Faculté de médecine dentaire PLAN DE COURS

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1 Programme Programme Nature Doctorat en médecine dentaire[bloc 80 C] Obligatoire Date de création: 3/10/1997 Modification: 9/9/2015 Titre(s) Dentisterie opératoire pratique 2.1 et 2.2 Cycle: Premier cycle Matière: Dentisterie opératoire Effectif: 85 Début: A H E Département: DER-Département de dentisterie de restauration Durée: 2 Type: Crédit(s): DER20131(1.5) DER20132(1.5) Description: Travaux de laboratoire qui illustrent le cours DER 2010 et permettent à l'étudiant de mettre en pratique les notions théoriques. Ces travaux sont exécutés sur dents extraites ou artificielles montées sur dentoforme. Présentation: Séminaire Cours magistral Conférence Clinique Laboratoire APP Exposé oral Atelier Démonstration Autre Stage Enseignant(s) Légendes : Cr : Crédits H : Heures / Qualif. 666 : - - : à déterminer PI : Professeur invité C : Clinique P : Pratique T : Théorique T e : Théorie et Pratique Professeur BRI Fonction Qualif. Automne Hiver Été Cr. H. ST-GEORGES, ANNIE Professeur responsable P CIABURRO, HUGO Professeur P Cr. H. Cr. H. 9/9/2015 Imprimé par: Direction Page: 1

2 Disponibilité professeur(s) responsable(s) Numéro de téléphone: Annie St-Georges Locaux/Jours: B-224 Mardi de 9h à 12h ou sur-rendez-vous Objectifs et résultats escomptés Objectifs généraux -Faire acquérir à l'étudiant les connaissances nécessaires ainsi que les principes fondamentaux qui régissent l'utilisation et la manipulation des différents matériaux obturateurs; -Développer chez l'étudiant des habiletés de base psychomoteur afin de préparer et de restaurer la structure dentaire des dents permanentes atteinte par de la carie, ou de l'usure, ou d'une fracture, ou d'une malformation congénitale, ou ayant une restauration défectueuse. Objectifs spécifiques Isolation du champ opératoire 1. énumérer les avantages de la pose de la digue au début des traitements; 2. énumérer et expliquer l'importance d'un champ opératoire sec lors de la mise en place d'une restauration; 3. décrire les différentes techniques possibles pour obtenir un champ opératoire sec et nommer les instruments nécessaires utilisés; 4. mettre en place la digue de façonadéquate et ce dans un laps de temps raisonnable. Adhésion 1. comprendre les principes d'adhésion à l'émail et à la dentine; 2. expliquer pourquoi l'adhésion à la dentine est plus difficile que celle à l'émail; 3. énumérer et décrire les différentes étapes nécessaires à l'utilisation des adhésifs dentinaires; 4. manipuler les adhésifs dentinaires en respectant les étapes d'utilisation suggérées par les manufacturiers. Polymérisation 1. connaître l'évolution de la polymérisation des résines composites; 2. expliquer dans ses propres mots le processus de polymérisation des résines composites polymérisables à la lumière visible; 3. utiliser une lampe à polymériser et en connaître les différentes parties; 4. justifier le choix d'une lampe à polymériser plutôt qu'une autre. Composite antérieur (classe III et IV), Composite postérieur (classe I, II, V, scellant, RPR), Amalgame postérieur, Inscrustation en or, Incrustation en porcelaine 1. posséder les principes bio-mécaniques qui régissent la préparation de cavités simples, composées et complexes selon le matériaux obturateur choisi; 2. connaître, énumérer et décrire les étapes de la préparation des cavités pour amalgame, résine composite, porcelaine et or; 3. connaître et être en mesure d'effectuer les manipulations de base nécessaires pour la réalisation de restaurations en amalgame, en résine composite, en porcelaine et/ou en or; 4. connaître et être en mesure d'utiliser les instruments requis pour réaliser les objectifs ci-haut mentionnés. Meulage sélectif, Fermeture de diastème, Reconstruction d'une microdent, Facette directe en résine composite, Facette indirecte en porcelaine, Blanchiment 1. connaître les différent éléments artistiques et comprendre leur influence sur le résultat final d'une restauration; 2. connaître les principes bio-mécaniques qui régissent la préparation des dents selon le traitement esthétique choisi; 9/9/2015 Imprimé par: Direction Page: 2

