CONFÉRENCE DE PRESSE

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Véronique Couture
il y a 7 ans
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1 CONFÉRENCE DE PRESSE

2 DR ANDRÉ MERMOUD SPÉCIALISTE FMH EN OPHTALMOCHIRURGIE

3 SCLERECTOMIE PROFONDE (1994) TDM

4 PREMIER MICRO TUBE (2002)

5 BULLE DE FILTRATION SOUS CONJONCTIVALE

6 EN CAS DE CICATRISATION TROP IMPORTANTE DE LA CONJONCTIVE

7 TUBES Tube de Molteno (1966): Fermeture temporaire du tube

8 Tube de BAERVELDT (fermeture temporaire du tube aussi)

9 Complications de la chirurgie des tubes: o Hypotonie ou hypertonie post-opératoire o Blocage interne ou externe du tube o Fibrose de la bulle de filtration intra-orbitaire o Infection, inflammation o Erosion de la conjonctive o Décompensation de la cornée o Strabisme Koval MS et al. J Ophthalmol. 2013;2013: doi: /2013/ Epub 2013 Jul 21. Zhou MW et al. Chin Med J (Engl) Mar;126(6):

ou externe du tube o Fibrose de la bulle de filtration intra-orbitaire o Infection, inflammation o Erosion

10 Complications de la chirurgie des tubes: o Hypotonie ou hypertonie post-opératoire o Blocage interne ou externe du tube o Fibrose de la bulle de filtration intra-orbitaire o Infection, inflammation o Erosion de la conjonctive o Décompensation de la cornée o Strabisme Koval MS et al. J Ophthalmol. 2013;2013: doi: /2013/ Epub 2013 Jul 21. Zhou MW et al. Chin Med J (Engl) Mar;126(6):

interne ou externe du tube o Fibrose de la bulle de filtration intra-orbitaire o Infection, inflammation o

11 Pour réduire le risque de décompensation de la cornée Pour réduire le risque d hypotonie/hypertonie 1: Tube plus petit Système de robinet

13 eyewatch Description outer diameter = 0.3 mm inner diameter = 0.2 mm 13

17 17 eyewatch Description 1. Mesure de la position de l aimant 2. Ajustement à une nouvelle position

18 18 eyewatch Description

20 ETUDES PRÉLIMINAIRES Etudes animales: Ouverture et fermeture du robinet possible Jusqu à 9 mois Pas d inflammation induite Pas d érosion à travers le conjonctive Pas de blocage du système No infection

21 PREMIÈRES ÉTUDES CHEZ L HOMME ( ): Angulation et longueur du tube

22 PREMIER PATIENT CF, 45 ans, Glaucome réfractaire avec myopie forte 1 trabéculectomie et 2 sclérectomies profondes Suivies de fibrose de la bulle de filtration Acuité visuelle 0.4 Pression oculaire 22 mm Hg Traitement : Cosopt, Xalacom Nerf optique: C/D: 0.9 pâle Champs visuel: MD 12.4 Consentement signé en août 2015

23 PREMIÈRE IMPLANTATION HUMAINE (14 SEPTEMBRE, 2015)

24 OPÉRATION Tension après 24 h Pression: 4 Tube fermé, fuite autour du tube Tension après 4 jours Pression: 6 Tube fermé Tension après 7 jours Pression: 17 Ouverture du robinet à 3: Tension descends à 14 mm Hg Tension après 14 jours Pression:21 Ouverture à 0: Tension descends à 15 mm Hg Tension après 21 jours Pression: 15 Tube totalement ouvert Tension à 30 jours Pression: 25 Tube ouvert mais réaction kystique de la bulle de filtration orbitaire. Prescription de Timolol

25 RESULTATS Day 0 1 4 8 15 21 IOP before 25 4 6 17 21 15 CU position

25 25 RESULTATS Day IOP before CU position closed closed position 5 position 3 open open IOP after

26 APRÈS 5 MOIS: TENSION 15 MM HG

27 PATIENT 2 (SCLÈRE TRÈS MINCE. GREFFE DE TUTOPLAST)

28 PATIENTS

29 AJUSTEMENT POST-OPÉRATOIRE DE L OUVERTURE DU ROBINET

30 RÉSULTATS DU SUIVI DES 4 PREMIERS PATIENTS 30

31 CONCLUSIONS Le système Eye watch réduit les complications post-opératoires de la chirurgie des tubes (hyper ou hypotonie ainsi que les décompensations cornéennes)

32 CONCLUSIONS L étude animale ainsi que l étude des premiers patients sont prometteuses Un plus long suivi ainsi qu un plus grand nombre de patients seront nécessaires pour valider la sécurité et l efficacité de ce nouveau système

33 MERCI A

34 UN GRAND MERCI À L EQUIPE DE RECHERCHE DU CENTRE DE RECHERCHE GLAUCOME DE MONTCHOISI

35 LA SEMAINE INTERNATIONALE DU GLAUCOME

36 SEMAINE INTERNATIONALE DU GLAUCOME 2016 Dépistage conseillé tous les trois ans à partir de 40 ans Dépistage : seul moyen de faire le diagnostic car maladie sans symptôme (pas de douleur, pas de baisse de l acuité visuelle centrale jusqu au stade évolué de la maladie)

37 SEMAINE INTERNATIONALE DU GLAUCOME 2016 Dépistage conseillé tous les trois ans à partir de 40 ans Dépistage consiste à: o o o o Mesure de la pression oculaire Mesure de l acuité visuelle Analyse du nerf optique Mesure du champs visuel si nerf optique pathologique Dépistage non douloureux Dépistage dure minutes

40 SEMAINE INTERNATIONALE DU GLAUCOME 2016 Activités à Lausanne Du lundi 7 mars au vendredi 8 avril, 7h30 18h00: Dépistage offert au Centre d Ophtalmologie Montchoisi sur rendez-vous , Mercredi 9 mars, 18h30 20h30: Conférence publique «Le glaucome, voleur de vision» au Musée Olympique Jeudi 10 mars, 14h00 20h00: Dépistage offert au Centre d Ophtalmologie Montchoisi sans rendez-vous Samedi 12 mars, 9h00 18h00: Dépistage offert au Coop Léman Centre de Crissier sans rendez-vous

41 Merci de votre attention

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