La complémentaire santé éthique
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- Madeleine Bordeleau
- il y a 8 ans
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1 2014 c : 91 m : 10 j : 72 n : 0 La complémentaire santé éthique
2 FIDELIS VITA c est : Une complémentaire santé respectueuse de la Vie! Pas de limite d âge à l adhésion Pas de questionnaire de santé Une garantie immédiate Pourquoi Fidelis vita? c : 91 m : 10 FIDELIS vita est né d un constat : A ce jour, il est de souscrire à une j complémentaire : 72 santé qui permette d allier garanties de qualité, n tarification : 0 raisonnée et respect de l éthique de la Vie. En effet, l ensemble des contrats présents sur le marché français n offrent souvent qu une protection partielle ou une tarification manifestement exagérée eu égard aux garanties proposées. Le tout dans une vision essentiellement comptable de la santé. L objectif de FIDELIS VITA est de proposer à des assurés respectueux de la Vie, une complémentaire santé qui leur offre d excellentes garanties adaptées à leur budget. Le contrat inclut également, dès l offre de base, des garanties éthiques exclusives : renfort de la prime de naissance à partir de 3 enfants, formation à une méthode de régulation naturelle des naissances, Le but : Offrir une convergence entre respect des valeurs et nécessité de se bien soigner! C est pourquoi chacune des garanties a été scrupuleusement étudiée afin d être en parfaite osmose tant du point de vue de sa pertinence éthique que de l attente des assurés. En résumé, FIDELIS VITA, c est donner Vie à la santé! Afin de se conformer à la vision éthique et morale développée au sein de FIDELIS vita, le courtier grossiste, Assurances Saint-Yves (à l initiative du contrat) s engage à verser à des associations indépendantes 10% de son chiffre d affaire annuel net. FIDELIS VITA est assuré par la Mutuelle IDENTITES MUTUELLE qui regroupe, en son sein, différentes sections dont la MNEC (Mutuelle Nationale de l Enseignement Catholique). La gestion des prestations (remboursements, prise en charge hospitalière, ) est assurée également par IDENTITES MUTUELLE, via le réseau VIAMEDIS. Des garanties complètes dès la 1 ère formule Une tarification qui ne tient compte ni de l âge, ni du nombre d enfants Un contrat accessible aux particuliers et aux TNS (éligible Loi Madelin) Associations Choisir la Vie : Choisir la Vie est une association de respect de la Vie de sa conception jusqu à sa fin naturelle. Elle organise différentes manifestations pour se faire entendre : Marche pour la Vie, Fondation Jérôme Lejeune : La Fondation Jérôme Lejeune est une fondation scientifique et médicale dont l objet est de guérir la Trisomie termes fondamentaux : Chercher, soigner et défendre. Fondation Raoul Follereau : La Fondation Raoul Follereau a pour objectif la lutte contre la lèpre, la progression de la santé et la réinsertion des invalides de la lèpre. Associations Familiales Catholiques : Les Associations Familiales Catholiques sont un cadre d engagement et d entraide offert à tous ceux qui veulent agir dans la société au service de la famille à la lumière de l enseignement de l Eglise Catholique. Orphelins apprentis d Auteuil : Face au scandale inacceptable de la souffrance de trop nombreux jeunes, la Fondation d Auteuil se développe depuis 140 ans pour répondre à leurs besoins et reconnaître leur dignité. Enfants du Mékong : Enfants du Mékong est une association dont l objectif est d aider les enfants du Sud-est asiatique : Parrainage d enfants, envoi de volontaires dans les pays concernés, Communauté, Fraternité, Diocèse, Paroisse, : Cette rubrique vous permet de sélectionner une organisation Catholique que vous souhaitez voir soutenue par les Assurances Saint-Yves. Une liste des associations référencées à ce jour est à votre disposition sur simple demande. Fondation pour l Ecole : La Fondation pour l Ecole cherche à apporter une réponse pragmatique pour renouveler l enseignement en France par le développement de nouvelles écoles entièrement libres et par la promotion de pédagogies efficaces, afin que chaque enfant puisse accéder à une instruction de qualité. ACIM : Les membres de l ACIM sont les défenseurs inconditionnels de la vie, de la conception à la mort naturelle. Ils sont les acteurs dans leur vie professionnelle d une médecine au service du malade. Aide à l église en détresse : L association Aide à l Eglise en Détresse est une Œuvre internationale catholique de droit pontifical qui apporte une aide pastorale et un soutien aux chrétiens persécutés dans le monde.