3 3. modifier et/ou restaurer les dents présentes en tenant compte de l'aspect esthétique et de choisir les techniques et les matériaux appropriés. 9/9/2015 Imprimé par: Direction Page: 3

4 Horaire Enregistrement du cours En octobre 2013, un rapport a été déposé par le Conseil des études de 1er cycle à la Commission des études de l Université de Montréal. Ce document s intitule : Les technologies mobiles en classe : Encadrer leur utilisation pour soutenir l apprentissage des étudiants. Selon ce document (2013-A e -050) à la page 8, il y est indiqué au point 9 que : Les étudiants doivent obtenir des enseignants l autorisation explicite d effectuer, pour leur usage personnel, l enregistrement d un cours ou d une prestation par un enseignant. La rediffusion de ces enregistrements demeure prohibée. Ainsi, il est de la responsabilité de l étudiant de faire une demande écrite au professeur responsable du cours afin d obtenir une autorisation d enregistrement. Le professeur indiquera à l étudiant si son autorisation s applique pour une seule prestation d enseignement, pour certaines prestations ou pour toutes les prestations de la session. Si des chargés de cours sont impliqués dans l enseignement durant la session, l étudiant doit adresser sa demande à chacun des chargés de cours. Il est entendu que l accord obtenu d un étudiant de la part d un enseignant n est pas transférable entre étudiant et ne donne pas automatiquement le droit d enregistrer la prestation d un autre professeur ou chargé de cours. De plus, la rediffusion d un enregistrement est défendue et doit demeurer pour usage personnel. Le cours se donne les mardis de 9h00 à 12h00 Programme du cours Voici la répartition approximative des heures de cours pratique ainsi que des exercices qui seront à réaliser. Programme 1er semestre Cours Cours 1 Cours 2 Cours 3 Cours 4 Cours 5 Cours 6 Labo/Exercices Exe 1: Au laboratoire informatique. Visionner le document sur StudiUM: Du laboratoire à la clinique. Questionnaire à répondre. Exe 2: Préparation #14 MOD et insertion en amalgame. Exe 3: Pose de la digue sur dentoforme. Exe 4: Préparation #15 MO et DO et insertion en amalgame. Exe 5: Préparation #47 MOL. Exe 5: #47 MOL. Placer tenon cusp ML. Insertion amalgame. Exe 6: Préparation pour amalgame #45 MOD*. Scellant #36 occlusal. RPR #37 occlusal. Cours 7 8h00 à 10h00 -Préparation pour amalgame #46 DO - Insertion en amalgame #45 MOD. (EXAMEN #1) Cours 8 Cours 9 Cours 10 Cours 11 Cours 12 Exe 7: Préparation et insertion en composite #23 Cl V Buccal. #26 Cl V Buccal. Exe 8: Préparation et insertion en composite #46 Cl I occlusal. Exe 9: Préparation et insertion en composite #24 Cl II MOD. Exe 10: Préparation et insertion en composite #25 Cl II MO. Exe 11: Préparation pour composite #14 Cl II DO*. Cours 13 8h00 à 10h00 -Préparation pour composite #15 DO - Insertion en composite #14 DO. (EXAMEN #2) Cours 14 Exe 12: Préparation et insertion en composite #22 Cl III M - #21 Cl III D. 9/9/2015 Imprimé par: Direction Page: 4

