P S Y C H O L O G U E S P É C I A L I S T E E N P S Y C H O T H É R A P I E F S P S E X O L O G U E A S P S C T H É R A P I E C O G N I T I V O - C O

Transcription

1 P S Y C H O L O G U E S P É C I A L I S T E E N P S Y C H O T H É R A P I E F S P S E X O L O G U E A S P S C T H É R A P I E C O G N I T I V O - C O M P O R T E M E N T A L E

2 Plan Parcours professionnel Messages reçus Connaissances sur la sexualité Diagnostic Consultations : évaluation et sexothérapie Situation clinique Raisons Pistes thérapeutiques Liens

3 Parcours professionnel 12 ans Licence (4 ans) : érasmus à Salamanque : cours de sexologie (3 ème année). Diplôme d études supérieures en psychologie clinique (2 ans). Consultation gynécologique psychosomatique et de sexologie HUG (2 ans). Certificat de formation continue universitaire en sexologie clinique (2 ans).

4 Parcours professionnel : 12 ans Formation en sexocorporel (4 ans). Diplôme de formation continue universitaire en psychothérapie cognitivo-comportementale (3 ans). Cabinet privé en tant que psychologue dépendante (4 ans). Psychologue Spécialiste en Psychothérapie FSP en cabinet privé.

5 Messages reçus par la société? par les amis? par les grands-parents? par les frères et sœurs? par ma mère? par mon père? par les anciens partenaires? par le partenaire actuel?

6 Connaissances sur la sexualité Ce que je sais? Ce que je crois savoir? Ce que je sais être faux?

7 Diagnostic : femme (1) Vaginisme Spasme involontaire de la musculature du vagin, empêchant la pénétration ou la rendant douloureuse. Dyspareunie Douleur génitale persistante ou répétée associée aux rapports sexuels. Trouble du désir sexuel Déficience ou absence persistante ou répétée de fantaisies imaginatives d'ordre sexuel et de désir d'activité sexuelle.

8 Diagnostic : femme (2) Trouble de l'orgasme Absence ou retard persistant ou répété de l'orgasme après une phase d'excitation sexuelle normale. Aversion sexuelle Aversion extrême, persistante ou répétée, et évitement de tout (ou presque tout) contact génital avec un partenaire sexuel. Abus sexuel Contraintes sexuelles, viols, attouchements...

9 Diagnostic : homme (1) Ejaculation précoce Trouble de l'éjaculation persistant ou répété lors de stimulation sexuelles minimes avant, pendant, ou juste après la pénétration, et avant que le sujet ne souhaite éjaculer. Trouble de l'érection Incapacité persistante ou répétée à atteindre, ou à maintenir jusqu'à l'accomplissement de l'acte sexuel, une érection adéquate. Abus sexuels Contraintes sexuelles, viols, attouchements...

10 Demandes de l homme (2) Trouble du désir Déficience ou absence persistante ou répétée de fantaisies imaginatives d'ordre sexuel et de désir d'activité sexuelle. Dyspareunie Douleur génitale persistante ou répétée associée aux rapports sexuels. Trouble de l'orgasme Absence ou retard persistant ou répété de l'orgasme après un phase d'excitation sexuelle normale lors d'une activité sexuelle adéquate en tant qu'à son intensité et à sa durée.

11 Consultation: évaluation 2-3 séances d évaluation Buts : - créer un relation solide avec le patient - définir le diagnostic - objectifs - analyse de la problématique - modèle de compréhension - projet thérapeutique

12 Consultation: la grille SECCA

13 Consultation: cercle de PASINI

14 Analyse fonctionnelle

15 Thérapie (1) Stratégies générales la sexo-éducation: - définition d un vocabulaire commun - courbe d excitation - sources d excitation - représentation des organes génitaux - ressenti interne

16 Thérapie (2) Stratégies spécifiques 1. Restructuration cognitive à travers une stratégie comportementale : - Il y a quelque chose dans mon vagin qui empêche la pénétration. 2. Restructuration cognitive à travers une stratégie cognitive: - Si je l embrasse, il va y avoir un rapport sexuel.

17 Situation clinique Patiente de 32 ans, viant en couple, mère d un enfants de deux ans, vient en séance en disant : «Je n ai plus de rapports sexuels.» Quelles questions poser?

18 Diverses raisons (1) Manque d attraction sexuelle envers son partenaire. Attirée ou/et aime un autre homme ou femme. Conflit de couple. Trop occupée: fatigue? Maladies actuelles. Douleurs au moment de la pénétration ou après.

19 Diverses raisons (2) Absence de l orgasme. Vécu de son corps en tant que femme. Appropriation de son corps de femme sexué. Traumatismes. Aucun goût pour l acte sexuel: représentation. Pas/ plus de préliminaires. Pas de sensations lors de la pénétration

20 Pistes thérapeutiques Voir le couple Information sur la sexualité féminin (courbe d excitation) Travail sur ses défenses Travail sur le ressenti interne

21 Liens www. unige.ch/formacont/sexologieclinique.html

22 Lectures Paris, G. Un désir si fragile. Ed. Leduc.s Solano & De Sutter, P. La mécanique sexuelle des hommes. Ed. Robert Laffont. Leleu, G. Le traité des orgasmes. Ed. Leduc.s Audet, N. Atteindre l extase: Grâce à l approche sexocorporelle. Ed. Logiques Trudel, G. Les dysfonctions sexuelles. Ed. Presses de l université du québec Masters, W.H. & Johnson, V.E. Les mésententes sexuelles et leur traitement. Ed. Robert Laffont.

23 Fin Merci pour votre attention, je reste à votre disposition pour toutes questions.