Pensez a faire un bilan Securite sociale aupres du reseau d accompagnement de votre mission locale

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2 Pour votre santé et votre protection sociale vous allez gagner en AUTONOMIE : Vous avez votre propre numéro de sécurité sociale Qu en est-il de vos droits? Pensez a faire un bilan Securite sociale aupres du reseau d accompagnement de votre mission locale Le savez-vous? La sécurité sociale prend en charge en moyenne 70 % des dépenses de santé que vous engagez. Le reste à charge peut être remboursé par votre couverture mutuelle : MON ESSENTIEL Mission Locale 2

3 L accès aux soins Le Médecin traitant peut adresser son patient à un généraliste et aux divers spécialistes, soit pour un avis ponctuel, soit pour des actes ou des soins. Parcours de soins Cardiologue Rhumatologue Nutritionniste Autres spécialistes Médecins en libre accès sans consultation préalable du médecin traitant Le patient Généraliste ou tout spécialiste hors zone, en cas de déplacement Services hospitaliers d urgence Chirurgien - Dentiste Autres spécialistes : Ophtalmologue Psychiatre pour les ans Gynécologue Pédiatre Nouvelle carte Vitale avec photo pour éviter les fraudes C est la clé d accès au dossier médical personnel. Elle contient les données médicales utiles en cas d urgence. Elle permet le remboursement des soins en 5 jours. 3

4 Exemple de remboursements (hospitalisation) La sécurité sociale ne rembourse pas toutes les dépenses! 4

5 L adhésion est totalement libre Vous êtes couvert dès le premier jour de votre adhésion Carte adhérent Ce numéro vous permet d être identifié facilement par votre organisme complémentaire afin de suivre votre dossier PHAR - Pharmacie AUXM - Auxiliaires médicaux ] ] ] RADL - Radiologie LABO - Laboratoire HOSM - Hosp. médicale CHIR - Hosp. chirurgicale DESO - Soins dentaires DEPR - Prothèse dentaire FORF - Forfait journalier OPTI - Optique AUDI - Audioprothèse EXTE - Soins externes CHAM - Chambre particulière LARA HOSP DENT 5

6 Les remboursements des prestations sont effectués automatiquement par virement bancaire Nous informer de tout changement Votre contrat complémentaire santé «Mission Locale» se renouvelle chaque année par tacite reconduction tant que vous êtes accompagné par votre conseiller et sauf dénonciation de votre part par lettre recommandée avant le 31 octobre de chaque année sous présentation d une attestation d inscription à la «Mission Locale». Le savez-vous? La tacite reconduction est un terme qui indique que l accord passé entre les parties d un contrat est reconduit automatiquement et annuellement si aucune des parties ne manifeste sa volonté de rompre le contrat. 6

7 Risques couverts par «Mon Essentiel» Tarifs mensuels : Régime général : 17,28 par adulte 15, 93 par enfant 7

8 Risques couverts par «Ma complémentaire» Tarifs mensuels : Régime général : 21,58 par adulte 21,10 par enfant 8 Tous nos forfaits sont alloués une fois par an et par bénéficiaire. Les taux indiqués comprennent le taux de remboursement du régime de base et de la mutuelle par rapport au tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale. Document non contractuel.

9 Exemple de consultation médecin spécialiste du secteur 2 en respectant le parcours de soins pour un règlement de 36 la consultation Sans complémentaire 15,10 19,9 + 1 de de participation forfaitaire Part de la Sécurité Sociale Reste à charge «Mon essentiel» «Ma complémentaire» Part de la Sécurité Sociale 15,10 15,10 7, de participation forfaitaire Pris en charge par la Mutuelle Reste à charge 6, de participation forfaitaire 13,65 Part de la Sécurité Sociale Pris en charge par la Mutuelle Reste à charge 9

