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2 «Le papillon

3 Plan du cours Introduction. Anatomie descriptive. Rapports. Vaisseaux et nerfs.

4 Introduction

5 Définition Glande ou corps thyroïde. La plus volumineuse des glandes endocrines. Impaire et médiane. Située sur la face antéro-latérale du cou. 18/04/2009 Parathyroïdes 5

6 18/04/2009 Parathyroïdes 6

7 Rôles Sécrétion de 3 hormones : Thyroxine (T4) et tri-iodo-thyronine (T3) : régulent le métabolisme et la croissance. Calcitonine (CT) : abaisse le taux du calcium sanguin. 7

8 18/04/2009 Parathyroïdes 8

9 Anatomie descriptive

10 Situation Sur les faces antérieure et latérales du cou. Dans la région infra-hyoïdienne. Entre les régions carotidiennes. Enserre, en fer à cheval, le larynx et la trachée. 10

11 Situation du corps thyroïde 18/04/2009 Parathyroïdes 11

12 Corps thyroïde en fer à cheval 18/04/2009 Parathyroïdes 12

13 Anatomie de surface 18/04/2009 Parathyroïdes 13

14 Projection squelettique En regard des C5, C6 et C7. 18/04/2009 Parathyroïdes 14

15 Caractéristiques Couleur : Brun rougeâtre. Consistance : Molle et friable. Surface : Légèrement lobulée entourée d une capsule adhérente. 18/04/2009 Parathyroïdes 15

16 Mensurations Hauteur : 6 cm (lobes latéraux), Largeur : 6 cm. Poids : 30 g. 18/04/2009 Parathyroïdes 16

17 Remarque 1 Le volume de la glande est variable : Plus développé chez la femme que chez l homme. S hypertrophie souvent de façon transitoire au moment de la puberté. Augmente pendant la menstruation et la grossesse. 18/04/2009 Parathyroïdes 17

18 Remarque 2 L augmentation pathologique du volume thyroïdien donne le goitre. 18/04/2009 Parathyroïdes 18

19 18/04/

20 18/04/2009 Parathyroïdes 20

21 18/04/2009 Parathyroïdes 21

22 Morphologie La thyroïde: Masse glandulaire concave en arrière, Forme: papillon, 2 lobes latéraux (droit et gauche) réunis par une partie médiane étroite l isthme. 18/04/2009 Parathyroïdes 22

23 18/04/2009 Parathyroïdes 23

24 Isthme Parfois absent. Haut de 1 à 2 cm, large de 1 cm. Présente, parfois, le lobe pyramidal (pyramide de Lalouette): C est une saillie conique, de taille variable, Se détache de son bord supérieur, Monte verticalement, Prolongé, parfois, jusqu à l os hyoïde (par une bande de tissu conjonctif). 24

25 Lobes Latéraux 2 pyramides latérales. Présentant, chacune: 3 faces et 3 bords, Une base inférieure, Un sommet supérieur. 25

26 Moyens de Fixité (1) Solidarisent la thyroïde à l axe laryngo-trachéal (suit ses mouvements lors de la déglutition). Ce sont : Pédicules vasculaires. Ligaments. Gaine viscérale du cou. Tissu conjonctif entourant les veines thyroïdiennes moyennes.

27 Mouvements de l axe laryngo- trachéal lors de la déglutition

28 Moyens de Fixité (2) Pédicules vasculaires. 28

29 Moyens de Fixité (3) Ligaments : Ligament médian de Gruber : fixe l isthme à la trachée. Ligaments latéraux internes de Gruber : fixent les lobes latéraux à la trachée. 18/04/2009 Parathyroïdes 29

30 Moyens de Fixité (4) Gaine viscérale du cou : Adhère, en avant, aux muscles sterno-thyroïdiens, Se fixe, en arrière, à l aponévrose pré-vertébrale, Solidaire la thyroïde aux viscères cervicaux. 18/04/2009 Parathyroïdes 30

31 Moyens de Fixité (5) Tissu conjonctif entourant les veines thyroïdiennes moyennes : forment un véritable méso aux lobes latéraux. 18/04/2009 Parathyroïdes 31

32 Rapports

33 Rapports Isthme

34 Rapports antérieurs Aponévroses cervicales superficielle et moyenne. Muscles infrahyoïdiens. 18/04/2009 Parathyroïdes 34

