Heartmate XVE. La source d énergie permettant à la pompe de fonctionner peut provenir d une paire de batteries ou alors de la PBU (Power Base Unit).

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1 Heartmate XVE Description Le Heartmate XVE est un système d assistance cardiaque implantable. Il s agit d une pompe électrique et d une assistance ventriculaire gauche uniquement. La pompe est implantée mais pas le System Controller et la source d énergie qui se trouvent à l extérieur du patient. Une ligne percutanée permet au ventricule d être alimenté en énergie électrique (aux Batteries ou à la PBU) via le System Controller. C est une pompe qui a un stroke volume de 83 ml qui peut avoir un débit de 10l/mn et dont la fréquence varie de 50 BPM à 120 BPM. Le XVE peut fonctionner en mode Fixe ou Automatique. Matériels périphériques - Le System Controller Le System Controller est un microprocesseur qui permet le fonctionnement de la pompe et donne des informations sur celle-ci. Il autorise 2 modes de fonctionnement de la pompe : mode FIXE ou mode AUTOMATIQUE. Des alarmes et des alertes visuelles et sonores avertissent l utilisateur de certaines conditions. Les ALARMES sont principalement activées lors d un débit faible, d un faible stroke volume ou si les ont un niveau de charge faible. - La Power Base Unit : PBU La source d énergie permettant à la pompe de fonctionner peut provenir d une paire de ou alors de la PBU (Power Base Unit). La PBU est connectée sur le secteur et elle permet d alimenter le XVE grâce à un câble (PBU Cable). Elle sert d écho aux alarmes données par le System Controlleur. 1

2 La PBU permet également la charge de 6. Chaque place de batterie a 3 indicateurs qui visualisent la condition de la batterie. Quand la batterie est mise en place, une lumière jaune indique que le test sur la batterie se fait (durée 10 sec). Une lumière verte indique que la batterie est complètement chargée, une lumière jaune que la batterie se charge et une lumière rouge que la batterie est défectueuse ou mal positionnée dans le chargeur. - Le System Monitor Ecran qui permet d avoir des données cliniques et de vérification. C est l endroit pour changer le réglage de la valeur pour le mode FIXE. - Le Display Module Ecran qui permet d avoir la fréquence, le stroke volume et le débit. Aucune valeur ne peut être modifiée avec cet écran - Les Batteries Batterie de 12V. Elles procurent l énergie au XVE. Une paire de batterie complètement chargées a une autonomie de 3 à 5 heures (dépend des conditions hémodynamiques du patient). Une batterie déchargée a besoin de 8 heures pour se recharger - Les Clip Endroit pour placer les afin de les connecter au System Monitor. Pour enlever une batterie de sa batterie clip appuyer sur le bouton situé au niveau de la batterie clip. 2

3 Schéma d un patient connecté à la PBU 3

4 Les Alertes et Alarmes données par le System Controller - Description du panneau du System Controller Indicateur de charge De Batteries Batterie Jaune ou Rouge Bouton de Outil Jaune Cœur Rouge Reset Alarme Mode 4

5 Bruits et Lumières Signification Actions Cœur ROUGE Alarme sonore constante - Faible débit (- de 1,5 l/mn) -Faible stroke volume (- de 25ml) - Faible fréquence (- de 35BPM) -Contrôle de la connexion du System Controller ET de la source d énergie ainsi qu avec la ligne percutanée du XVE -Changer le filtre et vérifier si pas de corps étranger -Si conditions persistent commencer pompage main Outil JAUNE Un BIP par sec -Mauvais fonctionnement du System Controller ou pompe en puissance maximale - Câble(s) de connexion d énergie déconnecté(s) - Vérifier tous les câbles de connexions du System Controller ou réinsérer les dans leur support. - Changer le filtre et vérifier si pas de corps étranger - Changer le System Controller - Remplacer le PBU câble - Changer la PBU Batterie ROUGE Alarme sonore constante Batterie JAUNE Un BIP par seconde Moins DE 5 MN d autonomie de La pompe passera automatiquement à 50BPM et en Mode FIXE Moins DE 15 MIN d autonomie de. Remplacer les par des chargées ou connecter à la PBU Remplacer les par des chargées ou connecter à la PBU Batterie JAUNE Pas de signal sonore, signal visuel clignotant La Batterie du System Controller est faible Remplacer la batterie du System Controller si nécessaire Et effectuer un auto test pour silencier l alarme SIGNAL SONORE CONSTANT AUCUN signal visuel Le System Controller ne reçoit pas d énergie Vérifier les connexions des ou de la PBU au System Controller Si le signal sonore persiste pompage main nécessaire 5

