La Puissance maximale aérobie (PMA, Watts, et VMA, km.h -1 ) Débit maximal de prélèvement d oxygène (VO 2 max, L.min -1, ml.min -1.
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- Véronique Savard
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1 La Puissance maximale aérobie (PMA, Watts, et VMA, km.h -1 ) Débit maximal de prélèvement d oxygène (VO 2 max, L.min -1, ml.min -1.kg -1 PC, kg MM) G Pérès médecine du sport CHU Pierre et Marie Curie Site Pitié-Salpétrière PARIS ressources en ligne, DU méd sport
2 VO2max PMA Puissance
3 Puissance maximale Capacité maximale PMA VO2max
4
5
6 QR 1
7
8
9 Facteurs limitants VO2max «Centraux» pulmonaire cardiaque sanguin vasculaire «Périphériques» volume musculaire microcirculation, densité capillaire myoglobine mitochondries: activités enzymatiques
10 Fr limitants transport O2 Cascade, débits transferts
11 Paramètres ventilatoires Astrand et Rodahl, trad Lacour, Masson Ed
12 Astrand et Rodahl, trad Lacour, Masson Ed
13 Astrand et Rodahl, trad Lacour, Masson Ed
14 Astrand et Rodahl, trad Lacour, Masson Ed
15 Astrand et Rodahl, trad Lacour, Masson Ed
16 Unité? Astrand et Rodahl, trad Lacour, Masson Ed
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20 Paramètres cardiovasculaires 1 sujet n sujets
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22 (repos)
23
24
25 Paramètres (cardio)vasculaires Compliance Artérielle (Rigidité = 1/élasticicité)
26
27
28 Facteurs périphériques : volume musculaire
29 Facteurs périphériques : transfert 02 Hb -myoglobine
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32 adaptabilité sujets sédentaires
33 En pratique : Mesure directe VO2max. (Variables à mesurer)
34 Indications des épreuves d effort en médecine / cardiologie du sport Cardiovasculaire Cardiorespiratoire et évaluation aptitudes aérobies Métabolique Sensori- et psycho- motrices et motrice Ergonomique IMPORTANT => objectifs différents => matériels et protocoles différents? Cf intervention Jean-Claude VERDIER
35 EE puissance aérobie / VO2 : Protocoles différents : oui? Patients (âge, sexe, T, P, niveau entraînement aé et surtout du patient + déconditionné au sportif pro) Ergomètres (nombreux, puissance mesurée?) Durée paliers (1 à 6 min et plus) Incréments puissance (10 à 40, voire 80 W) Fréquence pédalage / manivelage (ergocycle) Variables mesurées et calculées Ici : UN exemple de protocole
36 Un protocole EE (sur ergocycle, ~ 30 ans) (fréquence de pédalage) (force de freinage, kgf) (fréquence Cardiaque, bpm)
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38 Précautions: sécurité patients matériel protocole: obligation de moyen Chariot d urgence VALIDE
39 Défibrillateur vérifié en parfait état de marche
40 Appareil ECG numérisé 2 fois 6 pistes
41 Précautions: sécurité dépistage obligation de moyens
42 Précautions: sécurité obligation de moyen: À l exercice: inapproprié
43 Précautions: confort du patient
44
45 Précautions = rigueur: précision des mesures de volumes et débits
46 Précautions = rigueur : précision mesures de pressions partielles de gaz Gaz étalonnés
47 Capot enlevé
48 Capot oté protection manivelles
49 Précautions: rigueur: qualité des mesures: hauteur de selle
50 Précautions: rigueur: précision des mesures Ergocycle mécanique
51 Précautions: rigueur: précision des mesures : 0 à 6 %! Ici : - 1,64 %
52 Précaution: rigueur: précision mesures FC et fréquence pédalage
53 Précaution : rigueur = précision mesures de temps
54 Protocole EE (sur ergocycle, rappel) sprint (fréquence de pédalage) (force de freinage) (fréquence cardiaque)
55
56 Puissance FC PAS PAD SPO2 Watts bpm mm Hg mm Hg p cent VT f VE FEO2 FECO2 L cycles/min L/min fraction de 1» «O2/W VO2 VO2 VCO2 EqO2 EqCO2 QR rendt L/min ml/min/kg L/min L/L L/L poulso2 FC SV1 s aé FC SV2 s anaé g AG/glucose oxydés ml/bpm bpm bpm g/min (lipoxmax)
57 Calculs ZT ou seuils (SV1) aé et anaé (SV2) Inflexions des relations puissance et : - Lactatémie : seuils OBLA, 2 et 4 mm - Seuils ventilatoires : - SV1, aérobie : inflexion VE, EqO2 ( PO2, VT et f) - SV2, anaérobie : QR > 1 ou EqCO2 - FC (seuil Conconi)?
58 VO2, lactatémie et W Ex Seuil SV2 Seuil SV1 FC
59 Critères d atteinte du VO2max Plateau de consommation malgré Puissance (différencier VO2max et pic de VO2) Plateau de fréquence cardiaque ou FC atteinte proche de la FCmax théorique Quotient respiratoire 1,1 Lactatémie 6-8 mmol/l (Lacour et Flandrois, 1977)
60 Débit maximal de prélèvement d O2
61 Débit maximal de prélèvement d O2
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65 «Qualité» gestuelle : rendement Coût et DE énergétique / Distance parcourue La plus économique selon sujet Vitesse de marche et longueur de foulée les + économiques (fonction taille, poids, L MI )
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