3 FIDELIS VITA 1 HOSPITALISATION - incluant maternité - Délai d attente de 6 mois sauf hospitalisation pour accident ou maternité * Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur conventionné 100% FR limités à Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur non conventionné Maison de convalescence ou de rééducation ou soins de suite en secteur conventionné (Si accord Régime Obligatoire) Forfait journalier hospitalier (Limité à 30 jours) 100% FR Chambre particulière (Limité à 90 jours en psychiatrie) 1% PMSS - soit 30,86 Lit d accompagnant (Enfant de moins de 16 ans) 0,50% PMSS - soit 15,43 * En cas d hospitalisation pour maladie les six 1 ers mois suivant la date d effet du contrat, le remboursement est limité à incluant le remboursement du Régime Obligatoire (ce, quelle que soit la formule retenue) FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR CONVENTIONNÉ - incluant maternité FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR NON CONVENTIONNÉ - incluant maternité Médecine douce non prise en charge par le Régime Obligatoire ou non conventionnée (uniquement : acupuncture, aromathérapie, chiropractie, étiopathie,homéopathie, musicothérapie, ostéopathie, pedicure-podologie, phytothérapie, psychologue, réflexologie plantaire) 0,50% PMSS par bénéficiaire par séance (Maxi 2 séances) - soit 15,43 par séance Formation méthode naturelle de régulation des naissances (Billings, CLER, WOOMB, NaproTechnologie, ) 4% PMSS par an et par foyer - soit 123,44 Appareil de vérification de la fertilité de la Femme 1% du PMSS par an - soit 30,86 FRAIS DENTAIRES (par acte ou par dent) - Délai d attente de 6 mois sauf soins et orthodontie enfant remboursée par le Régime Obligatoire - Plafonds annuels en annexe Soins dentaires Orthodontie remboursée par le Régime Obligatoire Orthodontie acceptée mais non prise en charge par le Régime Obligatoire (1) Prothèses dentaires remboursées par le Régime Obligatoire Prothèses dentaires acceptées mais non prises en charge par le Régime Obligatoire (1) Inlays/Onlays (1) Garanties 2014 Implants/dent (1) 5% PMSS - soit 154,30 Parodontologie (1) 5% PMSS - soit 154,30 (1) Les actes dentaires correspondant à des actes hors nomenclatures ou à des actes ne respectant pas les dispositions de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels ne sont pas remboursés par la Compagnie. FRAIS D OPTIQUE Verres (Les 2) * Montures * 5% PMSS - soit 154,30 Lentilles de contact prescrites et remboursées ou non par le Régime Obligatoire (maxi : 4 actes/an) 1% PMSS - soit 30,86 Chirurgie réfractive, traitement laser (Par oeil) 2% PMSS - soit 61,72 * 1 paire de lunettes par bénéficiaire et par période de 12 mois. AUTRES FRAIS Pharmacie 100 % du ticket modérateur Pharmacie naturelle prescrite (Budget annuel) : Homéopathie, phytothérapie, huiles essentielles. 1% PMSS par foyer - soit 30,86 Patch anti-tabac 1% PMSS par bénéficiaire - soit 30,86 Orthopédie et prothèse (Ni dentaire, ni auditive) - Notamment petit et grand appareillage, prothèses suite à cancer et chimiothérapie. - Plafond annuel 500 Prothèses auditives remboursées par le Régime Obligatoire - 1 appareil par bénéficiaire tous les 2 ans Transport des malades Prime de naissance (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 5% PMSS - soit 154,30 Prime naissance complémentaire 3 Enfants et + (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 2% PMSS - soit 61,72 Cure thermale acceptée et remboursée par le Régime Obligatoire (frais réellement engagés et justifiés sous Plafond : 5% PMSS - soit 154,30 déduction du remboursement du Régime Obligatoire) - Limité à 1 