6 Cœur ROUGE ET Batterie JAUNE clignotant ET Outil JAUNE La ligne percutanée n est pas connectée au System Controller OU Plusieurs alarmes se passent en même temps Vérifier les connexions entre la ligne percutanée et le System Controller Vérifier que les sont correctement insérées dans leur support OU connexions correctes entre PBU et System Controller et ALARME SONORE CONSTANTE Vérifier que le PBU Cable est connecté à la PBU Si persistance : commencer pompage main Boutons du System Controller Bouton Propos Actions Bouton de Mode Permet de passer du mode FIXE au mode AUTOMATIQUE et vice versa Bouton de Mode Auto-test du system controller Appuyer sur le bouton et UN BIP indique MODE FIXE Appuyer sur le bouton et 2 BIPS indiquent MODE AUTOMATIQUE Appuyer pendant 3 sec sur le bouton et auto-test commence Reset Alarm Permet d éteindre l alarme de Outil Jaune pendant 24 Heures et celle du Cœur Rouge pendant 2 Heures Appuyer sur le bouton 6

7 Reset Alarm Si connecter à la PBU et si alarme, la PBU va alarmer également. Pour éteindre les alarmes du System Controller et de la PBU appuyer sur Reset alarm Vérification de la charge des Appuyer et maintenir le bouton afin d obtenir l indication de la charge des Indication de la charge des Indicateur niveau Signification 1 lumière verte allumée Reste moins de 25% de la charge des 2 lumières vertes allumées 3 lumières vertes allumées 4 lumières vertes allumées Reste entre 50% à 25% de la charge des Reste entre 75% à 50% de la charge des Reste entre 100% à 75% de la charge des Action Remplacer les par des chargées ou connecter le System Controller à la PBU Pas de changement Pas de changement Pas de changement 7

8 Alarmes de la PBU En cas de coupure de courant, l alarme AC FAIL de la PBU sera activée (lumière rouge et signal sonore). La batterie interne de la PBU prendra le relais pendant 45 min. Arrêt de l alarme en appuyant sur le bouton Alarm Reset. Quand la batterie interne n a plus que 10 minutes d autonomie l alarme Lo Batt sera activée (lumière rouge et signal sonore). Alarme qui ne peut être arrêtée que si la PBU est à nouveau alimenté en énergie. Dans les 2 cas, les placées dans les chargeurs de la PBU ne seront pas chargées. Précautions à prendre 1) La ligne percutanée Elle comprend un câble électrique et une ligne d air. Une portion est couverte de velours qui se termine au niveau de l adaptateur pour le filtre (la ligne d air se termine à ce niveau). Eviter la plicature de cette ligne 2) Le filtre Il doit être changé 1 fois par semaine. Il permet d éviter aux particules d entrer au niveau du moteur du XVE. Aucun LIQUIDE NE DOIT RENTRER par ce filtre (peut causer arrêt de la machine). Il ne doit pas être recouvert de tissu, d un pansement ou de quoi que ce soit ; il doit être à l air libre 3) Le pansement Le site doit être nettoyé avec une solution de chlorhexidine et ensuite rincée avec la même solution. Eponger le surplus afin d assécher un maximum le site. Faire le pansement : pansement (en général avec 2 à 3 compresses) qui doit recouvrir le site de sortie. Pour plus d informations : cf p 18 annexe A du guide «Infections Control Guidelines». 4) Auto-test du System Controller Un auto-test doit être effectué tous les jours. Le patient doit être assis ou allongé. 8

9 Appuyer sur le bouton de Mode pendant 3 secondes : toutes les lumières et les alarmes s allument pendant 3 secondes. Les alarmes visuelles s éteignent sauf pour l outil jaune. Et les alarmes visuelles se rallument dans pendant 5 secondes. Si tout s éteint dans les 5 secondes : auto-test OK. Si Batterie Jaune clignote : batterie du System Controller est à changer. Si autre problème refaire un auto-test. Après auto-test vérifier dans quel mode (Fixe ou automatique) le système fonctionne. 5) Utilisation pompe à main Ne JAMAIS utiliser la pompe à main si le patient est connecté à une source d énergie. 6) Défibrillation En cas de défibrillation, déconnecter l énergie (Batteries ou PBU) du system controller. Enlever le filtre et connecter la pompe à main à la place du filtre (correctement en place si «click»). Commencer à pomper à la main (60 à 90 BPM). Défibriller le patient puis déconnecter la pompe à main et reconnecter l énergie (Batterie ou PBU). Replacer le filtre. 9

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