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1 News about the French ASTER system F. GERMAIN CESPA Marseille - France FORCE HEALTH PROTECTION NATO CONFERENCE JUNE 2014 BUDAPEST HUNGARY 1

2 CONTENT WHAT IS ASTER? NEWS ABOUT ASTER. 2

3 International situation Post Sept. 11 th 2001 Prague summit Nov Interoperable disease surveillance early warning Supreme Command Objective Jul «epidemiological surveillance & alert» 3

4 Objectives of the early warning epidemiological surveillance system For deployed forces Natural or intentional biological threats Allowing the building of public health control measures Using any patient record system Aiming at the preservation of the operational capacity with offering staff informations 4

5 From the project to the operational system: Epidemiological Surveillance System (2SE) SEFAG: Surveillance spatiale des épidémies proof of concept system in French Guiana 2006 ASTER: Alerte et surveillance en temps réel Current system -early warning & real time monitoring 2015 ETR ISSAN: infostructure santé 5

6 The concept 2 kinds of networks independent but communicating Declaration networks (2SE) An analysis network (C2SA) Asynchronous Data transmission Many kinds of users Medicalsecretaries, nurses, medicalofficers, epidemiologists, analysts, health commanders 6

7 Network Architecture News about ASTER Declaration Networks Analysis Network 2SE FAG National Health Services HQ 2SE DJIB Military Public Health Department C2SA 2SE National Command and Control Center ILTO for the Local Health HQ Information processing services Remote backup copy NOMINATIVE DATA ANONYMIZED DATA 7

8 ASTER Stations Declaration Networks Analysis Network 2SE ILTO for the Local Health HQ C2SA Military Public Health Department (CESPA) C2SA ILTO National Health Services HQ (DCSSA) 2SE 2SE ILTO for epidemiologist Information processing services TACSIT National Command and Control Center (EMA) Remote backup copy DATA COLLECT DATA ANALYSIS 8

9 Medical data collect News about ASTER 9

10 Medical data collect News about ASTER 10

11 Data analysis - ILTO Control board 11

12 Data analysis -C2SA News about ASTER 12

13 Alarm matrix Alarm status Normal condition (below the threshold) Pre-alarm «slightly» over the threshold (e.g. between 2 and 3 sd) Alarm «clearly» over the threshold (e.g. over 3 sd) 13

14 14

15 Data Analysis -TACSIT News about ASTER 15

16 ASTER Deployments News about ASTER French Guiana French Forces in Guyana 2004 Djibouti French Forces Djibouti 2006 Bundeswehr 2011 Jordan Tamour operation Mali Serval operation

17 ASTER deployment in French Guiana Regular & fixed spots Isolated & movable spots 17

18 ASTER deployment in Djibouti Regular & fixed spots Isolated & movable spots 18

19 SUPERVISION News about ASTER 2 missions/year/deployment with 1 Med +1 IT Medical supply Technical support Training for the users Collecting users feedback to improve ASTER 19

20 EVOLUTIONS - List of symptoms, forms 72 signs and symptoms Fever and general alteration Cardio-vascular symptoms Respiratory and ORL symptoms Neurological symptoms Ophthalmic symptoms Abdominal symptoms Cutaneous symptoms Psychiatric symptoms Death Rapid diagnostic tests 20

21 EVOLUTIONS Weekly feedback For all local stakeholders - medical officers - nurses - local health command 21

22 EVOLUTIONS -Update of the english version in progress with SNOMED equivalence 22

23 TRAINING 200 pers. France & NATO countries CEFOS La Valbonne (near Lyon, since 2012) Supervision Mission (French Guiana, Djibouti) NATO Course Level 1 (Marseille, since 2014) 23

24 News about ASTER SIMULATION An additional training A tool for behaviours analysis 24

25 RESULTS in French Guiana 25

26 RESULTS in Mali 35 News about ASTER Allowed us to monitor an outbreak of shigella Provided communication capabilities diarrhées aqueuses diarrhées total consultations Gao Incidence quotidienne Date 26

27 ASTER/ETR/ISSAN News about ASTER ASTER should become soon ETR Epidémiologie en Temps Réel Industrialization process : 2015 ETR one of the 3 main parts of ISSAN Project InfoStructure Santé (ISSAN France MEDICS Nato) To Federate health IT Systems 27

28 Conclusion News about ASTER ASTER : IT WORKS! But don t forget it s a R&D system We have to face usual daily problems TO FEDERATE HEALTH IT SYSTEMS We need synergy sharing our points of view, our means... TO WORK ALL TOGETHER 28

29 Thanks for your attention 29

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