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1 Simple efficace pour garantir la santé de vos salariés!

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3 Une couverture au plus près de vos attentes et de celles de vos salariés : + DE PROTECTION : Des prestations complètes et des remboursements optimisés, Des garanties haut de gamme au meilleur coût, Assistance 24 h/24 et 7 j/7 et protection juridiqu e. + DE SOUPLESSE : Une offre adaptée à votre budget et aux besoins de vos salariés : jeunes, familles, cadres... 5 niveaux de garanties au choix. + DE SIMPLICITÉ : Le suivi des remboursements en ligne : sur dans l Espace Adhérents sécurisé, Tiers payant et remboursements accélérés : aucune avance de frais auprès des professionnels conventionnés. Plus de opticiens agréés par votre mutuelle : vous avez tout à y gagner! Vos lunettes à prix réduits La qualité garantie par la charte Kalivia Le libre choix de vos verres et montures La proximité de plus de opticiens agréés En savoir plus :

4 Une offre adaptée à la diversité des besoins de vos salariés Régime général Prestations en vigueur au 01/01/2012 SOINS MÉDICAUX ET PARAMÉDICAUX Montant y compris remboursement du régime obligatoire (à titre indicatif ) PRIMA MAXIMA OPTIMA EXCELIA EXCELIA + Consultations, visites : généralistes et spécialistes (1) 150 % 200 % 275 % 400 % 500 % Auxiliaires médicaux : infirmier(e)s, kinésithérapeutes % 200 % 250 % 300 % 400 % Ambulances, véhicules sanitaires légers % 100 % 100 % 100 % 100 % (1) Hors parcours de soins coordonnés, pas de prise en charge des dépassements d'honoraires PHARMACIE Vignettes bleues 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Vignettes blanches 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Vignettes orange 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % ANALYSES ET EXAMENS Actes médicaux techniques et d échographie (1) 150 % 200 % 225 % 300 % 500 % Actes d imagerie dont ostéodensitométrie acceptée (1) 150 % 200 % 225 % 300 % 500 % Examens de laboratoires 150 % 150 % 200 % 300 % 500 % Actes non remboursés par le régime obligatoire (2) Oui Oui Oui Oui Oui (1) Hors parcours de soins coordonnés, pas de prise en charge des dépassements d'honoraires APPAREILLAGES ET ACCESSOIRES MÉDICAUX Orthopédie, appareillages et accessoires médicaux acceptés par le régime obligatoire 150 % 150 % 200 % 300 % 500 % - Forfait annuel achat prothèses externes liées aux traitements du cancer (2) 400 /an 400 /an 400 /an 400 /an 400 /an Prothèses auditives 150 % 150 % 200 % 300 % 500 % - Forfait supplémentaire achat prothèses auditives 450 /an 550 /an 550 /an 750 /an /an CURES THERMALES Frais de cure (surveillance médicale, soins) hors milieu hospitalier 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % + Forfait supplémentaire HOSPITALISATION Frais de séjour secteur conventionné 150 % 