cure/an. ACTES DE PREVENTION (en application de l article R II du code de la Sécurité Sociale) Les actes de prévention prévus dans la liste fixée par arrêté du 8 juin 2006 sont pris en charge au titre des postes dont ils relèvent et au minimum à 100 % du TM. SERVICES ANNEXES Tiers payant Assistance Tarif isolé mensuel en 46 Tarif Isolé : Sont concernées exclusivement les personnes suivantes : Célibataire, parent seul sans enfant. Tarif Famille mensuel en 91 Tarif famille : Sont concernées impérativement les personnes suivantes : Couple* avec ou sans enfant(s), parent seul avec un enfant ou plus * Sont considérées comme couple les personnes suivantes : - Mariés - Pacsés - Concubins - «Célibataires» résidant à une adresse postale identique. Les prestations détaillées ci-dessous s entendent incluant remboursement du Régime Obligatoire. Il est précisé qu une famille doit adhérer au tarif Famille impérativement, y compris si l un des conjoints a déjà un contrat collectif obligatoire (qui pourrait le couvrir avec ses enfants). En ce cas, FIDELIS VITA interviendra en sur-complémentaire pour les bénéficiaires déjà couverts. BR = Base de Remboursement : Tarif à partir duquel sont calculés les remboursements du Régime Obligatoire. FR = Frais Réels : Les frais sont pris en charge en intégralité sous déduction des prestations du Régime Obligatoire. PMSS = Plafond Mensuel de Sécurité Sociale : Cet indice est réévalué chaque 01/01, Il a été fixé pour 2013 à Les garanties exprimées en % de la BR sont variables suivant que le praticien ou le professionnel de vita est conventionné ou non et qu il pratique ou non des dépassements d honoraires, Pour calculer le montant maximum d indemnisation d une garantie exprimée en % du PMSS, il convient de multiplier par le % de la garantie concernée.
4 FIDELIS VITA 2 HOSPITALISATION - incluant maternité - Délai d attente de 6 mois sauf hospitalisation pour accident ou maternité * Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur conventionné 100% FR limités à Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur non conventionné Maison de convalescence ou de rééducation ou soins de suite en secteur conventionné (Si accord Régime Obligatoire) Forfait journalier hospitalier (Limité à 60 jours) 100% FR Chambre particulière (Limité à 90 jours en psychiatrie) 2% PMSS - soit 61,72 Lit d accompagnant (Enfant de moins de 16 ans) 1% PMSS - soit 30,86 * En cas d hospitalisation pour maladie les six 1 ers mois suivant la date d effet du contrat, le remboursement est limité à incluant le remboursement du Régime Obligatoire (ce, quelle que soit la formule retenue) FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR CONVENTIONNÉ - incluant maternité FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR NON CONVENTIONNÉ - incluant maternité Médecine douce non prise en charge par le Régime Obligatoire ou non conventionnée (uniquement : acupuncture, aromathérapie, chiropractie, étiopathie,homéopathie, musicothérapie, ostéopathie, pedicure-podologie, phytothérapie, psychologue, réflexologie plantaire) 1% PMSS par bénéficiaire par séance (Maxi 3 séances) - soit 30,86 par séance Formation méthode naturelle de régulation des naissances (Billings, CLER, WOOMB, NaproTechnologie, ) 4% PMSS par an et par foyer - soit 123,44 Appareil de vérification de la fertilité de la Femme 1% du PMSS par an - soit 30,86 FRAIS DENTAIRES (par acte ou par dent) - Délai d attente de 6 mois sauf soins et orthodontie enfant remboursée par le Régime Obligatoire - Plafonds annuels en annexe Soins dentaires Orthodontie remboursée par le Régime Obligatoire Orthodontie acceptée