LIVRET D ACCEUIL CLINIQUE SAINTE-MARIE 1 RUE CHRISTIAAN BARNARD OSNY

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1 LIVRET D ACCEUIL POUR LES STAGIAIRES SERVICE UNITE DE SOINS INTENSIFS

2 PRESENTATION DU SERVICE AUX ETUDIANTS Nom USI UNITE DE SOINS INTENSIFS Localisation dans l Etablissement 1er étage Cadre de santé Christine COUPE Mail : (cadre) Maitre de stage Tuteur Christine COUPE Christine BETHUNE

3 Typologie du stage Spécificités : Le service de soins intensifs accueille des patients en hospitalisation de courte durée, principalement dans les suites d une chirurgie complexe. Hospitalisation complète Ambulatoire Hôpital de jour Accueil Les étudiants pressentis pour les soins intensifs sont ceux en fin de cursus universitaire (semestre 5 ou 6) Spécialités Chirurgie digestive avec prédominance de chirurgie bariatrique, chirurgie urologique, vasculaire et plus exceptionnellement orthopédique. L étudiant aura l occasion de perfectionner plus volontiers ces unités d enseignements.. Présentation du service Capacité d accueil 10 lits dont 6 chambres particulières et 4 lits réservés de préférence aux retours de blocs tardifs ou justifiant, pour une nuit, d une surveillance particulière Répartition du service : - il est scindé en 2 secteurs : 1 IDE + 1 AS pour 5 lits Catégorie Effectif Spécificité Médecins Chirurgiens et médecins en activité libérale Cadre de santé 1 Présent de 8 h 00 à 18 h 00 IDE 4 de jour 2 de nuit En 12 heures (7 h h 45) En 12 heures (19 h 30 7 h 30) ASD ASD 3 de jour 2 de nuit En 12 heures (7 h h 45) En 4 à 8 h (8 h h 30 ou 17 h 00) En 12 heures (19 h 30 7 h 30) Bio nettoyage Externalisation équipe SAMSIC Restauration Externalisation équipe SOGERES Autres professionnels Horaires des équipes Jour : 7 h h 45 Nuit : 19 h 30-7 h 30 Horaires de l étudiant A définir avec le tuteur de stage Tenues blanches de l IFSI Repas au self (ticket à 2 e 60) Vestiaires à disposition au 1 er étage Se munir d un cadenas

4 Horaires de l étudiant Modalités d encadrement Nous avons opté pour une alternance de journée en 7 h 00 et de journées en 12 h 00 La demi-heure de pause pour le déjeuner n est pas comptabilisée comme temps de travail. Les horaires en 7 h 00 permettront la répétition de soins techniques réalisés plus volontiers le matin; les horaires en 12 h 00 permettront une prise en charge globale des patients et d aborder la prise en charge de retours de bloc. Accueil et bilan de stage avec le maître de stage et le tuteur Date de l entretien d accueil : Il sera réalisé au mieux, le premier jour du stage ou, au plus tard, dans le courant de la première semaine, en fonction de la charge en travail et de la disponibilité des acteurs concernés. Date de l entretien de mi-parcours : Date de l entretien de fin de stage : A définir avec le maître de stage. A définir avec le maître de stage. Règles particulières d organisation L étudiant est accueilli le jour de son arrivée par le maître de stage, cadre infirmier (Madame Coupé). L étudiant doit avoir avec lui son portfolio dûment rempli et objectifs de stages écrits dès le premier jour. Il arrivera avec ses tenues et en assurera le renouvellement. Un vestiaire est mis sa disposition et lui sera indiqué par le cadre infirmier. Il est recommandé de prévoir un cadenas. Le vestiaire s ouvre au moyen d un code. L étudiant aura la possibilité d acheter des tickets repas. L équipe de soins se chargera de le guider vers le bureau attitré. Il est strictement interdit de travailler avec des bijoux, des ongles longs et /ou vernis, des cheveux non attachés ou des manches longues. L étudiant est tenu de respecter les procédures d hygiène, de qualité, de confidentialité et des pratiques appliquées dans le cadre de la démarche du développement durable.

5 Situation de soins les plus fréquentes Mission principale : (exceptionnellement) Soins à visée Educative Préventive Curative Palliative Caractéristiques essentielle de la population accueillie Il s agit exclusivement d adultes ; à titre exceptionnel des enfants pourront être accueillis dans les lits de réveil tardif pour une nuit ou pour des interventions de type fracture de rate. Pathologies et/ou situations prévalentes En digestif : colectomie, résection colo-rectale, amputation périnée- abdominale, duodéno-pancréatectomie céphalique, hépatectomie, dérivation digestive, splénectomie, gastrectomie mais aussi beaucoup de chirurgie bariatrique type sleeve ou By pass En urologie : cystectomie avec entérocystoplastie, Bricker, néphrectomie, prostatectomie radicale En vasculaire : carotide, pontage complexe ou à risque de saignement, anévrisme de l aorte abdominale En orthopédie : arthrodèse lombaire à risques, reprise ou changement de PTH Base documentaire, protocoles de soins, utilisation des bonnes pratiques L étudiant pourra consulter l ensemble des sources d informations par le biais d un système intranet (Osoft, blue medi) à disposition dans les postes de soins. Ce dernier lui permettra de prendre connaissance de nos procédures, modes opératoires et protocoles de soins d une part, et de consulter les comptes rendus d hospitalisation de leurs patients, d autre part. Parcours de soins Les patients pris en charge peuvent avoir recours à d autres intervenants : - médecins ou chirurgiens spécialistes, - laborantins, - radiologues, - kinésithérapeute, - psychothérapeute, - assistante sociale, - socio-esthéticienne, - secrétaire d étage, - diététicienne, - médecin nutritionniste

6 Les étudiants pourront suivre les patients et rencontrer les partenaires Oui Non Liste des activités de soins les plus fréquentes Techniques de soins, actes, activités Réalisables Commentaires en USI Entretien d accueil Soins d hygiène et de confort Entretien d aide, entretien thérapeutique non Réalisé par psychologue Examen clinique et mesure de paramètres vitaux Prélèvements veineux et capillaires Préparation pour des examens radiologiques, rarement fonctionnels biologiques Injections parentérales et calculs de dose Pose et surveillance de perfusion avec calculs de dose Pansements simples et complexes Pose d oxygénothérapie et aérosols Administration de thérapeutiques médicamenteuses Surveillance pré et post-opératoire Techniques d apaisement, prise en charge de la violence non Préparation de la sortie d un patient Techniques et médiation thérapeutique non Utilisation de seringues auto-pulsées Pose et surveillance de sonde naso-gastrique Pose et surveillance de sonde urinaire Soins de trachéotomie, aspiration bronchique Exceptionnellement Pose et surveillance de transfusion Pose de perfusions et injections sur chambre implantable Autres soins et activités spécifiques aux soins intensifs: Paramétrage et relevé de constantes sur scope Mise en place et renouvellement de pompes à morphine Prise en charge et détection de signes cliniques de gravité dans les suites de chirurgie complexe Administration et surveillance des premières cures de traitement à risque (Rémicade) Réalisation et surveillance d un test au bleu post-opératoire Pansement de Mikulicz Soins de stomie Gazométrie Gestion d une urgence vitale et d un transfert en réanimation en cas de défaillance cardiovasculaire

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