35 18/04/2009 Parathyroïdes 35

36 Rapports postérieurs 2 ème, 3 ème et 4 ème cartilages trachéaux. 36

37 Rapports supérieurs Larynx, Vaisseaux susisthmiques, Lobe pyramidal. 18/04/2009 Parathyroïdes 37

38 Rapports inférieurs Sternum (distant de 3 cm), Veines thyroïdiennes inférieures. 18/04/2009 Parathyroïdes 38

39 Rapports Lobes latéraux

40 Face antéro-latérale Présente les mêmes rapports que l isthme. 18/04/2009 Parathyroïdes 40

41 18/04/2009 Parathyroïdes 41

42 Muscles infra-hyoïdiens 18/04/2009 Parathyroïdes 42

43 Face médiale Axe aérodigestif (larynx et trachée, pharynx et œsophage), Nerf récurrent (dans l angle œsotrachéal). 18/04/2009 Parathyroïdes 43

44 18/04/2009 Parathyroïdes 44

45 Face postérieure Axe jugulo-carotidien. Nerf vague. Anse de l hypoglosse. Sympathique cervical. Pédicule vertébral. Glandes parathyroïdes. 18/04/2009 Parathyroïdes 45

46 18/04/2009 Parathyroïdes 46

47 Sommet Reçoit les vaisseaux thyroïdiens supérieurs. 18/04/2009 Parathyroïdes 47

48 Base Répond aux vaisseaux thyroïdiens inférieurs. 18/04/2009 Parathyroïdes 48

49 Vaisseaux et nerfs

50 Vaisseaux et nerfs Artères

51 Artères thyroïdiennes Artère thyroïdienne supérieure. Artère thyroïdienne inférieure. Artère thyroïdienne moyenne (de Neubauer) [ou artère thyroïdienne ima]. 18/04/2009 Parathyroïdes 51

52 Artère thyroïdienne supérieure Naît de la carotide externe. Se termine au sommet en en 3 branches: Externe, Interne : forme avec son homologue la communicante sus-isthmique. Postérieure : forme avec son homologue de la thyroïdienne inférieure la communicante postérieure. Parathyroïdes 52

53 18/04/2009 Parathyroïdes 53

54 Artère thyroïdienne supérieure 03/03/2009 Dr. ABDALLAH- Pharynx 54

55 18/04/2009 Parathyroïdes 55

56 Artère thyroïdienne inférieure Naît de la subclavière. Se termine par 3 branches : Profonde, Postérieure. Inférieure : forme avec son homologue la communicante sousisthmique. 18/04/2009 Parathyroïdes 56

57 18/04/2009 Parathyroïdes 57

58 18/04/2009 Parathyroïdes 58

59 18/04/2009 Parathyroïdes 59

60 Artère thyroïdienne moyenne Petite artère inconstante, impaire. Variable dans son origine (crosse aortique, tronc brachio-céphalique ). 18/04/2009 Parathyroïdes 60

61 Vaisseaux et nerfs Veines

62 Veines thyroïdiennes Veine thyroïdienne supérieure : se jette dans le tronc thyro-linguo-facial. Veine thyroïdienne moyenne : se jette dans la jugulaire interne. Veine thyroïdienne inférieure : se jette dans la veine brachio-céphalique. 18/04/2009 Parathyroïdes 62

63 18/04/2009 Parathyroïdes 63

64 Vaisseaux et nerfs Lymphatiques

65 Lymphatiques Forment 2 courants : Supérieur :drainé par les nœuds de la chaîne jugulaire interne et rétropharyngiens latéraux. Inférieur :drainé par les nœuds des chaînes récurrentielles et jugulaires internes. 18/04/2009 Parathyroïdes 65

66 Vaisseaux et nerfs Nerfs

67 Nerfs Proviennent du sympathique cervical qui accompagne les artères thyroïdiennes supérieures et inférieures. 18/04/2009 Parathyroïdes 67

68 18/04/2009 Parathyroïdes 68

69 18/04/2009 Parathyroïdes 69

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71 Définition Petites glandes endocrines. Accolées à la face postérieure des lobes thyroïdiens. 18/04/2009 Parathyroïdes 71

72 18/04/2009 Parathyroïdes 72

73 18/04/2009 Parathyroïdes 73

74 18/04/2009 Parathyroïdes 74

75 Rôles Elles sécrètent la parathormone (PTH) responsable de: Augmentation du taux de calcium sanguin. Abaissement du taux de phosphate sanguin. Activation de la production de la vitamine D. 18/04/2009 Parathyroïdes 75

76 Nombre 4, disposées par paire: 2 supérieures, 2 inférieures. Ce nombre peut varier, sous forme d ilots de tissu parathyroïde. 18/04/2009 Parathyroïdes 76

77 Caractéristiques Couleur : Rouge-jaunâtre ou brune. Mensurations : Longueur : 8 mm, Largeur : 4 mm, Epaisseur : 2 mm, Poids : 40 mg. 18/04/2009 Parathyroïdes 77

78 Vascularisation Elle est riche. Par l artère thyroïdienne inférieure qui leur donne une artère propre. 18/04/2009 Parathyroïdes 78

79 MERCI

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