LA COMPÉTENCE INFIRMIÈRE AU CŒUR DU PROGRAMME MILIEU DE VIE

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1 LA COMPÉTENCE INFIRMIÈRE AU CŒUR DU PROGRAMME MILIEU DE VIE Un milieu de vie de qualité pour les résidents des centres d hébergement Biermans, François-Séguenot, Judith-Jasmin et Pierre-Joseph-Triest Congrès annuel de l OIIQ Novembre 2010

2 LE CSSS DE LA POINTE-DE-L ÎLE 7 installations (3 CLSC et 4 centres d hébergement) Un territoire qui couvre toute la pointe est de l île de Montréal (Rivière-des-Prairies, Mercier-Est, de Pointeaux- trembles, d Anjou et de Montréal-Est) Une population de personnes Près de employés, dont 750 dans nos quatre centres d hébergement 55 infirmières en hébergement Quart de jour: 1 infirmière pour environ 35 résidents Quart de soir: 1 infirmière pour environ 70 résidents Quart de nuit: 1 infirmière pour environ 80 résidents 2

3 LE PROGRAMME MILIEU DE VIE Transformer nos quatre CHSLD institutionnels en milieu de vie de qualité pour les résidents! 1. Un programme centré sur les droits et le respect des résidents. 2. Un programme d humanisation des soins 3. Un programme de développement de la qualité des soins et des services 4. Une volonté ministérielle depuis octobre Une entente de gestion avec l Agence de Montréal. 6. Une formation de tous les cadres en La nécessité d une grande mobilisation des équipes dans la démarche 3

4 PROGRAMME MILIEU DE VIE NOS INNOVATIONS! Quatre partenaires Milieu de vie pour réaliser le changement (les résidents, les proches aidants, les bénévoles et les employés). Un comité de pilotage de 54 personnes La compétence infirmière au cœur du programme milieu de vie. L identification de «300 différences» précises entre un CHSLD institutionnel et un milieu de vie en centre d hébergement. Un plan d action avec des indicateurs où les «300 changements» à réaliser sont regroupés en 12 thèmes Milieu de vie. Une structure participative de 150 personnes. L utilisation de l approche virale auprès des 750 employés de l hébergement. 4

5 «300 DIFFÉRENCES» Quelques exemples: Le résident et son proche aidant participent depuis 2008 au plan d interventions interdisciplinaires (PII). En , 88 % des PII ont été réalisés). Maintenant, ii n y a plus d horaire de visite dans nos quatre centres d hébergement, le proche aidant est bienvenu en tout temps. Nos salons ne ressemblent plus à des salles d attente. Ils sont maintenant chaleureux comme à la maison. Il n y a plus d appels au micro plusieurs fois par jour, la quiétude des résidents est améliorée. Les résidents et les proches aidants participent aux comités de développement du milieu de vie. 5

6 «300 DIFFÉRENCES» (suite) La mise sur pied d un programme d accueil empreint «d humanitude». L organisation du travail adaptée aux habitudes des résidents. Des causeries mensuelles avec les résidents sur la satisfaction des soins et des services. Un programme de prévention des chutes harmonisé dans les quatre centres d hébergement L utilisation exceptionnelle des mesures de contrôle: contention (de 22 % en 1990 à 4 % en 2010). Un programme d accompagnement en fin de vie pour le résident et ses proches aidants. Le vouvoiement en tout temps et l élimination des familiarités. Un approche centrée sur la personne plutôt que sur les tâches. 6

7 LE PLAN D ACTION MILIEU DE VIE 12 thèmes Milieu de vie pour structurer la réalisation des 300 différences. Une première phase de (150 changements réalisés) et une deuxième phase de Des changements réalisés avec la participation des résidents, des proches aidants, des bénévoles et des employés. Plus de 150 changements structurés et mesurables qui seront réalisés par les équipes des quatre centres d hébergement entre 2010 et Un plan d action intégré avec les orientations ministérielles, Agrément Canada et le plan de mobilisation du CSSS de la Pointe-de-l Île. 7