10 remboursable sous 45 jours. Composez le Exposez-nous votre problème Adhérente Tiers payant dans les hôpitaux et cliniques, pharmacies, laboratoires d analyses médicales et opticiens agréés. Le savez-vous? Le tiers payant est un dispositif mis en place entre le professionnel de santé et la Sécurité sociale, vous évitant d avancer les frais. ASSISTANCE PSYCHOLOGIQUE Un psychologue clinicien est là pour vous écouter et vous apporter, à la faveur de 3 entretiens téléphoniques, le soutien et réconfort dont vous avez peut-être besoin. Si vous le souhaitez, nous pouvons ensuite vous mettre en relation avec un psychologue proche de votre domicile. Les frais de consultation seront alors à votre charge. CAS NON GARANTIS PAR «ACORIS MUTUELLES ASSISTANCE»... AIDE AUX DEMARCHES ADMINISTRATIVES Afin de pouvoir faire bénéficier le plus grand nombre d entre vous du meilleur service, certains événements ne peuvent être garantis, notamment : Nous mettons à votre disposition une personne qualifiée grâce à son véhicule pour vous assister dans l accompagnement des démarches administratives les plus urgentes à concurrence d une demi-journée (4 heures). AVANCE DE FONDS les états de grossesse et leurs complications (à l exception des séjours en maternité pour grossesse pathologique supérieure à 8 jours) ; les maladies mentales ; les tentatives de suicide et états résultant de l usage de drogues, de stupéfiants ou d alcool ; Pour bénéficier de nos services......rien de plus simple! toute intervention volontaire pour convenance personnelle (chirurgie esthétique, etc.) ; Nous pouvons vous faire, si vous le souhaitez, une avance des frais d obsèques à concurrence de les hospitalisations à domicile, celles-ci n étant pas assimilées à des hospitalisations pour l application des garanties. (APPEL NON SURTAXÉ) En cas de décès survenant à plus de 50 km du domicile de l adhérent, nous organisons et prenons NB : les Conditions Générales de la Convention d Assistance vous seront remises sur simple demande écrite adressée Indiquez-nous votre numéro d accès au service RAPATRIEMENT DE CORPS à votre Mutuelle. en charge, à concurrence de 1 525, le transport du corps jusqu à son lieu d inhumation en France métropolitaine. (475), puis votre numéro de Sécurité sociale INFO SANTE SERVICE SERVICE INFOS... Votre santé est votre bien le plus précieux et nous vous aidons à la préserver en apportant des réponses claires aux questions que vous vous posez, notamment dans les domaines suivants : Prévention : vaccinations, prévention bucco-dentaire, allergies, diététique, dépistage et prévention des cancers, des maladies cardio-vasculaires ; Mode de vie : facteurs de risques et hygiène de vie (tabac, drogue, alcool, pollution, alimentation, sport ) ; Pathologies : différents degrés d informations sur les maladies, pour mieux comprendre leur traitement et mieux se soigner ; Techniques nouvelles : soins palliatifs, chirurgie ambulatoire, médecines douces, transplantations et greffes ; Examens médicaux : informations sur la nature des divers examens et analyses (radiologie, biologie, scanners, IRM, échographie ) ; Données administratives : aides au maintien à domicile des personnes âgées, prise en charge de la dépendance, structures d accueil médicalisées ; Coordonnées utiles : centres de consultation spécialisés, associations de patients, établissements spécialisés (rééducation, désintoxication, thermalisme ). INFORMATIONS JURIDIQUES, VIE PRATIQUE ET SOCIALES Nous sommes à votre disposition, pour vous fournir toutes informations juridiques ou «vie pratique» concernant votre vie privée : droit de la famille, de la consommation, du travail, démarches administratives, Sécurité sociale, retraite, aides au budget, à la famille et au logement PLATE-FORME SERVICES A votre demande, nous pouvons vous communiquer un ou plusieurs numéros de téléphone de prestataires dont vous pourriez avoir besoin, sans prise en charge (portage de repas à domicile, coiffeurs à domicile, livraison de courses ). QUI PEUT EN BENEFICIER? POUR LE BON USAGE DES GARANTIES... Vous-même, Adhérent d ACORIS MUTUELLES, et, pour autant qu ils bénéficient également de votre Garantie Santé, votre conjoint de droit ou de fait et vos enfants à charge fiscale vivant sous votre toit. Vous perdez, vous et votre famille, le bénéfice de ces garanties dès lors que vous n êtes plus adhérent de la Mutuelle. DANS QUELLES CIRCONSTANCES? ACORIS MUTUELLES ASSISTANCE est à vos côtés lorsqu un problème de santé (maladie ou accident corporel) vient chambouler votre quotidien et quand dans l urgence vous ne savez comment faire face à vos obligations : entretien du foyer, garde des enfants, prise en charge des animaux domestiques Si nous mettons alors tout en œuvre pour vous venir en aide, nous ne pouvons cependant nous substituer à la responsabilité et à la solidarité de votre entourage, de même qu aux prestations auxquelles vous donnent droit les organismes sociaux. Les garanties d ACORIS MUTUELLES ASSISTANCE n ont vocation à s exercer qu en complément de ces dernières, et lorsque vos proches ne sont pas en mesure de vous prodiguer l aide requise par les circonstances! COMMENT S EXERCENT-ELLES? Les prestations d ACORIS MUTUELLES ASSISTANCE sont déclenchées et organisées par nos soins sur simple appel téléphonique de votre part, dès lors, bien entendu, que votre demande entre dans le champ d application des garanties. Les durées d application et montants de prise en charge des garanties d ACORIS MUTUELLES ASSISTANCE sont, dans tous les cas, déterminés par nos services, cela dans les limites fixées par la Convention d Assistance et en fonction de la nature de l événement, et de ses conséquences pour les bénéficiaires. L application des garanties nécessitant l intervention d un prestataire (aide à domicile, répétiteur scolaire, etc.) est par ailleurs subordonnée à la disponibilité des intervenants locaux appropriés. et nous trouverons une solution Retrouvez des services d information, des Chats et Blogs, de conseil et d orientation dans le système de soins grâce à Priorité Santé Mutualiste (PSM). IMPORTANT Surtout, n organisez aucune prestation et n engagez aucun frais sans nous avoir préalablement contactés au et sans avoir obtenu un accord de prise en charge (Communication d un n de dossier) ACORIS MUTUELLES Assistance est garanti par Fidélia Assistance Société Anonyme au capital de e Entreprise régie par le Code des Assurances 27, quai Carnot Saint Cloud Cedex LORRAINE : 6-8, Viaduc Kennedy CS NANCY Cedex FRANCHE-COMTE : Parc ARTEMIS Bât C 4 avenue des Montboucons BP BESANCON CEDEX ACORIS Assistance = Le service d Assistance sécurité de votre mutuelle. Ce document est une brochure d information, et n est donc pas contractuel. Les conditions générales de la convention d assistance correspondante vous seront remises sur simple demande écrite à votre Mutuelle. DOC Imprimé en France - Strat & Com : ASSISTANCE 24 heures/24-7 jours/7 Appel non surtaxé Le Service d Assistance Santé de votre Mutuelle 10 Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité N SIREN

