Les calculs rénaux. Comment peut-on décrire les reins? Comment le système urinaire fonctionne-t-il?

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Nicole Thibault
il y a 7 ans
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1 Les calculs rénaux

2 LA FONDATION CANADIENNE DU REIN 1 Les calculs rénaux Comment peut-on décrire les reins? Les reins sont les chimistes en chef de l organisme. Normalement, nous en avons deux, situés de part et d autre de la colonne vertébrale à la hauteur des fausses côtes. D un brun rougeâtre, ils ont la forme d un haricot sec. Chaque rein est à peu près de la grosseur d un poing serré. Reins Uretères Vessie Urètre LE SYSTÈME URINAIRE Comment le système urinaire fonctionne-t-il? Le système urinaire comprend les reins, les uretères, la vessie et l urètre. Chaque élément joue un rôle important dans l élimination des déchets sous forme

D un brun rougeâtre, ils ont la forme d un haricot sec. Chaque rein est à peu près de la grosseur d un poing serré.

3 2 d urine. Les principales fonctions des reins sont l élimination des déchets du sang et le retour du sang purifié dans l organisme. Les uretères acheminent ces déchets, sous forme d urine, des reins à la vessie. L urine s accumule dans la vessie jusqu à ce que vous uriniez. Elle passe alors par un tube appelé urètre. Qu est-ce qu un calcul rénal? Un calcul rénal est le résultat de la cristallisation de certaines substances chimiques dans votre urine. En adhérant les uns aux autres, ces cristaux peuvent former une pierre (calcul) d une grosseur allant d un grain de sable à une balle de golf. Les petits calculs peuvent traverser l appareil urinaire sans problème, mais les calculs plus gros risquent de bloquer l écoulement de l urine ou d irriter la paroi des voies urinaires. La plupart des calculs sont formés dans le rein. Certains peuvent migrer des reins aux uretères ou à la vessie. La majorité des calculs (70 à 80 %) sont composés principalement de cristaux d oxalate de calcium. Les calculs uriques et les calculs de cystine sont moins fréquents.

Qu est-ce qu un calcul rénal? Un calcul rénal est le résultat de la cristallisation de certaines substances chimiques dans votre urine.

4 3 Qui peut avoir des calculs rénaux? Un Canadien sur dix aura un calcul rénal au cours de sa vie. Les calculs rénaux surviennent beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes et sont plus fréquents chez les personnes d âge moyen et dans les climats chauds. Qu est-ce qui provoque la formation des calculs rénaux? Normalement, l urine contient des substances chimiques qui empêchent la formation de cristaux. Or, certaines personnes semblent plus sujettes à avoir des calculs rénaux que d autres. Si c est votre cas, plusieurs facteurs peuvent contribuer à la formation de ces calculs : des infections urinaires à répétition ; une trop faible consommation de liquides ; un blocage des voies urinaires ; une réduction de l activité physique pendant plusieurs semaines ou plus ; une consommation trop élevée d oxalate de calcium ou d acide urique dans l alimentation ; une consommation trop élevée de vitamine C ou D ; certains médicaments ; certaines maladies métaboliques. Des calculs peuvent aussi parfois survenir à la suite d une infection rénale persistante.

Qu est-ce qui provoque la formation des calculs rénaux? Normalement, l urine contient des substances chimiques qui empêchent la formation de cristaux.

5 4 Quels sont les symptômes de la présence d un calcul rénal? Une forte douleur qui débute soudainement dans le bas du dos sous les côtes ou dans le bas du ventre et qui peut migrer à l aine ; la douleur peut durer quelques minutes ou quelques heures, avec des périodes de répit. Du sang dans l urine. Des nausées et des vomissements. Si vous avez une infection urinaire, vous aurez peut-être : une sensation de brûlure lorsque vous urinez et un besoin fréquent d uriner ; une urine trouble ou malodorante ; de la fièvre, des frissons et un sentiment de faiblesse. Comment les calculs rénaux sont-ils diagnostiqués? Les calculs rénaux sont diagnostiqués à l aide d un examen de santé complet, de rayons X et d autres tests. Votre médecin commencera par vous faire subir un examen physique, puis il vous posera diverses questions : maladies rénales antérieures, alimentation, prise de médicaments, style de vie et antécédents familiaux. Un rayon X des reins, des uretères et de la vessie peut révéler la présence de la plupart des calculs. Des calculs de types

périodes de répit. Du sang dans l urine. Des nausées et des vomissements.