150 % 250 % 400 % Frais réels Frais de séjour secteur non conventionné 150 % 150 % 250 % 400 % 90 % Frais réels Soins, honoraires de médecins, actes de chirurgie, d anesthésie et d obstétrique (hors maternité) secteur conventionné 150 % 200 % 275 % 400 % Frais réels Soins, honoraires de médecins, actes de chirurgie, d anesthésie et d obstétrique (hors maternité) secteur non conventionné 150 % 200 % 275 % 400 % 90 % Frais réels Ambulances, véhicules sanitaires légers % 100 % 100 % 100 % 100 % Forfait journalier hospitalier (3) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Chambre particulière (3) 50 /Jour 75 /Jour 90 /Jour 100 /Jour 150 /Jour Frais d accompagnant d un enfant de moins de 16 ans 50 /Jour 50 /Jour 50 /Jour 50 /Jour 50 /Jour Sur la base des codes DMT (Discipline Médico Tarifaire), la prise en charge est exclue pour les séjours suivants : cures médicales en établissements de personnes agées / ateliers thérapeutiques / instituts ou centres médicaux à caractère éducatif / psycho-pédagogique et professionnel / centres de rééducation professionnelle / services de longs séjours et établissements pour personnes agées. (3) Psychiatrie : prise en charge limitée à 60 jours par année civile et par bénéficiaire. MATERNITÉ Soins, honoraires de médecins, actes de chirurgie, d anesthésie et d obstétrique conventionné 150 % 200 % 275 % 400 % Frais réels Soins, honoraires de médecins, actes de chirurgie, d anesthésie et d obstétrique non conventionné 150 % 200 % 275 % 400 % 90 % Frais réels Chambre particulière 50 /Jour 75 /Jour 90 /Jour 100 /Jour 150 /Jour Indemnité de naissance (4) (4) Indemnité par enfant inscrit à la date de sa naissance, ou de son adoption, si déclaration dans les 3 mois suivant cette date. OPTIQUE Enfant (-18ans) Monture 60 % 60 % 60 % 60 % 60 % + 50 /an + 75 /an +90 /an /an /an Verres (5) - Correction simple 60 % 60 % 60 % 60 % 60 % + 85 /an /an /an /an /an - Correction forte 60 % 60 % 60 % 60 % 60 % /an /an /an /an /an Adulte (18 ans et plus) Monture 60 % 60 % 60 % 60 % 60 % + 75 /an /an /an /an /an Verres (5) - Correction simple 60 % 60 % 60 % 60 % 60 % /an /an /an /an /an - Correction forte 60 % 60 % 60 % 60 % 60 % /an /an /an /an /an Lentilles 0% ou 60% 0% ou 60% 0% ou 60% 0% ou 60% 0% ou 60% /an /an /an /an /an Opérations de chirurgie réfractive cornéenne 200 /oeil 300 /oeil 300 /oeil 400 /oeil 750 /oeil (5) Correction forte : Verres unifocaux (sphère>6d et ou tore>4d), multifocaux (toute puissance). La prise en charge de la mutuelle est accordée dans la limite du montant le plus élevé (selon le type de correction) par année civile par bénéficiaire. Ce forfait peut être versé plusieurs fois par année civile pour : - les enfants de moins de 6 ans. - une évolution, pendant l année civile, de la pathologie qui entraîne une différence de correction d au moins 0.5 dioptrie.

