DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION

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1 EXERCICE 2015 DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION Les dossiers doivent impérativement être déposés complets en DOUBLE EXEMPLAIRE avant le 1 er février 2015 pour être pris en compte dans le cadre du budget ASSOCIATION (libellé exact) : SIGLE : Montant de la demande de subvention pour l exercice 2014 : Montant total de votre budget prévisionnel annuel pour 2015: PIECES A JOINDRE A VOTRE DOSSIER Dans le cadre d une première demande vous devez obligatoirement fournir l ensemble de ces documents : Dans le cadre d un renouvellement Les statuts déposés ou approuvés, en un seul exemplaire Les statuts déposés ou approuvés, en un seul exemplaire.seulement s ils ont été modifiés au cours de l année précédente. (déclaration à la préfecture à fournir) Une copie du récépissé de déclaration à la préfecture Le procès verbal de la dernière assemblée générale Une copie de la parution au Journal Officiel Le bilan financier des subventions publiques perçues en 2014 Un relevé d identité bancaire (obligatoire) Un relevé d identité bancaire (obligatoire) L attestation d assurance à jour pour l année à venir L attestation d assurance à jour pour l année à venir Une copie du justificatif d agrément (DDJS, CAF, DRAC, DDASS) Le dernier relevé bancaire clôturant la saison Le relevé de la ligue précisant le nombre de licenciés par catégories 1

2 Cadre réservé au Service des Sports Date de réception dossier complet : OUI NON Pièces manquantes : Tout dossier de demande de subvention doit être adressé à SERVICE DES SPORTS- Mairie d Etaples- Place du Général DE GAULLE ETAPLES/MER INFORMATIONS PRATIQUES Le présent dossier est composé de 4 fiches Fiche 1 : Présentation de votre association Vous présenterez les éléments d identification de votre association, vos activités ainsi que des renseignements relatifs à vos ressources humaines. Fiche 2 : Modèles : Compte de résultat / budget prévisionnel Dans cette fiche figurent un exemple de Compte de résultat et un exemple de budget prévisionnel établis en respectant la nomenclature du plan comptable associatif qu il vous appartient de remplir. Si vous disposez déjà d un compte de résultat et d un budget établis sous cette forme, il vous suffit de les transmettre sans remplir ces fiches. Doivent être présentés à l appui de votre demande, le dernier compte de résultat complet (dernier exercice sportif plein) ainsi que le budget prévisionnel Fiche 3 «Projets» : Description de votre ou de vos projets pour 2015 Cette fiche est une description de votre projet pour lequel (ou lesquels) vous demandez une subvention. Vous ne remplissez cette fiche que si votre demande de financement correspond à un projet spécifique que vous envisagez de mettre en place. Vous n avez pas à compléter cette fiche si votre demande de subvention concerne le fonctionnement général de l association. 2

3 Fiche 4 : Attestation sur l honneur Cette fiche permet au représentant légal de l association, ou à son mandataire de signer la demande de subvention et d en préciser le montant. Votre demande ne pourra être prise en compte que si cette fiche est complétée et signée. Après le dépôt du dossier Pour recevoir la subvention, si elle vous est accordée, vous devez disposer d un numéro de Siren qui constituera un identifiant dans vos relations avec les services administratifs. Si vous n en avez pas, il vous faut, dés à présent, demander ce numéro à la direction régionale de l INSEE. La démarche est gratuite. Pour justifier de l utilisation des fonds qui vous auront été accordés, vous devez transmettre au(x) service(s) qui vous les ont versés un compte-rendu financier si la subvention concerne une action spécifique. Et dans tous les cas, vous devrez également transmettre les derniers comptes approuvés par l assemblée générale de votre association ainsi que son rapport d activité. IMPORTANT : la loi n du 12 avril 2000 rend obligatoire la transmission d un compte-rendu financier à l administration qui a versé la subvention dans les six mois suivant la fin de l exercice pour lequel elle a été attribuée, y compris dans le cas où le renouvellement de la subvention n est pas demandé. IMPORTANT : aucun versement de subvention accordée ne pourra être engagé au bénéfice de l association si le dossier n est pas complet (exigence du contrôle de légalité). Données : INSEE Direction régionale : 7 rue Stephenson MONTIGNY LE BRETONNEUX ; Tel : Légifrance CORRESPONDANCES Pour toutes correspondances liées au fonctionnement de l association (activités, actions, manifestation ), veuillez prendre contact avec le comité consultatif représenté par Monsieur Jean-Michel GOSSELIN. Pour toutes correspondances liées aux salles et terrains de sports (planning des salles, détériorations, conventions ), veuillez prendre contact avec le service des Sports d Etaples/mer :

4 Fiche PRESENTATION DE L ASSOCIATION A- IDENTIFICATION DE VOTRE ASSOCIATION Nom de votre association : Objet social de votre association (texte du journal officiel) Numéro de SIREN : _ Etes-vous affilié à une fédération : oui NON N d affiliation : Si oui : Nom de la fédération : Siège social : Adresse : Code postal : Commune : Téléphone : Mail : Télécopie : Site Internet : Courrier (ne renseigner que si l adresse du siège social est différente) Adresse : Code postal : Commune : 4

