Le contrôle de la fonction reproductrice chez la femme.

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1 Le contrôle de la fonction reproductrice chez la femme. I. L'anatomie de l'appareil génital féminin.

2 II. Le cycle menstruel. A. L'évolution de la muqueuse utérine. D'une durée de 28 jours, il débute le premier jour des règles. Il apparaît à la puberté et perdurera jusqu'à la ménopause. Il est marqué par la fabrication et la destruction cyclique de la muqueuse utérine (=endomètre). Cette muqueuse a pour rôle de recevoir le jeune embryon, une semaine a près la fécondation, lorsqu'il aura traversé les trompes, lieu de fécondation. Jour 5 Jour 14 Jour 28 Jour 1 à 6 : menstruations. Jour 7 à 14 : épaississement de l'endomètre. Jour 15 à 28 : épaississement et dentillisation de l'endomètre.

3 B. L'évolution de la glaire cervicale. La glaire cervicale est un mucus filamenteux présent au niveau du col de l utérus. (rôle protecteur contre les microbes) Son aspect varie en fonction des moments du cycle. Le maillage des filaments est lâche du 8 ème au 14 ème jour, (facilitant le passage des spz). Ce maillage est très serré en fin de cycle. (empêchant les spz de passer). C. Le contrôle du cycle utérin. Problème : Comment le cycle utérin est-il contrôlé? Hypothèse : le cycle utérin est contrôlé par l'ovaire. Expérience a: Résultat : Le cycle utérin disparaît. Conclusion: L'ovaire contrôle le cycle utérin. Problème: De quelle manière l'ovaire communique-t-il avec la muqueuse utérine? Hypothèse : L'ovaire communique avec l'utérus en fabriquant des hormones. Expérience b : Résultat : Le cycle utérin réapparaît. Conclusion: L'ovaire contrôle le développement de l'endomètre en fabriquant des hormones. Ce contrôle permet de synchroniser les cycles ovarien et utérin. L'utérus doit être prêt à recevoir l'embryon

4 Qu'est-ce qu'une hormone? Une hormone est une molécule informative circulant dans le sang d un organe à un autre. Les organes sécrétant les hormones sont appelés glandes endocrines. Les cellules recevant le message hormonal sont appelées cellules cibles et sont équipées de récepteurs spécifiques de cette hormone. C'est la concentration d'hormones dans le sang (=taux plasmatique) qui donne le message hormonal. Les hormones agissent à très faibles concentrations. L'ovaire fabrique une hormone qui a pour cible les cellules de la muqueuse utérine. Cette hormone est responsable du cycle utérin.

5 III. Le cycle ovarien. Le cycle ovarien comporte deux phases en fonction des hormones produites. la phase folliculaire, la phase lutéale.(=lutéinique) 1. la phase folliculaire. La phase folliculaire dure du 1er au 14ème jour du cycle. Elle se caractérise par le développement des follicules dans l'ovaire. Le follicule est un ensemble de cellules dans lequel se développe l'ovule (=ovocyte). L'ovule arrive à maturation au 14ème jour. L'ovulation a lieu le 14ème jour du cycle. C'est l'expulsion de l'ovule en dehors de l'ovaire sous la pression du liquide folliculaire. Les follicules sécrètent une hormone les œstrogènes (œstradiol). Cette hormone a plusieurs rôles : elle rend la glaire cervicale plus lâche et facilite ainsi le passage des spermatozoïdes. Elle entraîne un épaississement de l endomètre (=muqueuse utérine).

6 2. La phase lutéale Elle est sous l'influence du corps jaune qui correspond au reste du follicule après l'ovulation. Elle dure du 14 au 28ème jour. Le corps jaune produit une autre hormone : la progestérone. Celle-ci agit, de concert avec les œstrogènes et provoque la dentellisation de l'endomètre. Cette hormone est indispensable au maintien de la muqueuse utérine. Le corps jaune disparaît progressivement et au 28ème jour du cycle le taux de progestérone n'est plus suffisant pour maintenir l'endomètre. Il disparaît : ce sont les menstruations. 3. La production d'hormones ovariennes. 4. Le contrôle du cycle ovarien. L ovaire est lui-même contrôlé par des hormones. FSH : Follicule Stimulating Hormon LH : Luteinizing Hormon Comment sont fabriquées ces hormones? FSH et LH sont produites par l hypophyse, située à la base du cerveau. Cette glande est en relation étroite avec les neurones de l hypothalamus via le système sanguin. L hypothalamus sécrète une hormone (GnRH) qui a pour cible les cellules de l hypophyse et stimule la sécrétion de FSH et LH.

7 La FSH stimule la croissance des follicules et donc la synthèse d'oestrogènes (phase folliculaire). Le 14 ème jour, un pic de LH provoque l'ovulation et la libération du corps jaune. Elle entraîne donc la fabrication de progestérone et le développement de l'endomètre (phase lutéale).

8 5. Le rétrocontrôle de l'ovaire sur l'axe hypothalamo-hypophysaire. Le complexe hypothalamo-hypophysaire est lui-même contrôlé par les ovaires. C'est le rétrocontrôle. En règle générale, les hormones ovariennes (oestrogènes et progestérone) inhibent (freinent) la fabrication de LH et FSH. On parle de rétrocontrôle négatif. Cependant, juste avant l ovulation, l'augmentation du taux d'oestrogènes exerce un rétrocontrôle positif sur l'hypophyse. Il stimule l'hypophyse et est à l'origine du pic de LH et donc de l'ovulation. Ce rétrocontrôle permet ainsi le déclenchement de l ovulation uniquement si le follicule est suffisamment développé. En fin de cycle, l'action de la progestérone et des oestrogènes entraîne la chute des taux de FSH et LH. Cela la provoque la régression du corps jaune et la chute du taux de progestérone et donc l'apparition des règles. Uniquement avant l ovulation Le complexe hypothalamo-hypophysaire est également sous le contrôle de facteurs externes comme le stress.

9 BILAN j1 à j14 L hypohyse sécrète de la FSH Et stimule les follicules Jusqu à l ovulation. (phase folliculaire de l ovaire) Les follicules sécrètent des œstrogènes : - L endomètre s épaissit, (phase proliférative de l utérus) - La glaire cervicale se relâche, - L hypophyse est stimulée.(pic de LH) J14 Le pic de LH déclenche l ovulation. J14 à J28 Le corps jaune sécrète de la progestérone : (phase lutéale de l ovaire) - L endomètre se dentellise, (phase sécrétoire de l utérus) La progestérone et les oestrogènes inhibent l hypophyse. Les taux de LH et FSH sont faibles. Le corps jaune disparaît peu à peu. Le taux de progestérone diminue. Les règles apparaisssent.

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