Somesthésie. 1) récepteurs distribués partout sur le corps et non à des endroits localisés comme ceux de la vision, de l olfaction et de l audition

Transcription

1 Somesthésie Systèm e sensoriel diffère des autres systèmes: 1) récepteurs distribués partout sur le corps et non à des endroits localisés comme ceux de la vision, de l olfaction et de l audition 2) répond à plusieurs stimuli et représentent plusieurs sens dont le toucher, la température, la proprioception et la nociception 1

2 Distinction SENSATION vs. PERCEPTION SENSATION : donnée physiologique résultant d une excitation et produisant un influx nerveux afférent PERCEPTION : prise de conscience psychologique des caractéristiques et propriétés de la stimulation et à sa désignation Récepteurs sensoriels somatiques Nocicepteurs: Relaient les informations liées aux stimulations risquant d endommager l organisme Thermocepteurs: Relaient les informations relatives aux variations de température Chémorécepteurs: Relaient l information relative aux stimulations chimiques Mécanorécepteurs: Relaient l information relative aux pressions mécaniques exercées sur la peau Propriocepteurs: Relaient l information relative à la position des muscles et des articulations 2

3 Mécanorécepteurs Mécanorécepteurs 3

4 Les récepteurs ont deux modes de réaction à l excitation Adaptation rapide phasiques sensibles à l activité transitoire produisent un influx nerveux au début de la stimulation, s arrêtent et s activent à nouveau lors de la suppression de la stimulation Adaptation lente toniques déchargent pendant toute la durée de la stimulation Les deux types de récepteurs permettent d apprécier les changements et la permanence des stimulations En surface Profonds Adaptation Rapide Adaptation Lente Merkel s disks Ruffini s ending 4

5 Mécanorécepteurs Mécanorécepteurs 5

6 Mécanorécepteurs Mécanorécepteurs 6

7 Afférences sensorielles primaires Afférences sensorielles primaires Deux types d information sensorielle 1. Toucher et proprioception 2. Douleur et température 7

8 Systèmes ascendants Taille des axones des afférences primaires 8

9 Organisation de la moelle épinière Organisation de la moelle épinière 9

10 Organisation de la moelle épinière Voies des colonnes dorsales 10

11 Voie des colonnes dorsales Le système somesthésique Système lemniscal stimuli mécaniques toucher léger vibration pression 11

12 Les informations sensorielles du visage et de la tête sont acheminées par le système du trijumeau dans le tronc cérébral. Système du trijumeau Premier relais dans le noyau sensitif du trijumeau (toucher) et le noyau spinal du trijumeau (douleur) Voies trigéminales 12

13 Cortex somatosensoriel primaire 1) reçoit des afférences très denses du VPL 2) ses neurones répondent de façon intense aux stimuli somatosensoriels 3) lésions de S1 affectent les sensations somatiques 4) stimulation électrique de cette aire évoque des sensations sensorielles somatiques Cortex somatosensoriel primaire 13

14 Cortex somatosensoriel primaire Carte somatotopique 14

15 Représentation somatotopique Représentation somatotopique 15

16 Représentation somatotopique Cartes somatotopiques multiples 16

17 Plasticité des cartes somatotopiques Cortex pariétal postérieur 17

18 Lésions du cortex pariétal postérieur La douleur et son contrôle Douleur: perception des effets irritants, pénibles, lancinants et insupportables venant d une partie du corps Nociception: processus sensoriel à l origine des signaux nerveux qui déclenchent la douleur. 18

19 Nocicepteurs Trois classes Mécaniques Stimulus très intense comme un pincement Fibres afférentes myélinisées Thermiques Températures extrêmes au-dessus de 45 o C ou au-dessous de 5 o C Polymodaux Répondent aux effets destructifs du stimulus plutôt qu à ses propriétés physiques. Insensibles aux stimuli mécaniques de faible intensité Sensation de brûlure Sont aussi présents dans la pulpe dentaire La douleur et son contrôle Hyperalgésie primaire : Réponse accentuée aux stimulus douloureux au niveau même de la lésion tissulaire. Hyperalgésie secondaire: Augmentation de la sensibilité des tissus localisés autour de la zone lésée. 19

20 La douleur et son contrôle Mécanismes de l hyperalgésie 1. Bradykinine: dépolarise les directement les nocicepteurs 2. Prostaglandines: produites à partir de réactions enzymatiques et augmentent la sensibilité des nocicepteurs aux autres stimuli 3. Substance P: neuropeptide synthétisé par les nocicepteurs. Dilatation des vaisseaux sanguins et libération d histamine 4. Élévation du taux de K+ La douleur et son contrôle 20

21 Voie spinothalamique Faisceaux spinothalamiques Voie spinothalamique 21

22 Système spinothalamique stimuli douloureux et de la température Le système somesthésique Systèmes ascendants 22

23 Voie spinothalamique Noyaux du thalamus Régulation de la douleur Théorie du portillon (Melzack, R. et Wall, P.) 23

24 Douleur: aspects neurochimiques Opiacés: Opium, morphine, héroïne, codéine Provoquent une analgésie profonde et des changements d humeur Se fixent sur les récepteurs aux opiacés Endorphines: Peptides opiacés internes sécrétées en réponse au stress et à la douleur. Suppression de glutamate, hyperpolarisation Substance grise périaqueductale, noyau du raphé, corne dorsale de la moelle Voies descendantes qui contrôlent la douleur Substance grise péri-aqueductale Mésencéphale Moelle épinière Bulbe rachidien Noyaux du Raphé Corne dorsale 24

25 Sensation thermique La sensation de chaleur et de froid dépend des récepteurs thermiques Les récepteurs thermiques ont une décharge maximale à une température donnée. De façon générale, les récepteurs au froid ont une décharge maximale à 25 o C et les récepteurs au chaud à 45 o C Récepteurs thermiques Les récepteurs à la chaleur cessent de décharger à des températures dépassant 50 o C. Ce sont les récepteurs à la douleur qui prennent la relève. 25

26 Réponses des récepteurs thermiques Fréquence de décharge Température de la peau Thermorécepteurs 26

27 Questions 1. Imaginez que vous frottez votre doigt sur une plaque de verre et ensuite sur une brique. Quelle sorte de récepteur de la peau vous permettrait de distinguer les deux surfaces? D après votre système sensoriel somatique, quelles sont les différences entre les deux surfaces. 2. Si quelqu un vous lance une patate chaude et que vous l attrapez, quelle information atteindra votre SNC en premier. Les informations concernant le fait que la patate est chaude ou celle vous informant qu elle est lisse. Pourquoi? 3. À quels endroits la douleur peut être modulée dans le corps et qu est-ce qui cause sa modulation? 27

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