8 UN PROJET MOBILISATEUR! Un comité de pilotage de 54 personnes. Une structure participative qui implique 150 employés. 80 % des employés formés sur le. 39 employés qui deviennent formateurs et agents multiplicateurs en hébergement. L implication du CECII, du CECIIA, du CM et des syndicats CSN et FIQ. La formation de 95 % des infirmières et infirmières auxiliaires en 2010 sur leur compétence en soins infirmiers comme levier du programme Milieu de vie. Un rôle renouvelé pour les préposés aux bénéficiaires (4 500 heures de formation sur Agir auprès de la personne âgée en 2009, 2010, 2011). 450 employés et 77 bénévoles formés sur la prévention des chutes et l utilisation exceptionnelle des mesures de contrôle. 8

9 LE LEADERSHIP DE L INFIRMIÈRE EN HÉBERGEMENT LES C ÉS DE NOTRE SUCCÈS 36 normes de compétence en soins infirmiers pour notre (15 normes de compétence infirmière et 21 normes de compétence infirmière auxiliaire). Les infirmières sont des leviers du programme Milieu de vie. L alliage du milieu de soins et du milieu de vie. Elles permettent la réalisation des PTI et sont des actrices-clé des PII. La compétence en soins infirmiers et la compétence comme chef d équipe. 9

10 FAITS SAILLANTS Humanisation du processus d accueil Un nouveau programme centré sur la personne dès la pré-admission. Un processus administratif simplifié et plus effacé. Un accueil qui mise sur l histoire de vie et la relation d aide. Participation du résident et de son proche aidant à son PII L infirmière anime les PII. Le résident et sa famille invités en tout temps. L équipe multi au service du résident et de sa famille. Participation du résident et de son proche aidant au développement du milieu de vie Tenue de causeries mensuelles avec les résidents. Participation des résidents et des proches aidants aux comités de développement. Diffusion annuelle d un sondage sur la satisfaction des soins et services. 10

11 L approche relationnelle FAITS SAILLANTS Le cœur de l approche Milieu de vie. Le vouvoiement, l écoute, le respect de l intimité, l absence de familiarité, la confidentialité et le respect des droits. L infirmière et la promotion du savoir être. Le cycle circadien Le respect des habitudes de repos du résident. L adaptation de l organisation de travail. L assouplissement des règles. La nutrition clinique Le développement d une saine alimentation et la consommation de produits frais. La personnalisation de l approche et le souci d offrir un environnement chaleureux. L assurance d un apport nutritif adapté à chaque personne. 11

12 FAITS SAILLANTS La prévention des chutes Utiliser le PTI comme un outil de choix. Miser sur le dépistage et la prévention. Maintenir la mobilité (prévenir les plaies). L utilisation exceptionnelle des mesures de contrôle Employer les mesures de remplacement. Éviter des complications reliées au contentionnment. Assurer une surveillance rigoureuse. L accompagnement en fin de vie Assurer le confort physique et psychologique. Accompagner le résident et ses proches aidants. Soigner et soulager. 12

13 LES RÉALISATIONS 1 er au Québec à recevoir, en 2010, un prix d excellence du MSSS sur la mobilisation des ressources humaines pour son programme milieu de vie Récipiendaire d une excellente cote 2 à la suite d une visite ministérielle dans nos centres d hébergement en 2010 (seulement 8 % des CHSLD publics ont obtenu une cote 2). Partenaire avec le titulaire de la chaire de recherche du Canada en gérontologie pour les stages au doctorat en gérontologie et pour des projets de recherche. Utilisation de la vidéo maison du CSSS de la Pointe-de-l Île par le Conseil provincial des malades pour la promotion du Milieu de vie à travers le Québec. Engagement formel de notre conseil d administration et obtention d une motion de félicitations pour le projet Milieu de vie. Réception de félicitations du Conseil canadien d agrément pour les travaux milieu de vie. 13

14 QUATRE CROYANCES IMPORTANTES QUI NOUS INSPIRENT 1. Le rôle-clé de l infirmière dans le développement de l approche milieu de vie au Québec. 2. L infirmière est un levier important dans l amélioration des conditions de vie des résidents dans les milieux de vie. 3. L importance du leadership de l infirmière auprès de l équipe À TITRE d agent de changement. 4. L importance de l alliage des normes de compétence en soins infirmiers et des indicateurs milieu de vie MERCI! 14