6 5 moins fréquents peuvent parfois être décelés à l aide d injections de produits de contraste ou par échographie. Des analyses de sang et d urine peuvent être nécessaires pour déterminer la cause des calculs. Quel est le traitement pour les calculs rénaux? La plupart des petits calculs s éliminent d eux-mêmes par les voies urinaires au bout de quelques heures ou de quelques jours. Pour faciliter le processus, le médecin vous recommendera de boire beaucoup et de suivre un régime alimentaire spécial. Un médicament peut aussi vous être prescrit. Si certains types de calculs peuvent être dissous par des médicaments, la plupart des calculs les plus fréquents (ceux qui sont formés de calcium) ne peuvent toutefois être dissous. Les calculs qui ne s éliminent pas d euxmêmes sont traités par lithotripsie extracorporelle par ondes de choc. Il s agit d une technique non chirurgicale qui emploie des ondes de choc à haute énergie pour pulvériser les calculs en des fragments ayant à peu près la grosseur des grains de sable. Ces fragments sont éliminés spontanément au cours des semaines qui suivent lorsque vous urinez. Il s agit d un traitement efficace pour la plupart des calculs de moins de deux centimètres.

La plupart des petits calculs s éliminent d eux-mêmes par les voies urinaires au bout de quelques heures ou de quelques jours.

7 6 Quand les calculs ont plus de deux centimètres, il faut souvent avoir recours à une intervention chirurgicale. Les calculs que vous éliminez à la maison et ceux qui sont enlevés au moyen d une chirurgie devraient être envoyés à un laboratoire en vue d être analysés. Comment pouvez-vous aider à prévenir la formation de calculs rénaux? Les calculs rénaux réapparaissent dans environ 50 % des cas. Il y a des mesures à prendre, en consultation avec votre médecin et votre diététiste, pour essayer d éviter que cela ne vous arrive : Buvez un verre d eau par heure durant la journée et chaque fois que vous vous levez la nuit. Assurez-vous de boire abondamment après les repas et après avoir fait de l exercice. Si vous avez des calculs d oxalate de calcium, ne consommez pas de très grandes quantités de produits laitiers ou d aliments riches en oxalate (comme le thé ou le chocolat). Ne prenez pas des doses très importante de vitamine C (4 grammes ou plus par jour) et évitez une trop grande consommation d antiacides. Si vous avez des calculs uriques, diminuez votre consommation de viande rouge.

Comment pouvez-vous aider à prévenir la formation de calculs rénaux? Les calculs rénaux réapparaissent dans environ 50 % des cas.

8 La Fondation du rein NOTRE VISION Des reins en bonne santé et une meilleure qualité de vie pour toutes les personnes affectées par une maladie rénale. NOTRE MISSION La Fondation canadienne du rein est l organisme national bénévole dont l objectif est d alléger le fardeau que représentent les maladies rénales pour les personnes atteintes, leurs familles et la société en général : en finançant et en favorisant des recherches innovatrices ; en offrant des programmes éducatifs et de soutien ; en facilitant l accès à des soins de santé de haute qualité ; en sensibilisant le public à l importance de maintenir les reins en bonne santé et de consentir au don d organes. Depuis 1964, nos campagnes de collecte de fonds nous ont permis de verser des millions de dollars à des programmes de recherche et de fournir des services aux personnes vivant avec une maladie rénale chronique et des affections connexes. Si vous désirez obtenir de plus amples renseignements ou nous épauler dans nos efforts, veuillez communiquer avec le bureau de La Fondation canadienne du rein dans votre région. Vous pouvez aussi visiter notre site Web au Nous remercions D.G. Oreopoulos, M.D., Ph. D., FRCPC, FACP, professeur de médecine à l'university of Toronto et directeur de la Kidney Stone Clinic du Toronto Western Hospital, pour l'aide qu'il nous a apportée dans la compilation de ces renseignements N O DE RÉF. : ED

familles et la société en général : en finançant et en favorisant des recherches innovatrices ; en offrant des programmes éducatifs et de soutien ; en facilitant l accès à des soins de santé de haute

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