Les douleurs viscérales, parlons des troubles gastro-intestinaux INFORMER
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- Marie-Thérèse Truchon
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1 parlons des troubles gastro-intestinaux INFORMER
2 parlons des Qu est ce que les douleurs viscérales? La douleur viscérale prend naissance dans les organes. Ce type de douleur tend à être décrit comme sourde ou vague, et peut donner naissance à une douleur à distance de la zone initiale. C est le cas par exemple des symptômes d une crise cardiaque qui se traduisent par une douleur au bras gauche, au dos ou à la mâchoire ou bien encore de calculs rénaux (coliques néphrétiques) qui peuvent rendre très sensibles les muscles du bas du dos.
3 troubles gastro-intestinaux le syndrome de l intestin irritable, les coliques hépatiques, les douleurs vésicales (comme la cystite), la douleur liée à l endométriose (trouble gynécologique) et la douleur prostatique sont des exemples de douleurs viscérales. La douleur viscérale aiguë est limitée dans le temps (exemple : cystite). À l inverse, la douleur viscérale chronique est persistante (plus de 3 mois) et devient alors une véritable pathologie, indépendante de sa cause initiale et demandant à être traitée comme telle (exemple : syndrome de l intestin irritable).
4 parlons des Les différents types de douleurs viscérales les douleurs viscérales peuvent être localisées au niveau des organes : cœur, gros vaisseaux et structures péri-vasculaires (ganglions lymphatiques) ; voies respiratoires (pharynx, trachée, bronches, poumons, plèvre) ; tube digestif (œsophage, estomac, intestin grêle, côlon, rectum) ; organes de l abdomen supérieur (foie, vésicule biliaire, arbre biliaire, pancréas, rate) ; voies urinaires (reins, uretères, vessie, urètre) ; organes reproducteurs (utérus, ovaires, vagin, testicules, canal déférent, prostate) ; péritoine viscéral (membrane qui tapisse l abdomen, le pelvis et les viscères). Nous nous attacherons dans cette brochure à traiter plus particulièrement des douleurs gastro-intestinales.
5 troubles gastro-intestinaux Quelques données chiffrées Dans le monde, la douleur abdominale est un symptôme courant à l origine de millions de consultations médicales. 20 % Des enquêtes menées en 2004 et en 2009 montrent que les quatre diagnostics les plus fréquents chez les patients admis en urgence pour des symptômes gastro-intestinaux sont les calculs biliaires, la pancréatite aiguë, l appendicite aiguë et la diverticulite (inflammation au niveau du colon). des patients présentant une douleur abdominale ont une fibroscopie œsogastrique. La douleur abdominale est également la manifestation la plus courante des troubles fonctionnels gastro-intestinaux tels que le syndrome de l intestin irritable et la dyspepsie fonctionnelle (troubles digestifs). La fréquence de ces troubles au sein de la population mondiale serait de 15 à 25 %. Sources : International Association for the Study of Pain.
6 parlons des Zoom sur les troubles gastro-intestinaux Les différents troubles fonctionnels gastro-intestinaux Le reflux gastro-œsophagien : défini par le passage dans l œsophage d une partie du contenu gastrique acide, c est un phénomène normal après les repas. Il peut être trop fréquent ou prolongé et se traduire par des brûlures rétrosternales et ou des régurgitations acides. La dyspepsie : ensemble de symptômes provenant de la partie supérieure de l abdomen dont l origine se situerait au niveau de l estomac ou des structures proches. Elle peut se traduire par des douleurs, une sensation de digestion lente, une satiété précoce, des éructations fréquentes ou une sensation de pesanteur après les repas. Les douleurs abdominales : elles peuvent varier dans leur type (brûlures, serrement, coliques ) leur localisation, leur fréquence et leur intensité. La constipation : traduit une modifi cation du transit avec une diminution de la fréquence (moins de 3 selles par semaine), une modification de la consistance des selles (selles plus dures) et/ou des difficultés à aller à la selle. La diarrhée : traduit une modification du transit avec une augmentation de la fréquence (plus de 3 selles/jour), de la quantité ou de la consistance des selles (selles plus liquides) par rapport à la normale.
7 troubles gastro-intestinaux Focus sur le Syndrome de l Intestin Irritable (SII) C est le trouble fonctionnel digestif le plus fréquent, il touche 5 à 10 % de la population et représente un motif fréquent de consultation en médecine générale ou des gastro-entérologues. Il associe des douleurs abdominales et/ou un inconfort, associés à des ballonnements et à une modification de la fréquence ou de l aspect des selles. On distingue des formes avec diarrhée prédominante, constipation prédominante et des formes mixtes. Il s agit d une maladie chronique sans gravité mais souvent associée à une altération de qualité de vie importante. Les examens quand ils sont réalisés sont normaux. Les mécanismes sont multiples : trouble de la motricité digestive, micro-inflammation, rôle de la flore intestinale et de l alimentation, anomalies des contrôles de la douleur. Le stress et l anxiété sont des facteurs aggravants. Les anti-spasmodiques sont le traitement de première intention de la douleur. En cas d échec, d autres traitements peuvent être utilisés comme par exemple des antidépresseurs (à des doses inférieures à celles utilisées dans la dépression) ou encore l hypnose. La qualité de la relation patient-médecin est très importante ainsi que l éducation qui peut être réalisée au moyen d associations de patients. Association des Patients Souffrant du Syndrome de l Intestin Irritable :
8 parlons des troubles gastro-intestinaux REF Conception : Françoise Beroud - Rédaction : Françoise Beroud, Jean-Marc Sabate Réalisation : Passyflore Création - Crédit Photo : Getty images
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