ABORD CLINIQUE DES URGENCES AU DOMICILE DU PATIENT

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1 ABORD CLINIQUE DES URGENCES AU DOMICILE DU PATIENT

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3 JEAN-FRANGOIS BOUET JEAN-CLAUDE PIRE ABORD CLINIQUE DES URGENCES AU DOMICILE DU PATIENT Springer

4 Jean-Francois Bouet Urgences adultes H6pital Maison-Blanche Reims Cedex Jean-Claude Pire UFR M~decine 51, rue Cognac-Jay Reims Cedex ISBN Springer Paris Berlin Heidelberg New York 9 Springer-Verlag France, Paris 2008 Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science Business Media Imprim~ en France Cet ouvrage est soumis au copyright. Tous droits r~serv~s, notamment la reproduction et la representation, la traduction, la r~impression, l'expos~, la reproduction des illustrations et des tableaux, la transmission par voie d'enregistrement sonore ou visuel, la reproduction par microfilm ou tout autre moyen ainsi que la conservation des banques de donn~es. La loi fran~aise sur le copyright du 9 septembre 1965 dans la version en vigueur n'autorise une reproduction int~grale ou partielle que dans certains cas, et en principe moyennant le paiement des droits. Toute representation, reproduction, contrefa~on ou conservation dans une banque de donn~es par quelque proc~d~ que ce soit est sanctionn~e par la loi p~nale sur le copyright. L'utilisation dans cet ouvrage de d~signations, d~nominations commerciales, marques de fabrique, etc. m~me sans specification ne signifie pas que ces termes soient libres de la l~gislation sur les marques de fabrique et la protection des marques et qu'ils puissent ~tre utilis~s par chacun. La maison d'~dition d~cline toute responsabilit~ quant ~ l'exactitude des indications de dosage et des modes d'emplois. Dans chaque cas il incombe ~ l'usager de v~rifier les informations donn~es par comparaison ~ la litt~rature existante. Maquene de couverture 9 Nadia OUDDANE

5 Collection Abord clinique, dirig~e par Paul Zeitoun La collection ~ Abord clinique ~ est compos~e d'ouvrages destines aux professionnels de sant~ confirm~s ou en formation, int~ress~s par le point de vue de sp~cialistes ayant une grande experience clinique et un go~t affirm~ pour l'enseignement. On trouvera dans ces ouvrages la description des sympt6mes et de leur expres- sion, des signes physiques et de leur interpretation, ainsi que des aspects relationnels avec le patient et son entourage. T~moignant du v~cu de l'auteur, ces ouvrages ont pour objectif la description du plus grand nombre possible de param~tres utiles ~ la prise en charge de la maladie ou des sympt6mes et au suivi du malade. Dans la m~me collection Ouvrages parus : -Abord clinique en canc~rotogie Bernard Hoerni, Pierre Soubeyran, f~vrier Abord clinique en gastro-ent~roiogie Paul Zeitoun, Francois Lacaine, f~vrier Abord clinique en gyn~cologie Bernard Blanc, Ludovic Cravello, juin Abord clinique des malades de l'alcool Dominique Huas, Bernard Rueff, juin Abord ctinique des urgences traumatiques au cabinet du g~n~raiiste Jean-Claude Pire, Carole Carolet, juin Abord ctinique en urologie Ariane Cortesse, Alain Le Duc, septembre 2006 r~imprim~ en Abord clinique du malade ~g~ Robert Moulias, Sophie Moulias, d~cembre 2006

6 ABORD CLINIQUE DES URGENCES AU DOMICILE DU PATIENT -Abord clinique en obstmque Florence Bretelle et Marianne Capelle, mars 2008 A paraitre. -Abord clinique en neuroiogie Jean-Claude Turpin -Abord clinique d'une mission humanitaire Bernard H~bert -Abord clinique des affections du rachis par le chirurgien Vincent Pointillart 6

7 A Fr~d~rique, CI~o, Max et Josephine. A Ia m~moire de mon p~re, m~decin de campagne. Aux m~decins qui de jour comme de nuit se rendent aupr~s des patients. J.-E Bouet

8 SO MMAIRE m INTRODUCTION... II URGENCES CARDIO-RESPIRATOI~S... Douleur thoracique aigu~ non traumatique... II I~LECTROCARDIOGRAMME ET URGENCES A DOMICILE... II CEDI~ME AIGU PULMONAIRE... Quand 6voquer un OAP?... Que faire devant un OAP?... n ARRET CARDIO-~SPIRATOIRE... Quand 6voquer un arr~t cardio-respiratoire?... Que faire devant un arr~t cardio-respiratoire?... m ASTHME AIGU GRAVE... Quand 6voquer un asthme aigu grave?... Que faire devant un asthme aigu grave?... II DECOMPENSATION DE BRONCHO-PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE... Quand 6voquer une d6compensation de BPCO?... Que faire devant une suspicion de d6compensation de BPCO?.. II CORPS I~TRANGER DES VOIES AI~RIENNES SUPEP EU S Quand ~voquer et que faire devant une obstruction des voles respiratoires par un corps ~tranger?... Obstruction complete des voles a~riennes chez la femme enceinte ou chez le sujet obese... En cas d'obstruction incomplete des voles a~riennes... Obstruction des voles respiratoires chez le nourrisson

9 ABORD CLINIQUE DES URGENCES AU DOMICILE DU PATIENT II URGENCES NEUROLOGIQUES Accident vasculaire c~r~bral La sciatique,, grave,, Que faire en cas de sciatique grave? Que faire en cas de sciatique non grave? aigui~ au domicile Syndrome m~ning~ II URGENCES ABDOMINO-PELVIENNES Douleur abdominale aigui~ Suspicion d'appendicite Douleur pelvienne aigui~ chez la femme H~morragie digestive ext~fiofis~e II URGENCES TRAUMATOLOGIQUES Entorse de la cheville Fracture suppos~e au niveau d'un membre Fracture des os propres du nez Section d'un doigt m URGENCES ORL l~pistaxis Corps ~tranger de l'oreille - 79 II URGENCES VASCULAIRES Isch6mie aigui~ d'un membre Phl6bite suppos6e II URGENCES PSYCHIATRIQUES Hospitalisation/t la demande d'un tiers Hospitalisation d'office II URGENCES DIVERSES R6action allergique g6n6ralis6e Colique n6phr6tique Surdosage aux antivitamines K Que faire lors d'un accident de la route? II LEXIQUE II PROPOSITION DE TROUSSE D'URGENCE II IND EX