5 Régime général Prestations en vigueur au 01/01/2011 Montant y compris remboursement du régime obligatoire (à titre indicatif ) PRIMA MAXIMA OPTIMA EXCELIA EXCELIA + DENTAIRE Soins 100 % 400 % 450 % 500 % 600 % Prothèses fixes remboursables par le régime obligatoire - Prothèses type céramique sur dents visibles, Inlays-Core sur dents visibles (incisives, canines, pré-molaires) (6) 200 % 400 % 450 % 500 % 600 % - Autres prothèses, Inlays-Core sur dents non visibles 175 % 300 % 325 % 400 % 500 % Prothèses fixes non remboursables par le régime obligatoire 125 % 225 % 250 % 300 % 500 % - Prothèses provisoires Prothèses mobiles y compris plaque base métallique 225 % 350 % 375% 400 % 500 % Orthodontie acceptée par le régime obligatoire 175 % 300 % 325 % 400 % 500 % Implantologie (7) Forfait par implant, limité à 2 implants par année civile et par bénéficiaire. Parodontologie, Orthodontie refusée (7) 200 /an 400 /an 450 /an 600 /an 800 /an Les remboursements de la mutuelle concernent les prothèses dentaires conformes aux conditions d attribution de l Assurance maladie obligatoire et inscrites à la nomenclature (NGAP ou CCAM) et sont soumises à l acceptation du devis par le Dentiste-Conseiller de la mutuelle. (6) Matériaux pris en charge : céramo-métal, CIV et céramique. (7) Non pris en charge par le régime obligatoire (Sur présentation de l original de la facture). MÉDECINES DOUCES Ostéopathie, Chiropractie et acupuncture (7)(8) 100 /an 100 /an 100 /an 150 /an 200 /an (7) Non pris en charge par le régime obligatoire (Sur présentation de l original de la facture). (8) Selon liste préfectorale pour les ostéopathes et selon liste établie par la mutuelle pour les chiropracteurs. 50 maximum par séance. CONTRACEPTION FÉMININE Pilules, anneaux et patchs contraceptifs non remboursés par le régime obligatoire (2) 50 /an 50 /an 50 /an 75 /an 100 /an PRÉVENTION Equilibre alimentaire - Diététique (9) 60 /an 60 /an 60 /an 60 /an 60 /an Ostéodensitométrie (dépistage de l ostéoporose) (7) 50 /an 50 /an 50 /an 50 /an 50 /an Vie sans tabac Sevrage tabagique (10) 50 /an 50 /an 50 /an 100 /an 100 /an Vaccin anti grippal (7) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Autres vaccins (2) (7) 25 /an 25 /an 25 /an 50 /an 50 /an Actes de prévention pris en charge dans le cadre de la loi du 13 août % 100 % 100 % 100 % 100 % (7) Non pris en charge par le régime obligatoire (Sur présentation de l original de la facture). (9) Prise en charge de 20 maximum par séance pour des consultations uniquement chez les diététiciens diplômés. (10) Prise en charge des substituts nicotiniques et/ou consultation cognito-comportementale, sur prescription médicale. Après intervention du Régime Obligatoire. SERVICES À LA PERSONNE Informations, conseils et prestations d assistance Oui Oui Oui Oui Oui (cf notices remises à l adhésion) CONDITIONS GENERALES DE PRISE EN CHARGE - Les remboursements sont limités aux frais réels et sous réserve de prise en charge par le régime obligatoire (sauf mention contraire). - Les taux sont donnés à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés au 01/01/ Le remboursement du régime obligatoire est énoncé avant : - déduction de la participation forfaitaire (1 au 01/01/2008) - déduction des franchises médicales (Décret n du 26/12/2007). - La participation forfaitaire des actes supérieurs à 120 est prise en charge par la mutuelle. - Dans le cadre du hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d honoraires. - Les pourcentages indiqués s appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la sécurité sociale. REMBOURSEMENTS HAUT DE GAMME Prise en charge des dépassements d honoraires jusqu à 5 fois la base de remboursement de la Sécurité sociale, Jusqu'aux frais réels pour les frais de séjours, les honoraires et actes de chirurgie en hospitalisation (en secteur conventionné). Bénéficiez des meilleurs avantages santé PRISE EN CHARGE DE NOUVELLES PRESTATIONS Ostéopathie, chiropractie, implantologie, contraception non remboursée par la Sécurité sociale... REMBOURSEMENTS AVANTAGEUX EN OPTIQUE Prise en charge adaptée à tout type de correction, Un forfait supplémentaire pour les lentilles, Un réseau national d opticiens agréés. FORFAITS INNOVANTS Diététique, sevrage tabagique, vaccin anti grippal...

6 OPTIMISER VOTRE COMPLÉMENTAIRE, c est aussi mieux assurer votre santé et celle de vos salariés Contactez-nous pour une étude personnalisée Siège social 80, rue Saint-Lazare Paris Tél : Fax : Risque porté par Harmonie mutualité Harmonie Mutualité, siège social : 143 rue Blomet, Paris. Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le numéro SIREN Harmonie Mutuelles, union régie par le code de la mutualité et immatriculée au répertoire Sirene sous le numéro SIREN , Siège social : 143 rue Blomet Paris. CREPA CONSEIL - SAS au capital de RCS Paris B , rue Saint-Lazare Paris - Tél : Fax : ORIAS n Assurance de Responsabilité Civile Professionnelle et Garantie Financière conformes aux articles L et L du Code des Assurances» Document non contractuel. HMPLCS-C /12

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