5 Programme 2e semestre Cours Labo/Exercices Cours 1 Cours 2 Cours 3 Cours 4 Cours 5 Cours 6 Cours 7 Exe 13 : Taille des préparations pour incrustation en or Exe 13 : Taille des préparations pour incrustation en or Exe 13 : Finition des préparations et empreinte finale Exe 13 : Coulée de l'or Exe 13 : Finition et polissage de l'inscrustation en or Exe 14 : Préparation pour incrustation en porcelaine #46 MOD + restauration temporaire 8h00 - Remise des incrustations en or + Correction par les cliniciens 9h à 12h - Cours CSS 2900: Activité intrafacultaire pour les étudiants Cours 8 Partie 1: Exe 16 : Préparation et réalisation d'une facette de composite directe sur la dent #21 buccal Cours 9 Semaine de relâche Cours 10 Exe 16 : Reconstruction en composite de la dent #11 avec technique multi-couches (Partie 2) Durant la semaine qui suit, les étudiants feront Exe 15 : Préparation et insertion #11 cl IV M Cours 11 Exe 18 : Fermeture de diastème entre #21-#11. Modification d'une micro-dent #22. Cours 12 Cours 13 Exe 17 : Préparations pour facettes de porcelaine sur #22, #21, #11, #12. Fabrication des restaurations temporaires 9h à 10h30 - Préparation #46 cl II MOD* pour composite. 10h30 à 12h - Prép.#26 cl II MOD*- pour amalgame 9/9/2015 Imprimé par: Direction Page: 5

6 Durant la semaine qui suit, les étudiants feront Exe 20 Cours 14 Cours 15 Exe 21 : Préparation sur dent extraite + zonalin + amalgame 8h à 10h - Examen final * Préparation qui sera utilisée pour l'examen final L'exercice 20 est à faire dans la semaine entre le cours 13 et le cours 14. La correction des gouttières de blanchiment se fera au début du cours 14. 9/9/2015 Imprimé par: Direction Page: 6

7 Mode d'évaluation et barème Le règlement disciplinaire sur le plagiat ou la fraude concernant les étudiants sera appliqué pour tout cas de plagiat ou de fraude. Nous vous invitons à prendre connaissance du règlement à l'adresse suivante L étudiant engagé dans une activité de formation clinique a l obligation d agir en conformité avec les principes éthiques liés aux prestations de soins c est-à-dire, respecter et développer l autonomie du patient, agir avec bienfaisance et bienveillance et développer un comportement basé sur les principes de vérité et de justice. De plus, il doit se comporter selon les prescriptions du code de déontologie de l Ordre des dentistes du Québec et en accord avec les obligations liées au contrat médical à savoir, informer, traiter, assurer le suivi de ses patients en respectant en tout temps la confidentialité. Dans un cours clinique ou dans une séquence de cours cliniques, l échec à 2 évaluations mène au retrait de l étudiant de cette clinique. L étudiant doit se soumettre et réussir les modalités de perfectionnement déterminées par l autorité compétente dans la limite de temps établie. En cas d échec, l étudiant échoue le cours clinique. En cas de réussite, l étudiant réintègre cette clinique sans possibilité de nouvel échec dans ce cours clinique ou dans cette séquence de cours cliniques jusqu à la fin de l année. Description: Moyen d'évaluation Pondération Date Examen pratique no.1 20% cours 7, 1er semestre Examen pratique no. 2 20% cours 13, 1er semestre Remise de l'incrustation en or 20% cours 7, 2e semestre Examen pratique final 40% cours 15, 2e semestre La présence au laboratoire est OBLIGATOIRE. Les heures de laboratoire sont de 9h à 12h, le mardi matin. Tenue vestimentaire: Le port de l'uniforme ainsi que les lunettes de protection, un masque et des gants sont obligatoires à toutes les séances de laboratoire. Étant donné l'horaire chargé des laboratoires, il est primordial: - d'organiser sa place de travail avec les instruments nécessaires à la réalisation de l'exercice; - d'être ponctuel ; - d'avoir lu à l'avance le/les exercices du jour à accomplir dans le cahier d'exercices de laboratoire; - durant la semaine, se procurer le matériel nécessaire pour le laboratoire de la semaine suivante (dent de dentoforme, fraise, amalgame, composite) au magasin dentaire. Les exercices pratiques doivent être faits par l'étudiant lui-même et complétés en laboratoire durant les heures prévues à cette fin. À la fin de chaque laboratoire, l'exercice doit être terminé et c'est la responsabilité de l'étudiant de faire valider son exercice par le clinicien responsable de sa section. Si l'exercice n'est pas terminé à la fin de la séance, l'étudiant sera pénalisé de 1% sur la note finale. Cette pénalisation s'appliquera à chaque exercice dont l'évaluation n'est pas terminée et signée à temps, c'est-à-dire à la date demandée. Pour qu'un exercice soit considéré terminé, le clinicien doit le juger acceptable et signer la feuille des signatures. Si l'exercice n'est pas réussi séance tenante et doit être repris, la pénalité s'applique. N'attendez pas à la fin du laboratoire pour faire évaluer votre exercice. Sur la feuille des signatures, si une remarque revient plus de 2 fois, une pénalité de 1% de réduction sur la note finale s'appliquera. Les éléments que les cliniciens prendront le temps de vérifier: habillement (uniforme), organisation (plateau et table de travail), position de travail (ergonomie et respect du patient), asepsie (gants, lunette, masque, matériel: coins de bois, disque Sof-Lex, etc.), connaissance de l'exercice à faire (avoir lu à l'avance), ponctualité et présence au laboratoire pour la durée du laboratoire. Veuillez prendre note qu il est interdit de manquer une séance de laboratoire. Si pour une raison non-justifiée, un étudiant ne se présente pas au laboratoire, une réduction de 10% pour chaque laboratoire manqué sera faite à la note finale du cours DER De plus, tout retard qui dépasse 20 minutes sera considéré comme une absence. LE TÉLÉPHONE CELLULAIRE EST INTERDIT AU LABORATOIRE. L'ordinateur est permis mais à des fins strictement d'enseignements (Accéder à StudiUM ou à ses notes de cours). 9/9/2015 Imprimé par: Direction Page: 7

