COLLEGE ANTOINE CHEVRIER Etablissement privé hors contrat pour garçons

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1 COLLEGE ANTOINE CHEVRIER Etablissement privé hors contrat pour garçons DEMANDE D INSCRIPTION POUR L ANNEE SCOLAIRE. L inscription ne devient effective qu après acceptation de la Direction. Un entretien est au préalable réalisé par le directeur et le préfet de discipline avec l enfant et la famille. INSCRIPTION SCOLAIRE DE L ENFANT : Je soussigné (e). en tant que TUTEUR, PERE, MERE (rayez la mention inutile) de l enfant.vouloir l inscrire en classe de. au Collège Antoine Chevrier pour l année scolaire.. Si l inscription de mon enfant est confirmée, je m engage à respecter le projet éducatif dont j ai eu connaissance. Fait à.le _/ _/ LISTE DES PIECES A FOURNIR EN VUE D UNE DEMANDE D INSCRIPTION (A DEPOSER OU RENVOYER PAR COURRIER AU SECRETARIAT DU COLLEGE) - Fiche de renseignements dûment complétée - Deux photos d identité - Copie des bulletins trimestriels de l année en cours et des deux années précédentes. - 2 enveloppes libellées à vos nom et adresse timbrée au tarif en vigueur (poids jusqu à 20 g) - Photocopie du livret de famille (parents et enfants) - Un justificatif de domicile. - Attestation de votre quotient CAF 1

2 - Attestation d assurance scolaire. - Chèque de 250 (tarif dégressif en fonction du quotient CAF/fournir votre quotient à l inscription). Ce chèque sera retourné fin juin en cas de refus d acceptation de l inscription par l Etablissement. Il est encaissé dans tous les autres cas. Il est destiné à régler les frais administratifs et l uniforme de l élève fourni par le collège. L inscription n est définitive qu aux conditions du dossier «frais de scolarité». - A charge des parents : 1) Chaussures basket ou tennis blanches pour le sport/ 2) Chaussures de ville sombres pendant la semaine/ 3) Tee-shirt blanc col rond pour le sport/ 4) Polos blancs manches courtes en coton pour l été/ 5) Pantalon gris ou noir (en toile ou en jean) pour la semaine/ 6) Chaussettes noires ou grises ; blanches pour le sport. 2) Un chèque de caution sera demandé pour les livres prêté à l élève pendant l année. Il sera restitué à l issue de l année scolaire si les livres sont rendus en bon état. 3) Un parent sera chargé de l achat des autres fournitures scolaires (cahiers, pochettes, etc..), à ce titre il percevra directement des parents le règlement correspondant à cet achat. 2

3 424 rue Marie Mauron Le Pradet Secrétariat: College-Antoine-Chevrier-.html FICHE ELEVE ANNEE SCOLAIRE PHOTO NOM :... Prénom :. Classe demandée. Né le.. à Département.. Nationalité. Redoublement 0 oui 0 non Régime ½ pensionnaire Allergie de l enfant :... Etablissement scolaire fréquenté (année précédent l inscription) : Privé hors contrat-privé sous contrat- Public (entourer la mention utile) Nom :. Adresse :. Classe actuelle :. Eventuellement : classe(s) redoublée(s). Etablissements fréquentés les trois dernières années (Nom + Adresse + Hors contrat, sous contrat ou public indiqué).. classe :.. classe :.. classe : 3

4 Nom (s) du (des) représentant (s) légal (aux) : FICHE FAMILLE Nombre d enfants dans la famille :..Rang de l enfant à inscrire : PERE : NOM Prénom. Nationalité... Adresse :... Code postal. Ville ... Tél. domicile... Tél. portable. Tél. travail... Profession Employeur MERE : NOM Prénom. Nationalité... Adresse :... Code postal. Ville Tél. domicile... Tél. portable.. Tél. travail... Profession Employeur En cas de séparation, divorce ou situation particulière, merci de préciser avec quel parent vit l enfant : NOM.. Prénom... Adresse : AUTRE : 0 conjoint de la mère 0 conjoint du père 0 tuteur 0 autre (préciser). NOM Prénom... Tél. travail... Profession Tél. portable Employeur. Date : Signature obligatoire du ou des responsables légaux 4

5 AUTORISATIONS AUTORISATION DE PHOTOGRAPHIER ET FILMER VOTRE ENFANT : Je soussigné (e) Autorise le Collège Antoine Chevrier à photographier ou filmer mon enfant au cours des activités réalisées par l établissement et à utiliser ces photos ou vidéos dans des tracts, sites internet et autres supports afin d illustrer l information sur le Collège Antoine Chevrier. Fait à..le / / PERSONNE A PREVENIR EN C AS D URGENCE : Monsieur (et/ou) Madame. Adresse. Téléphones : / / / / / / / / / / / / AUTORISATION DE PRISE EN CHARGE DE L ENFANT PAR LE COLLEGE SI VOUS N ETES PAS JOIGNABLES : Monsieur (et/ou) Madame autorise(nt), le directeur du collège Antoine Chevrier, ou tout professeur présent à prendre les décisions d urgence concernant la santé de mon enfant.. Fait à..le / / AUTORISATION DE SORTIE SEUL DU COLLEGE : (rayez les mentions inutiles) Je soussigné.demande à ce que mon enfant puisse à l issue des cours sortir seul du collège. Fait à..le / / AUTORISATION DE DEPLACEMENT : (rayez les mentions inutiles) Je soussigné.accepte que mon enfant soit véhiculé par toute personne désignée par le directeur du Collège ou par les enseignants. Fait à..le / / 5

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8 Engagement des parents Monsieur et Madame ont lu et approuvent le projet pédagogique et le règlement intérieur du collège Antoine Chevrier. Ils ont conscience de participer, à travers la communauté éducative qu ils forment avec leurs enfants, les professeurs et autre personnel de l établissement, à la transmission de la foi catholique et aux valeurs de son Eglise. Ils s engagent, pour le bien de leur enfant, à respecter l esprit et la lettre du projet pédagogique, à aider leur enfant à respecter son règlement intérieur et à collaborer étroitement avec le collège Antoine Chevrier. Fait à.., le _/ _/ Signature des parents Engagement de l élève J ai pris connaissance du règlement intérieur du collège Antoine Chevrier. Je m engage aussi à entretenir avec tous des relations respectueuses et confiantes et à rendre les services de la vie commune. Je m engage enfin à déployer toute mon énergie pour remplir du mieux que je peux mes devoirs d élève. Fait à.., le _/ _/ Signature de l élève 8

9 QUESTIONNAIRE Comment avez-vous connu l établissement? 0 Une information dans votre établissement 0 La journée Portes Ouvertes 0 Visite du site internet de l établissement 0 Conseillé par une famille de parents d élève (préciser) 0 Autres (préciser ) :.. Principaux centres d intérêts de l enfant en dehors de l école : Difficultés, compétences, intérêts particuliers au niveau scolaire : Principales raisons de votre demande d inscription dans notre établissement : 9