle? 1

2 PARCOURS ARTISTIQUE Formation aux Arts du Cirque : formation précisez le nombre d année et lieu(x) de Autre(s) formation(s) artistique(s) ACQUISITIONS Niveau actuel Nombre estimé(*) Lieux d enseignement d années & noms des enseignants Débutant Initié Confirmé Danse classique Danse contemporaine Jeu d acteur Arts clownesques Acrobatie Autres disciplines de cirque (précisez) Autres disciplines artistiques et /ou sportives (précisez) [(*) Cocher la case correspondante] 2

3 Votre niveau d acrobatie & d équilibre (*) Rondade Saut de mains Flip Salto avant Salto arrière Equilibre sur mains Montée en force Equilibre un bras Non acquis En cours d acquisition Maîtrisé [(*) Cocher la case correspondante] Quelle est votre discipline de prédilection? Décrivez votre niveau technique : _ 3

4 QUESTIONNAIRE Par qui et comment avez-vous eu connaissance de l Ecole de Cirque de Lyon? Dans quelle(s) école(s) de cirque avez-vous suivi des cours? Quelles sont vos principales expériences artistiques? Quelle(s) technique(s) souhaitez-vous approfondir? Pour quelles raisons souhaitez-vous suivre une formation aux Arts du Cirque? Pourquoi présentez-vous la formation de l Ecole de Cirque de Lyon en particulier? Quelle(s) autre(s) formations présentez-vous cette année? Quelle(s) écoles(s) souhaiteriez-vous présenter à l issue de ces 2 ans de formation? Avez-vous un projet artistique et professionnel à plus long terme? Souhaitez-vous ajouter quelque chose? 4

5 A remplir par le candidat Je soussigné(e) (1) atteste avoir pris connaissance des conditions d entrée à la formation à l Ecole de Cirque de Lyon et certifie sur l honneur l exactitude de tous les renseignements fournis dans ce dossier. Fait à Le Signature (1) - Nom et Prénom du candidat Nom Prénom Père Nom Prénom Mère Profession Profession Adresse Adresse Code Postal Ville Tel : Code Postal Ville Tel : à remplir par les parents ou le tuteur légal du candidat (si le candidat est mineur) Je soussigné(e) (1) agissant en qualité de (2) autorise (3) à se présenter à la sélection pour la formation préparatoire à l Ecole de Cirque de Lyon et en cas de réussite à suivre tous les cours et activités inscrits au programme. Fait à Le Signature (1) - Nom et Prénom du père ou de la mère, ou du tuteur légal / (2) «père», «mère» ou «tuteur» / (3) - Nom et Prénom du candidat 5

6 Pièces à joindre au dossier Le candidat doit retourner le dossier accompagné de toutes les pièces demandées à : MJC Ménival/Ecole de Cirque de Lyon 29 avenue de Ménival Lyon avant le 11 mai 2014 Pièces à joindre au dossier : 2 photos d identité récentes dont une collée sur le dossier de candidature 1 CV récent (diplômes, expériences ) 1 lettre de motivation 1 enveloppe petit format, à votre adresse, affranchie au tarif en vigueur. 1 certificat d aptitude à la pratique intensive des arts du cirque (de moins de 3 mois) délivré par votre médecin. autres documents que vous jugez utiles de nous communiquer (lettres de soutien, vidéo courte, photos ) Modalité de paiement des sélections Un virement de 25 euros pour le traitement du dossier sur le compte ci-dessous est demandé. Ces frais sont non remboursables. Pour des raisons de gestion, nous vous demandons d intituler votre virement de la manière suivante : CIPP + nom et prénom du candidat IBAN (International Bank Account Number) FR BIC (Bank Identification Code) CMCIFR2A Tout dossier incomplet ne pourra pas être accepté. Si le dossier est retenu, le candidat sera convoqué (par mail) à une journée de sélection. Un virement de 35 vous sera demandé. Renseignements pratiques L hébergement et les repas sont à la charge des candidats. Il est possible de nous joindre pour obtenir les adresses d auberge de jeunesse, d hôtels (les stagiaires actuellement en formation se proposent souvent d héberger les candidats). Personne en charge des dossiers : Nadège Cunin, coordinatrice générale de l Ecole de Cirque de Lyon Mail : nadege@ecoledecirquedelyon.com 6