11 Les centres de santé mutualistes proposent à tous les jeunes des soins à des tarifs préférentiels sans avance d argent. centres dentaires mutualistes HOMECOURT , avenue de la République Té longwy a, av de Saintignon Tél Résidence Darche 2, rue Thiers Tél luneville , rue Cyfflé Tél nancy Bd du 21 ème Régiment d Aviation Tél villerupt , rue Hess Tél Bar le duc , rue Henri Dunant Tél COMMERCY Pl Charles de Gaulle Tél VErdun bis, rue d Anthouard Tél Metz , place Saint Nicolas Tél Thionville , allée de la Libération Tél epinal , Quai Colonel Renard Tél mirecourt , rue Adelphe Sarron Tél neufchateau , rue Saint Jean Tél REMIREMONT , rue Charles de Gaulle Tél saint-dié des vosges , Rue de la Prairie Tél JOEUF Mission médicale André Aweng 50 rue Pierre de Bar Tél opticiens mutualistes conflans-en-janrnisy Centre commercial Leclerc ZAC du Val de l Orne Tél HOMECOURT , avenue de la République Té longwy , rue Victor Hugo Tél nancy , rue des Ponts Tél , rue Raymond Poincaré Tél pont a mousson , Place Duroc Tél villerupt , rue Carnot Tél Bar le duc , rue de Cygne Tél Metz , rue Charlemagne Tél , rue de Vercly Té Sarreguemines , rue Nationale Tél Thionville , av Clémenceau Tél epinal , rue de la Marne Tél REMIREMONT , rue Charles de Gaulle Tél saint-dié des vosges Homecourt , av République Tél longwy , rue Thiers Tél nancy , rue des Ponts Tél pont a mousson , place Duroc Tél , quai du Maréchal de Lattre de Tassigny Tél metz AUdition mutualiste 5, rue Charlemagne Tél , rue de Vercly Tél sarreguemines , rue Nationale Tél thionville , avenue Clémenceau Tél freyming merlebach Rue Camaux Tél epinal , rue de la Marne Tél remiremont , rue Charles de Gaulle Tél

12 Retrouvez nous sur Facebook DOC 078A Mutuelle soumise au livre II du Code de la Mutualité - ACORIS Mutuelles - SIREN N

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