8 Lors des examens pratiques, seul le dentoforme, les instruments nécessaires à la réalisation de l'exercice demandé ainsi que la feuille avec les critères d'évaluation de l'examen, remise par le responsable du cours, seront permis sur la table de travail. Tout autre matériel (sac, manteau, notes de cours, notes personnelles) doit être laissé à l'extérieur des laboratoires. Lors d'un examen pratique, si l'une des situations suivantes survient, la note zéro (0) sera attribuée. L'étudiant: 1. ne taille pas la bonne dent. 2. ne taille pas la préparation demandée. 3. taille la préparation demandée pour l'examen mais ce n'est pas sur la dent remise par le responsable car il ne l'a pas placée au bon endroit. Votre présence aux travaux pratiques est obligatoire. AFFICHAGE DES NOTES DANS STUDIUM : Pour tous les cours séquentiels (cours se donnant sur deux trimestres-sigles de 5 chiffres) : Veuillez prendre note que les évaluations relatives aux deux cours (examen intra, travaux, examen final, etc.) seront affichées dans la première partie du cours dans STUDIUM. La deuxième partie du cours continuera d être utilisée pour le dépôt de documents par le professeur et la remise de devoirs, s il y a lieu. Examen / Évaluation: Questions à choix multiples Présentation orale Rapport Autre Questions à développement ECOS Travaux cliniques Examen oral Travaux pratiques Analyse de cas cliniques Examen / Évaluation de reprise: Questions à choix multiples Présentation orale Rapport Autre Questions à développement ECOS Travaux cliniques Examen oral Travaux pratiques Analyse de cas cliniques Réferences Description: Documentation obligatoire Summitt JB, Robbins JW, Hilton TJ, Schwartz RS. Fundamentals of Operative Dentistry A Contemporary approach. Quintessence Publishing Co. Inc., Carol Stream, Illinois 60188, Fourth Edition. Cahier d'exercices de laboratoire. Dentisterie opératoire pratique. DER Annie St-Georges. 3e édition. Site Internet StudiUm présentant différents sujets sur la dentisterie opératoire (réalisé par les Dres. Monique Landry et Lise Marien). Heymann, H., Swift, E. J., Ritter, A. V., & Sturdevant, C. M. (2013). Sturdevant's art and science of operative dentistry. (6th éd.). St. Louis, Miss.: Elsevier/Mosby. Lien : /9/2015 Imprimé par: Direction Page: 8