mais non prise en charge par le Régime Obligatoire (1) Prothèses dentaires remboursées par le Régime Obligatoire Prothèses dentaires acceptées mais non prises en charge par le Régime Obligatoire (1) Inlays/Onlays (1) Garanties 2014 Implants/dent (1) 10% PMSS - soit 308,60 Parodontologie (1) 10% PMSS - soit 308,60 (1) Les actes dentaires correspondant à des actes hors nomenclatures ou à des actes ne respectant pas les dispositions de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels ne sont pas remboursés par la Compagnie. FRAIS D OPTIQUE Verres (Les 2) * 5% PMSS - soit 154,30 Montures * 5% PMSS - soit 154,30 Lentilles de contact prescrites et remboursées ou non par le Régime Obligatoire (maxi : 4 actes/an) 3% PMSS - soit 92,58 Chirurgie réfractive, traitement laser (Par oeil) 5% PMSS - soit 154,30 * 1 paire de lunettes par bénéficiaire et par période de 12 mois. AUTRES FRAIS Pharmacie 100 % du ticket modérateur Pharmacie naturelle prescrite (Budget annuel) : Homéopathie, phytothérapie, huiles essentielles. 2% PMSS par foyer - soit 61,72 Patch anti-tabac 2% PMSS par bénéficiaire - soit 61,72 Orthopédie et prothèse (Ni dentaire, ni auditive) - Notamment petit et grand appareillage, prothèses suite à cancer et chimiothérapie. - Plafond annuel 1000 Prothèses auditives remboursées par le Régime Obligatoire - 1 appareil par bénéficiaire tous les 2 ans Transport des malades Prime de naissance (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 10% PMSS - soit 308,60 Prime naissance complémentaire 3 Enfants et + (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 5% PMSS - soit 154,30 Cure thermale acceptée et remboursée par le Régime Obligatoire (frais réellement engagés et justifiés sous Plafond : 10% PMSS - soit 308,60 déduction du remboursement du Régime Obligatoire) - Limité à 1 cure/an. ACTES DE PREVENTION (en application de l article R II du code de la Sécurité Sociale) Les actes de prévention prévus dans la liste fixée par arrêté du 8 juin 2006 sont pris en charge au titre des postes dont ils relèvent et au minimum à 100 % du TM. SERVICES ANNEXES Tiers payant Assistance Tarif Isolé mensuel en 70 Tarif Isolé : Sont concernées exclusivement les personnes suivantes : Célibataire, parent seul sans enfant. Tarif Famille mensuel en 139 Tarif Famille : Sont concernées impérativement les personnes suivantes : Couple* avec ou sans enfant(s), parent seul avec un enfant ou plus * Sont considérées comme couple les personnes suivantes : - Mariés - Pacsés - Concubins - «Célibataires» résidant à une adresse postale identique. Les prestations détaillées ci-dessous s entendent incluant remboursement du Régime Obligatoire. Il est précisé qu une famille doit adhérer au tarif Famille impérativement, y compris si l un des conjoints a déjà un contrat collectif obligatoire (qui pourrait le couvrir avec ses enfants). En ce cas, FIDELIS VITA interviendra en sur-complémentaire pour les bénéficiaires déjà couverts. BR = Base de Remboursement : Tarif à partir duquel sont calculés les remboursements du Régime Obligatoire. FR = Frais Réels : Les frais sont pris en charge en intégralité sous déduction des prestations du Régime Obligatoire. PMSS = Plafond Mensuel de Sécurité Sociale : Cet indice est réévalué chaque 01/01, Il a été fixé pour 2013 à Les garanties exprimées en % de la BR sont variables suivant que le praticien ou le professionnel de vita est conventionné ou non et qu il pratique ou non des dépassements d honoraires, Pour calculer le montant maximum d indemnisation d une garantie exprimée en % du PMSS, il convient de multiplier par le % de la garantie concernée.