5 B - IDENTIFICATION DU RESPONSABLE DE L ASSOCIATION ET DE LA PERSONNE CHARGEE DU DOSSIER Le représentant légal (le président, ou autre personne désignée par les statuts) Nom : Prénom : Qualité : Téléphone : Mail : La personne chargée du dossier au sein de l association Nom : Prénom : Téléphone Mail C RENSEIGNEMENTS D ORDRE ADMINISTRATIF ET JURIDIQUE Pour un renouvellement, ne compléter que les informations nouvelles ou nécessitant une mise à jour. Déclaration en préfecture : le A : Date de publication au Journal Officiel : le Votre association dispose t elle d un agrément administratif? (DDCS, DRAC ) oui NON Si oui, préciser le(s)quel(s) Type d agrément : Attribué par : En date du : Votre association dispose t-elle d un commissaire aux comptes? oui NON Date de la dernière assemblée Générale : le (joindre le procès verbal) 5

6 Fiche PRESENTATION DE L ASSOCIATION COMPOSITION DU BUREAU BUREAU Nom et Prénom Qualité (ou Profession) Adresse Tel personnel Tel portable mail Président Trésorier Secrétaire Correspond ant PERSONNEL D ENCADREMENT ET/OU D ANIMATION Nombre Salariés Vacataires Bénévoles Mis à disposition Emplois aidés ** Total Année N-1 : Année N* : * année N correspond à l année civile pour laquelle la demande est formulée ** emplois aidés (contrat jeune, C.E.S, emploi subventionné ) 6

7 ADHERENTS EFFECTIFS (adhérents + licenciés) COTISATIONS (Précisez la nature des différentes cotisations) -Moins de 6 ans De 6 à 12 ans De 12 à 18 ans Adultes Féminines Handisport Pratiquants licenciés Non-pratiquants Recettes globales annuelles des cotisations LOCAUX / EQUIPEMENTS UTILISATION DE LOCAUX ET/OU EQUIPEMENTS Autres que municipaux Municipaux Adresses des locaux et équipements utilisés : Adresses des locaux et équipements utilisés : Frais engagés : - A titre gratuit - Pris en charge par vos soins Montant des charges : 7

8 Nom de l association :. COMPTE DE RESULTAT concernant le dernier exercice clos : (1) Fiche RECETTES SUBVENTIONS MUNICIPALES SUBVENTIONS O. M. S AUTRES SUBVENTIONS FNDS Régionales Départementales Fédérations Autres municipalités C.E.L PRET FINANCIER COTISATIONS ET ASSIMILEES Licences Cotisations Cartes membres if TICKETS LOISIRS JEUNES PUBLICITE ET SPONSORS Sponsors Panneaux Affiches Autres RECETTES DES Repas Soirées Tournois Coupes Buvettes Brocantes Autres LOCATIONS Salles Matériels Véhicules Divers DONS PRODUITS FINANCIERS Intérêts SICAV Livret Divers TOTAL DEPENSES FRAIS DE DEPLACEMENT Locations bus municipaux Location bus privé Train Voiture FRAIS D HEBERGEMENT Hôtel Auberge Autres(Justifiez) FRAIS PERSONNEL CES Contrat Qualif Assedic Urssaf Salaires Autres(Justifiez) FRAIS FEDERATION Licences Affiliation Arbitrage Engagement Assurances Amendes Revues Billetterie FRAIS RECEPTION Boissons Alimentations Locations Cadeaux Licence Buvette FRAIS MATERIELS Entretien Equipements Traçage Lavage maillots Equipements sportifs FRAIS TOURNOIS ET CHPTS Assurance Location Services FRAIS DE GESTION Compte Agios TVA Remboursement de prêt Secrétariat Téléphone Courrier Photocopies FRAIS PROMOTION ET COMMUNICATION Affiches Articles presse Autres(Justifiez) TOTAL 8

9 Nom de l association :. BUDGET PREVISIONNEL concernant le prochain exercice 2015 (1) Fiche RECETTES SUBVENTIONS MUNICIPALES SUBVENTIONS O. M. S AUTRES SUBVENTIONS FNDS Régionales Départementales Fédérations Autres municipalités C.E.L PRET FINANCIER COTISATIONS ET ASSIMILEES Licences Cotisations Cartes membres if TICKETS LOISIRS JEUNES PUBLICITE ET SPONSORS Sponsors Panneaux Affiches Autres RECETTES DES LOCATIONS DONS Repas Soirées Tournois Coupes Buvettes Brocantes Autres Salles Matériels Véhicules Divers PRODUITS FINANCIERS Intérêts SICAV Livret Divers TOTAL DEPENSES FRAIS DE DEPLACEMENT Locations bus municipaux Location bus privé Train Voiture FRAIS D HEBERGEMENT Hôtel Auberge Autres FRAIS PERSONNEL CES Contrat Qualif Assedic Urssaf Salaires Autres FRAIS FEDERATION Licences Affiliation Arbitrage Engagement Assurances Amendes Revues Billetterie FRAIS RECEPTION Boissons Alimentations Locations Cadeaux Licence Buvette FRAIS MATERIELS Entretien Equipements Traçage Lavage maillots Equipements sportifs FRAIS TOURNOIS ET CHPTS Assurance Location Services FRAIS DE GESTION Compte Agios TVA Remboursement de prêt Secrétariat Téléphone Courrier Photocopies FRAIS PROMOTION ET COMMUNICATION Affiches Articles presse Autres TOTAL 9