9 Type de références: Livre obligatoire Notes de cours Livre recommandé Lectures recommandées 9/9/2015 Imprimé par: Direction Page: 9

10 Postulat et définitions des compétences Un dentiste nouvellement diplômé au Canada doit être capable de fournir des soins de santé buccale pour le bénéfice des individus et des communautés en respectant leur culture. La compétence repose sur le postulat que tous les comportements sont tributaires de connaissances fondamentales et d'habiletés en sciences biomédicales, en sciences du comportement et en sciences dentaires et par un comportement professionnel. Les dentistes nouvellement diplômés au Canada doivent être capables d'appliquer les connaissances fondamentales et d'exercer leurs habiletés, de justifier leurs décisions et leurs actions et d'en évaluer les résultats. Par conséquent, les connaissances fondamentales, les habiletés et le comportement professionnel sont parties intégrantes de chaque compétence. La compétence repose également sur le postulat que tous les comportements doivent atteindre un niveau acceptable et que le praticien peut évaluer la qualité et l'efficacité de tous ses comportements. La compétence ne peut être atteinte sans la capacité de s'auto-évaluer. De plus il n'y a pas de degré de compétence: un dentiste est soit compétent, soit incompétent. Les compétences ci-dessous réfèrent à la pratique de la dentisterie générale et incluent la prise en charge de patients de tout âge incluant ceux avec des besoins particuliers. Il est assumé que tous les soins de santé buccale sont prodigués de façon déontologique, en respectant les exigences légales édictées au niveau national et provincial. 9/9/2015 Imprimé par: Direction Page: 10

11 Liste des compétences globales pour les détenteurs(trices) d'un DDS/DMD Légende : PD = Postulat et définitions P = En partie T = En totalité 2 Reconnaître les relations entre l 'état de santé générale et la santé buccale. 1 Reconnaître les déterminants en santé buccale chez les individus et les populations ainsi que le rôle du dentiste dans la promotion de la santé buccale, y compris chez les démunis. 3 T Évaluer la littérature scientifique et mettre en pratique les recommandations qui en découlent après avoir mesuré le niveau de preuve pouvant supporter leur bien-fondé. 4 Communiquer efficacement avec les patients, parents ou gardiens, le personnel, ses pairs, d'autres professionnels de la santé et le public. 5 Identifier la plainte/inquiétude principale du patient et obtenir l'histoire associée à la plainte. 6 Obtenir et interpréter une histoire médicale, dentaire et psychosociale, incluant une revue des systèmes si nécessaire, et faire une évaluation des conditions physiques et psychosociales pouvant affecter la prise en charge du patient. 7 Maintenir de façon précise et complète le dossier-patient d'une manière confidentielle. 8 Prévenir la transmission des maladies infectieuses en suivant les protocoles de contrôle d'infection en vigueur. 9 Faire un examen clinique. 10 Différencier les tissus durs et mous normaux des tissus anormaux du complexe maxillofacial. 11 Prescrire et obtenir les tests diagnostiques requis en tenant compte de leurs risques et bienfaits. 12 Faire un examen radiologique. 13 Interpréter les éléments recueillis par l'histoire du patient, l'examen clinique, l'examen radiologique et par les autres tests ou procédures diagnostiques. 14 Reconnaître et prendre en charge le patient anxieux ou appréhensif. 15 Reconnaître les signes d'abus ou de négligence et faire les rapports appropriés. 16 Évaluer les risques du patient (incluant, mais non limité à, la diète et l'usage du tabac) relativement aux maladies buccales ou aux blessures. 17 Développer une liste des problèmes et établir les diagnostics. 18 Déterminer le niveau d'expertise requis pour un traitement et formuler une demande écrite pour une consultation et/ou le transfert d'un patient vers un autre professionnel de la santé, lorsqu' approprié. 19 Développer différentes options de plans de traitement basées sur l'évaluation de toutes les données pertinentes. 20 Discuter les éléments recueillis, les diagnostics, l'étiologie, les risques, les bénéfices et les pronostics des options de plans de traitement en gardant à l'esprit la participation du patient dans la prise en charge de sa santé buccale. 21 Développer un plan de traitement compréhensif et séquentiel, en tenant compte des éléments prioritaires. 22 Présenter et discuter de la séquence du traitement, de l'estimé des frais, des modalités de paiement, du temps requis à son exécution et des responsabilités du patient à cet égard. 23 Obtenir un consentement éclairé et une acceptation écrite de la part du patient, pour le plan de traitement proposé et pour toute modification subséquente. 9/9/2015 Imprimé par: Direction Page: 11