5 FIDELIS VITA 3 HOSPITALISATION - incluant maternité - Délai d attente de 6 mois sauf hospitalisation pour accident ou maternité * Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur conventionné 100% FR limités à Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur non conventionné Maison de convalescence ou de rééducation ou soins de suite en secteur conventionné (Si accord Régime Obligatoire) Forfait journalier hospitalier (Limité à 90 jours) 100% FR Chambre particulière (Limité à 90 jours en psychiatrie) 4% PMSS - soit 123,44 Lit d accompagnant (Enfant de moins de 16 ans) 1,50% PMSS - soit 46,29 * En cas d hospitalisation pour maladie les six 1 ers mois suivant la date d effet du contrat, le remboursement est limité à incluant le remboursement du Régime Obligatoire (ce, quelle que soit la formule retenue) FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR CONVENTIONNÉ - incluant maternité FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR NON CONVENTIONNÉ - incluant maternité Médecine douce non prise en charge par le Régime Obligatoire ou non conventionnée (uniquement : acupuncture, aromathérapie, chiropractie, étiopathie,homéopathie, musicothérapie, ostéopathie, pedicure-podologie, phytothérapie, psychologue, réflexologie plantaire) 1,2% PMSS par bénéficiaire par séance (Maxi 6 séances) - soit 37,03 par séance Formation méthode naturelle de régulation des naissances (Billings, CLER, WOOMB, NaproTechnologie, ) 4% PMSS par an et par foyer - soit 123,44 Appareil de vérification de la fertilité de la Femme 1% du PMSS par an - soit 30,86 FRAIS DENTAIRES (par acte ou par dent) - Délai d attente de 6 mois sauf soins et orthodontie enfant remboursée par le Régime Obligatoire - Plafonds annuels en annexe Soins dentaires Orthodontie remboursée par le Régime Obligatoire Orthodontie acceptée mais non prise en charge par le Régime Obligatoire (1) Prothèses dentaires remboursées par le Régime Obligatoire Prothèses dentaires acceptées mais non prises en charge par le Régime Obligatoire (1) Inlays/Onlays (1) Garanties 2014 Implants/dent (1) 20% PMSS - 617,20 Parodontologie (1) 20% PMSS - 617,20 (1) Les actes dentaires correspondant à des actes hors nomenclatures ou à des actes ne respectant pas les dispositions de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels ne sont pas remboursés par la Compagnie. FRAIS D OPTIQUE Verres (Les 2) * 7% PMSS - soit 216,02 Montures * 7% PMSS - soit 216,02 Lentilles de contact prescrites et remboursées ou non par le Régime Obligatoire (maxi : 4 actes/an) 5% PMSS - soit 154,30 Chirurgie réfractive, traitement laser (Par oeil) 10% PMSS - soit 308,60 * 1 paire de lunettes par bénéficiaire et par période de 12 mois. AUTRES FRAIS Pharmacie 100 % du ticket modérateur Pharmacie naturelle prescrite (Budget annuel) : Homéopathie, phytothérapie, huiles essentielles. 4% PMSS par foyer - soit 123,44 Patch anti-tabac 3% PMSS par bénéficiaire - soit 92,58 Orthopédie et prothèse (Ni dentaire, ni auditive) - Notamment petit et grand appareillage, prothèses suite à cancer et chimiothérapie. - Plafond annuel 2500 Prothèses auditives remboursées par le Régime Obligatoire - 1 appareil par bénéficiaire tous les 2 ans Transport des malades Prime de naissance (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 15% PMSS - soit 462,90 Prime naissance complémentaire 3 Enfants et + (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 7% PMSS - soit 216,02 Cure thermale acceptée et remboursée par le Régime Obligatoire (frais réellement engagés et justifiés sous Plafond : 15% PMSS - soit 462,90 déduction du remboursement du Régime Obligatoire) - Limité