OFFRE ET PERMANENCE DES SOINS DANS L YONNE MONIQUE AUGÉ - PRÉSIDENTE AUXERRE 24 OCTOBRE 2013

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1 OFFRE ET PERMANENCE DES SOINS DANS L YONNE MONIQUE AUGÉ - PRÉSIDENTE AUXERRE 24 OCTOBRE 2013

2 Profil d un territoire Un département peu peuplé : habitants, soit 21 % de la population régionale ; Un département à faible densité de population : 46 habitants au km2 ; Un département à dominante rurale ; Un département néanmoins attractif : + 0,3 % de croissance démographique par an. Données au 1 er janvier 2009 Source : INSEE Bourgogne et ORS Bourgogne 2

3 Des besoins de santé accrues (1/2) Le vieillissement de la population : 26% de la population est âgé de 60 ans et plus et 10,5 % de la population est âgée de 75 ans et plus, dont quasiment 2/3 de femmes. Un taux de mortalité générale et prématurée supérieur à la moyenne nationale : Le taux de mortalité générale est de 928/ hbts sur la période (> au taux national 827/ hbts) ; 19 % des décès ont lieu avant 65 ans (> au taux national) ; Données au 1 er janvier 2009 Source : INSEE Bourgogne et ORS Bourgogne 3

4 Des besoins de santé accrues (2/2) Les affections de longue durée «ALD» Entre 2008 et 2010, 82 % des ALD sont constitués par les maladies de l appareil circulatoire, les cancers, le diabète et la maladie mentale. Les conduites en lien avec la santé Taux de mortalité supérieurs à la moyenne nationale pour la mortalité liée à l alcool, le cancer du poumon, le suicide et les accidents de la circulation. Données au 1 er janvier 2009 Source : INSEE Bourgogne et ORS Bourgogne 4

5 Une offre de soins faible Les médecins généralistes (MG) : 458 MG dans l Yonne pour 2330 MG en Bourgogne. Une densité en baisse : 133,7 MG/ hbts avec une projection à 5 ans de 101,4 MG/ hbts. Des effectifs de plus en plus âgés : 54,8 ans pour les hommes et 49,5 ans pour les femmes Source : ARS Bourgogne Le profil des médecins en activité au 1 er janvier

6 Une offre de soins faible Les médecins spécialistes (MS) : 165 MS dans l Yonne pour 1041 MS en Bourgogne. Une densité faible : 48 MS/ hbts. Des effectifs de plus en plus âgés : 92 MS ont 55 ans et plus soit 55,8 %. Les chirurgiens dentistes (CD) : 135 CD dans l Yonne avec une densité bien inférieure aux autres départements bourguignons : 39 CD/ hbts (moyenne régionale 46 CD/ hbts). Données au 1 er janvier 2010 Source : DREES ARS -ADELI 6

7 Une offre de soins faible Les auxiliaires médicaux Données au 1 er janvier 2010 Source : DREES ARS -ADELI 7

8 Une offre de soins faible Les établissements de soins 8

9 Une offre de soins faible N apparaît pas sur la carte les services d hospitalisation à domicile, les centres de radiothérapie, les centres de dialyse et les structures d alternatives à la dialyse en centre. 9

10 En conclusion : L organisation de la permanence des soins en médecine ambulatoire se trouve donc aujourd hui confrontée sur le département de l Yonne à : Des problèmes de démographie médicale ; Au vieillissement des médecins libéraux ; Aux difficultés liées aux remplacements et aux nouvelles installations. 10

11 La permanence des soins dans l Yonne Selon le conseil départemental de l ordre des médecins, seul 1/3 des médecins assure cette mission de permanence des soins (indicateurs 2011). D un point de vue pratique, la régulation des appels en médecine ambulatoire se fait par le Centre 15 au CH d Auxerre, mais également par le biais de deux associations : SOS Médecins Auxerre et Sens Numéro d appel ; REGULIB 89 - Numéro d appel Principe de base : déplacement du patient. Source : Déclinaison départementale de la permanence des soins ambulatoires dans l Yonne 11

12 La Mutualité Française Bourgogne Agir en amont! Agir sur la santé des icaunais par le biais d actions de prévention à travers notamment deux programmes : Pour maintenir l autonomie et réduire la dépendance ; Pour prévenir les maladies chroniques et agir sur les risques cardio-vasculaires. Maintien de l AUTONOMIE et réduire la dépendance 1. Santé bucco-dentaire des personnes âgées en établissement et à domicile ; 2. Alzheimer : ateliers Fil Mauve et conférences ; 3. Santé visuelle : des tests pour y voir plus clair ; 4. Nutrition des personnes âgées : module «PASSalimentation» du programme OMEGAH ; 5. Prévention Santé Seniors Bourgogne et ses 6 modules ; 6. Vie affective et sexuelle des personnes vivant avec un handicap mental. Prévenir les MALADIES CHRONIQUES, Agir sur les risques cardio-vasculaires 7. Dépistage des maladies cardio-vasculaires ; 8. Marches conscientes ; 9. Formations gestes et 1 er secours niv. 1 / Remise à niveau ; 10.Cancer colorectal et cancer du sein : lien entre nutrition et cancers ; 11.Sensibilisation aux risques solaires et promotion du dépistage du cancer de la peau. 12

13 Mettre en place des structures de soins et des biens de santé Audition Mutualiste Auxerre Avallon Joigny Sens Sens Joigny Centre de santé dentaire mutualiste Vincelles Auxerre Vincelles Clinique mutualiste Polyclinique Mutualiste Sainte-Marguerite (Auxerre) Avallon 13

14 Favoriser l accès aux soins Par le biais du conventionnement hospitalier : Négociation de tarifs mutualistes chambre particulière et pratique du tiers-payant sur le ticket modérateur; Par le développement de la pratique du tiers-payant avec les professionnels de santé exerçant seuls ou réunis en maisons, pôles et centres de santé ; En favorisant à son niveau les nouveaux modes de prise en charge : hospitalisation à domicile et chirurgie ambulatoire. 14

15 MERCI DE VOTRE ATTENTION 15