12 24 Modifier au besoin le plan de traitement durant le déroulement du traitement. 25 Éduquer les patients sur les risques et la prévention des maladies et des blessures buccales dans le but d'encourager l'instauration de sains comportements. 26 Fournir des thérapies préventives contre les maladies ou blessures buccales 27 Reconnaître et établir des procédures pour minimiser les accidents de travail reliés à la pratique dentaire. 28 Réaliser une anesthésie locale aux fins d'interventions dentaires et prendre en charge les complications reliées. 29 Déterminer les indications et contre-indications de l'utilisation de médicaments utilisés en pratique dentaire, leurs posologies, leurs modes d'administration et rédiger une ordonnance pour les médicaments utilisés en dentisterie. 30 Prendre en charge les urgences dentaires. 31 Reconnaître et prendre en charge les urgences médicales pouvant survenir dans une pratique dentaire. 32 Prendre en charge l'état parodontal et ses maladies, rendre le traitement parodontal approprié et assurer le suivi des résultats anticipés. 33 T Évaluer le risque, l'étendue et l'activité de la carie et recommander l'approche thérapeutique appropriée, préventive ou restauratrice. 34 T Prendre en charge les caries dentaires, les défauts dentaires, les problèmes esthétiques et, lorsqu'une restauration est justifiée, utiliser les techniques pour restaurer la forme et la fonction de la dent en conservant le plus de structure dentaire possible et en préservant la vitalité de la dent. 35 Prendre en charge les patients présentant des douleurs et/ou dysfonctions bucco-faciales. 36 Prendre en charge les procédures chirurgicales reliées aux tissus buccaux mous et durs et leurs complications. 37 Prendre en charge les traumatismes du complexe orofacial. 38 Prendre en charge les conditions et les pathologies pulpaires et faire le traitement endodontique lorsqu' indiqué. 39 Prendre en charge les anomalies de croissance et du développement orofaciales et traiter les problèmes orthodontiques mineurs. 40 Reconnaître et prendre en charge les occlusions fonctionnelles et non-fonctionnelles. 41 T Choisir et prescrire, lorsqu' indiqué, les biomatériaux appropriés pour le traitement d'un patient. 42 Prendre en charge les besoins prosthodontiques des patients partiellement ou complètement édentés incluant la fabrication de prothèses fixes, amovibles et implantoportées. 43 T Prendre les modèles requis pour la fabrication, en laboratoire, de prothèses et appareils dentaires. 44 T Faire le dessin d'une prothèse ou appareil dentaire, écrire une prescription de laboratoire et évaluer le travail du laboratoire. 45 Appliquer les principes reconnus d'éthique et de jurisprudence pour maintenir les normes et permettre l'amélioration des connaissances et des habiletés. 46 Appliquer les principes de base en administration, en finance et en gestion du personnel, requis en cabinet dentaire. 47 T Afficher un comportement professionnel basé sur l'éthique et qui se place au-dessus de l'intérêt personnel, qui vise l'excellence, qui est engagé à maintenir un développement professionnel soutenu et qui agit de façon responsable face aux patients, à la société et la profession. 9/9/2015 Imprimé par: Direction Page: 12

13 Signature du professeur: Date: 9/9/2015 Imprimé par: Direction Page: 13

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