à 1 cure/an. ACTES DE PREVENTION (en application de l article R II du code de la Sécurité Sociale) Les actes de prévention prévus dans la liste fixée par arrêté du 8 juin 2006 sont pris en charge au titre des postes dont ils relèvent et au minimum à 100 % du TM. SERVICES ANNEXES Tiers payant Assistance Tarif Isolé mensuel en 98 Tarif Isolé : Sont concernées exclusivement les personnes suivantes : Célibataire, parent seul sans enfant. Tarif Famille mensuel en 195 Tarif Famille : Sont concernées impérativement les personnes suivantes : Couple* avec ou sans enfant(s), parent seul avec un enfant ou plus * Sont considérées comme couple les personnes suivantes : - Mariés - Pacsés - Concubins - «Célibataires» résidant à une adresse postale identique. Les prestations détaillées ci-dessous s entendent incluant remboursement du Régime Obligatoire. Il est précisé qu une famille doit adhérer au tarif Famille impérativement, y compris si l un des conjoints a déjà un contrat collectif obligatoire (qui pourrait le couvrir avec ses enfants). En ce cas, FIDELIS VITA interviendra en sur-complémentaire pour les bénéficiaires déjà couverts. BR = Base de Remboursement : Tarif à partir duquel sont calculés les remboursements du Régime Obligatoire. FR = Frais Réels : Les frais sont pris en charge en intégralité sous déduction des prestations du Régime Obligatoire. PMSS = Plafond Mensuel de Sécurité Sociale : Cet indice est réévalué chaque 01/01, Il a été fixé pour 2013 à Les garanties exprimées en % de la BR sont variables suivant que le praticien ou le professionnel de vita est conventionné ou non et qu il pratique ou non des dépassements d honoraires, Pour calculer le montant maximum d indemnisation d une garantie exprimée en % du PMSS, il convient de multiplier par le % de la garantie concernée.
6 FIDELIS VITA 4 HOSPITALISATION - incluant maternité - Délai d attente de 6 mois sauf hospitalisation pour accident ou maternité * Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur conventionné 100% FR limités à Hospitalisation incluant hospitalisation médicale et actes de chirurgie - secteur non conventionné Maison de convalescence ou de rééducation ou soins de suite en secteur conventionné (Si accord Régime Obligatoire) Forfait journalier hospitalier (Limité à 120 jours) 100% FR Chambre particulière (Limité à 90 jours en psychiatrie) 6% PMSS - soit 185,16 Lit d accompagnant (Enfant de moins de 16 ans) 2% PMSS - soit 61,72 * En cas d hospitalisation pour maladie les six 1 ers mois suivant la date d effet du contrat, le remboursement est limité à incluant le remboursement du Régime Obligatoire (ce, quelle que soit la formule retenue) FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR CONVENTIONNÉ - incluant maternité FRAIS MEDICAUX COURANTS EN SECTEUR NON CONVENTIONNÉ - incluant maternité Médecine douce non prise en charge par le Régime Obligatoire ou non conventionnée (uniquement : acupuncture, aromathérapie, chiropractie, étiopathie,homéopathie, musicothérapie, ostéopathie, pedicure-podologie, phytothérapie, psychologue, réflexologie plantaire) 1,5% PMSS par bénéficiaire par séance (Maxi 12 séances) - soit 46,29 par séance Formation méthode naturelle de régulation des naissances (Billings, CLER, WOOMB, NaproTechnologie, ) 4% PMSS par an et par foyer - soit 123,44 Appareil de vérification de la fertilité de la Femme 1% du PMSS par an - soit 30,86 FRAIS DENTAIRES (par acte ou par dent) - Délai d attente de 6 mois sauf soins et orthodontie enfant remboursée par le Régime Obligatoire - Plafonds annuels en annexe Soins dentaires Orthodontie remboursée par le Régime Obligatoire