10 Nom de l association :. Fiche FICHE PROJET Vous ne devez remplir cette fiche que si la demande de subvention correspond à une action spécifique que vous souhaitez mettre en place. Si votre demande concerne le fonctionnement général de l association ou est relative à son objet social, vous n avez pas besoin de remplir cette fiche. Un budget prévisionnel spécifique au projet devra être présenté (fiche 3 ci-après). Cette fiche a pour objet d établir un planning prévisionnel du ou des projets de l association pour l exercice Celle-ci devra obligatoirement être confirmée ou infirmée par écrit au minimum 3 mois avant l échéance. Toute modification devra être indiquée et accompagnée d un nouveau budget prévisionnel du projet concerné. Un compte-rendu financier devra être établi et adressé à votre direction de rattachement au plus tard dans les 2 mois qui suivent la réalisation du projet. PRESENTATION DU PROJET : Contenu et objectifs: Public(s) ciblé(s) : Nombre approximatif de personnes bénéficiaires : Lieu(x) de réalisation : 10

11 Date de mise en œuvre prévue : du.. /.. / au.. /.. /. Méthode d évaluation du projet : Montant de la subvention demandée : (Budget à joindre) REMARQUES: Le service des Sports, après étude de cette fiche projet, peut vous demander des précisions complémentaires qu il vous appartiendra de fournir. Le service associatif de Monsieur Alain CONVERSET est à votre disposition pour vous aider à remplir ce dossier le lundi et le jeudi sur rendez-vous ( ) 11

12 Fiche ATTESTATION SUR L HONNEUR Cette fiche doit obligatoirement être remplie pour toutes les demandes (initiale ou renouvellement) et quel que soit le montant de la subvention sollicitée. Si le signataire n est pas le représentant légal de l association, merci de joindre le pouvoir lui permettant d engager celle-ci. Je soussigné(e), (nom et prénom) représentant(e) légal(e) de l association, - Déclare que l association est en règle au regard de l ensemble des déclarations sociales et fiscales ainsi que des cotisations et paiements y afférent ; - Certifie exactes les informations du présent dossier, notamment la mention concernant l ensemble des demandes de subvention introduites auprès d autres financeurs publics ; - Sollicite une subvention d un montant de : - Précise que cette subvention, si elle est accordée, devra être versée (1) : Au Compte bancaire de l association : Nom du titulaire du compte : Banque : Domiciliation : Code banque Code guichet Numéro de compte Clé RIB Ou au compte postal de l association : Nom du titulaire du compte postal : Centre : Domiciliation : Code établissement Code guichet Numéro de compte Clé RIP Fait, le à 12 (1) Vous devez obligatoirement joindre un RIB ou un RIP. Signature ATTENTION Toute fausse déclaration est passible de peines d emprisonnement et d amendes prévues par les articles et du code pénal. Le droit d accès aux informations prévues par la loi n du 6 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés s exerce auprès du service ou de l établissement auprès duquel vous avez déposé votre dossier. ANNEXE 1

13 EXEMPLE DE LETTRE DE DEMANDE DE SUBVENTION (à reproduire sur papier à en-tête de l association) Courrier en original daté et signé par le Président de l association. (lieu), le : (date) Monsieur Philippe FAIT Maire de la ville d Etaples/Mer Hôtel de Ville Place du Général DE GAULLE ETAPLES/MER Objet : Demande de subvention Monsieur le Maire, Veuillez trouver ci-joint deux exemplaires du dossier de demande de subvention déposés par notre association auprès de la commune d ETAPLES/MER. Notre association sollicite une aide à hauteur de (somme en euros). pour la réalisation du projet suivant :.. (intitulé précis du projet à réaliser).. J espère que les documents ci-joints vous apporteront tous les renseignements nécessaires à l étude de notre dossier. Formule de politesse Le (la) Président(e) : Nom (en majuscule) et Prénom Du signataire 13

14 ANNEXE 2 EXEMPLE DE DELIBERATION DU BUREAU DE L ASSOCIATION (à reproduire sur papier à en-tête de l association) Le bureau de l association.. (intitulé de l association).. réuni le. (date) à (lieu).. décide : - de solliciter la commune d ETAPLES pour une aide financière de : (somme en euros).., pour la réalisation de l opération indiquée ci-après :.. (intitulé précis du projet à réaliser) et habilite, Mme, Melle, ou M. (Nom en majuscule et Prénom) (préciser la fonction exercée au sein de l association).. à engager l association dans toutes les démarches administratives auprès des autorités compétentes. Pour servir et valoir ce que de droit. Fait à.. (lieu).., le (date). Noms (en majuscule), prénoms et signatures de l ensemble des membres du bureau 14

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