Orthodontie acceptée mais non prise en charge par le Régime Obligatoire (1) Prothèses dentaires remboursées par le Régime Obligatoire Prothèses dentaires acceptées mais non prises en charge par le Régime Obligatoire (1) Inlays/Onlays (1) Garanties 2014 Implants/dent (1) 30% PMSS - 925,80 Parodontologie (1) 30% PMSS - 925,80 (1) Les actes dentaires correspondant à des actes hors nomenclatures ou à des actes ne respectant pas les dispositions de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels ne sont pas remboursés par la Compagnie. FRAIS D OPTIQUE Verres (Les 2) * 10% PMSS - soit 308,60 Montures 10% PMSS - soit 308,60 Lentilles de contact prescrites et remboursées ou non par le Régime Obligatoire (maxi : 4 actes/an) 8% PMSS - soit 246,88 Chirurgie réfractive, traitement laser (Par oeil) 15% PMSS - soit 462,90 * 1 paire de lunettes par bénéficiaire et par période de 12 mois. AUTRES FRAIS Pharmacie 100 % du ticket modérateur Pharmacie naturelle prescrite (Budget annuel) : Homéopathie, phytothérapie, huiles essentielles. 6% PMSS par foyer - soit 185,16 Patch anti-tabac 4% PMSS par bénéficiaire - soit 123,44 Orthopédie et prothèse (Ni dentaire, ni auditive) - Notamment petit et grand appareillage, prothèses suite à cancer et chimiothérapie - Plafond annuel 5000 Prothèses auditives remboursées par le Régime Obligatoire - 1 appareil par bénéficiaire tous les 2 ans Transport des malades Prime de naissance (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 20% PMSS - soit 617,20 Prime naissance complémentaire 3 Enfants et + (versée en sus des soins et/ou de l hospitalisation) 10% PMSS - soit 308,60 Cure thermale acceptée et remboursée par le Régime Obligatoire (frais réellement engagés et justifiés sous Plafond : 20% PMSS - soit 617,20 déduction du remboursement du Régime Obligatoire) - Limité à 1 cure/an. ACTES DE PREVENTION (en application de l article R II du code de la Sécurité Sociale) Les actes de prévention prévus dans la liste fixée par arrêté du 8 juin 2006 sont pris en charge au titre des postes dont ils relèvent et au minimum à 100 % du TM. SERVICES ANNEXES Tiers payant Assistance Tarif Isolé mensuel en 140 Tarif Isolé : Sont concernées exclusivement les personnes suivantes : Célibataire, parent seul sans enfant. Tarif Famille mensuel en 279 Tarif Famille : Sont concernées impérativement les personnes suivantes : Couple* avec ou sans enfant(s), parent seul avec un enfant ou plus * Sont considérées comme couple les personnes suivantes : - Mariés - Pacsés - Concubins - «Célibataires» résidant à une adresse postale identique. Les prestations détaillées ci-dessous s entendent incluant remboursement du Régime Obligatoire. Il est précisé qu une famille doit adhérer au tarif Famille impérativement, y compris si l un des conjoints a déjà un contrat collectif obligatoire (qui pourrait le couvrir avec ses enfants). En ce cas, FIDELIS VITA interviendra en sur-complémentaire pour les bénéficiaires déjà couverts. BR = Base de Remboursement : Tarif à partir duquel sont calculés les remboursements du Régime Obligatoire. FR = Frais Réels : Les frais sont pris en charge en intégralité sous déduction des prestations du Régime Obligatoire. PMSS = Plafond Mensuel de Sécurité Sociale : Cet indice est réévalué chaque 01/01, Il a été fixé pour 2013 à Les garanties exprimées en % da la BR sont variables suivant que le praticien ou le professionnel de vita est conventionné ou non et qu il pratique ou non des dépassements d honoraires, Pour calculer le montant maximum d indemnisation d une garantie exprimée en % du PMSS, il convient de multiplier par le % de la garantie concernée.
7 Présentation FIDELIS VITA est une complémentaire santé éthique exclusivement distribuée par des professionnels de l assurance. Ces Agents Généraux ou Courtiers spécialisés sont présents sur l ensemble du territoire français et tous partenaires des ASSURANCES SAINT-YVES. Ils se tiennent à votre disposition pour répondre à l ensemble de vos questions, problématiques, remarques, suggestions,... N hésitez pas à les contacter afin de bénéficier de leurs conseils. Pour connaître leurs coordonnées complètes rendez-vous sur le site rubrique «Présentation Qui sommes nous?» Options Renfort dentaire * Renfort optique * Tarifs mensuels isolé en Tarifs mensuels famille en Tableau de concordance de entre les formules de base et les options Option 1 Option 2 Option 3 Option 4 Année 1 FIDELIS VITA 1 FIDELIS VITA 2 FIDELIS VITA 3 FIDELIS VITA 4 SANS Option Option Option Option 3 Option Année 2 FIDELIS VITA 1 FIDELIS VITA 2 FIDELIS VITA 3 FIDELIS VITA 4 SANS Option Option Option Option 3 Option 4 +50% BR * Le renfort dentaire s applique en sus des garanties exprimées en % BR (soins, prothèses, orthodontie, inlays/onlays) Forfait de 1% PMSS soit 30,86 Forfait de 2% PMSS soit 61,72 Forfait de 3% PMSS soit 92,58 Forfait de 4% PMSS soit 123,44 * Le renfort optique s applique en sus des garanties exprimées en % PMSS. Il s agit d un forfait annuel / bénéficiaire. Les plafonds en dentaire (Hors soins et hors orthodontie enfant remboursée par le Régime Obligatoire) Années 3 et + FIDELIS VITA 1 FIDELIS VITA 2 FIDELIS VITA 3 FIDELIS VITA 4 SANS Option Option Option Option Option FVT 1 FVT 2 FVT 3 FVT 4 Option 1 Option 2 Option 3 Opttion 4 Vos prestations en temps réel ou Consultez tous vos remboursements en ligne, de chez vous, sans vous déplacer : Avec vos identifiant et mot de passe, vous avez accès directement à votre espace personnalisé ; sur ce dernier, vous pouvez également effectuer une demande de devis dentaire ou optique, trouver des renseignements sur votre régime obligatoire, L ensemble des documents consultables, au format PDF, peuvent être téléchargés ou imprimés d un simple clic! Chaque jour, 24h sur 24, consultez vos remboursements et trouvez les réponses à toutes vos questions sur : ou Les plafonds s entendent par bénéficiaire et sur une année. Le plafond de 1ère année est au minimum égal à une année civile complète. En cas d adhésion en cours d année N, le plafond de 1ère année s achèvera donc au 31/12 de l année N+1. Le changement de formule et/ou d option n est possible qu au 1er janvier de chaque année. Cette modification entraine une remise à zéro des plafonds, soit l application du plafond de 1ère année.
8 Votre conseiller c : 91 m : 10 j : 72 n : 0 - crédit photo : fotolia. - PLAFVT Document non contractuel Le Moulin des Bois Les Bois LA CHAPELLE-HEULIN Tél : Télécopie : Courriel : contactoxalis-patrimoine. com FIDELIS-VITA est une marque déposée d ASSURANCES SAINT-YVES commercialisée en exclusivité par Assurances Saint-Yves et ses partenaires agréés. ASSURANCES SAINT-YVES, Courtier grossiste, immatriculé au RCS de NANTES sous le N , dont le siège social est situé Le Moulin des Bois Les Bois LA CHAPELLE-HEULIN. ORIAS , exerçant sous le contrôle de l ACP (Autorité de Contrôle Prudentiel), 61, Rue Taitbout PARIS Cedex 09. IDENTITES MUTUELLE, soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité, immatriculée au RNM sous le N dont le siège social est situé 24, Bd Courcelles à PARIS.
La complémentaire santé éthique
2014-2015 c : 91 m : 10 j : 72 n : 0 La complémentaire santé éthique www.fidelis-vita.com FIDELIS VITA c est : Une complémentaire santé respectueuse de la Vie! Pas de questionnaire de santé Une garantie
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