«Le papil on thyroïdien»
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- Marie-Noëlle Léonie Paré
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2 «Le papillon
3 Plan du cours Introduction. Anatomie descriptive. Rapports. Vaisseaux et nerfs.
4 Introduction
5 Définition Glande ou corps thyroïde. La plus volumineuse des glandes endocrines. Impaire et médiane. Située sur la face antéro-latérale du cou. 18/04/2009 Parathyroïdes 5
6 18/04/2009 Parathyroïdes 6
7 Rôles Sécrétion de 3 hormones : Thyroxine (T4) et tri-iodo-thyronine (T3) : régulent le métabolisme et la croissance. Calcitonine (CT) : abaisse le taux du calcium sanguin. 7
8 18/04/2009 Parathyroïdes 8
9 Anatomie descriptive
10 Situation Sur les faces antérieure et latérales du cou. Dans la région infra-hyoïdienne. Entre les régions carotidiennes. Enserre, en fer à cheval, le larynx et la trachée. 10
11 Situation du corps thyroïde 18/04/2009 Parathyroïdes 11
12 Corps thyroïde en fer à cheval 18/04/2009 Parathyroïdes 12
13 Anatomie de surface 18/04/2009 Parathyroïdes 13
14 Projection squelettique En regard des C5, C6 et C7. 18/04/2009 Parathyroïdes 14
15 Caractéristiques Couleur : Brun rougeâtre. Consistance : Molle et friable. Surface : Légèrement lobulée entourée d une capsule adhérente. 18/04/2009 Parathyroïdes 15
16 Mensurations Hauteur : 6 cm (lobes latéraux), Largeur : 6 cm. Poids : 30 g. 18/04/2009 Parathyroïdes 16
17 Remarque 1 Le volume de la glande est variable : Plus développé chez la femme que chez l homme. S hypertrophie souvent de façon transitoire au moment de la puberté. Augmente pendant la menstruation et la grossesse. 18/04/2009 Parathyroïdes 17
18 Remarque 2 L augmentation pathologique du volume thyroïdien donne le goitre. 18/04/2009 Parathyroïdes 18
19 18/04/
20 18/04/2009 Parathyroïdes 20
21 18/04/2009 Parathyroïdes 21
22 Morphologie La thyroïde: Masse glandulaire concave en arrière, Forme: papillon, 2 lobes latéraux (droit et gauche) réunis par une partie médiane étroite l isthme. 18/04/2009 Parathyroïdes 22
23 18/04/2009 Parathyroïdes 23
24 Isthme Parfois absent. Haut de 1 à 2 cm, large de 1 cm. Présente, parfois, le lobe pyramidal (pyramide de Lalouette): C est une saillie conique, de taille variable, Se détache de son bord supérieur, Monte verticalement, Prolongé, parfois, jusqu à l os hyoïde (par une bande de tissu conjonctif). 24
25 Lobes Latéraux 2 pyramides latérales. Présentant, chacune: 3 faces et 3 bords, Une base inférieure, Un sommet supérieur. 25
26 Moyens de Fixité (1) Solidarisent la thyroïde à l axe laryngo-trachéal (suit ses mouvements lors de la déglutition). Ce sont : Pédicules vasculaires. Ligaments. Gaine viscérale du cou. Tissu conjonctif entourant les veines thyroïdiennes moyennes.
27 Mouvements de l axe laryngo- trachéal lors de la déglutition
28 Moyens de Fixité (2) Pédicules vasculaires. 28
29 Moyens de Fixité (3) Ligaments : Ligament médian de Gruber : fixe l isthme à la trachée. Ligaments latéraux internes de Gruber : fixent les lobes latéraux à la trachée. 18/04/2009 Parathyroïdes 29
30 Moyens de Fixité (4) Gaine viscérale du cou : Adhère, en avant, aux muscles sterno-thyroïdiens, Se fixe, en arrière, à l aponévrose pré-vertébrale, Solidaire la thyroïde aux viscères cervicaux. 18/04/2009 Parathyroïdes 30
31 Moyens de Fixité (5) Tissu conjonctif entourant les veines thyroïdiennes moyennes : forment un véritable méso aux lobes latéraux. 18/04/2009 Parathyroïdes 31
32 Rapports
33 Rapports Isthme
34 Rapports antérieurs Aponévroses cervicales superficielle et moyenne. Muscles infrahyoïdiens. 18/04/2009 Parathyroïdes 34
35 18/04/2009 Parathyroïdes 35
36 Rapports postérieurs 2 ème, 3 ème et 4 ème cartilages trachéaux. 36
37 Rapports supérieurs Larynx, Vaisseaux susisthmiques, Lobe pyramidal. 18/04/2009 Parathyroïdes 37
38 Rapports inférieurs Sternum (distant de 3 cm), Veines thyroïdiennes inférieures. 18/04/2009 Parathyroïdes 38
39 Rapports Lobes latéraux
40 Face antéro-latérale Présente les mêmes rapports que l isthme. 18/04/2009 Parathyroïdes 40
41 18/04/2009 Parathyroïdes 41
42 Muscles infra-hyoïdiens 18/04/2009 Parathyroïdes 42
43 Face médiale Axe aérodigestif (larynx et trachée, pharynx et œsophage), Nerf récurrent (dans l angle œsotrachéal). 18/04/2009 Parathyroïdes 43
44 18/04/2009 Parathyroïdes 44
45 Face postérieure Axe jugulo-carotidien. Nerf vague. Anse de l hypoglosse. Sympathique cervical. Pédicule vertébral. Glandes parathyroïdes. 18/04/2009 Parathyroïdes 45
46 18/04/2009 Parathyroïdes 46
47 Sommet Reçoit les vaisseaux thyroïdiens supérieurs. 18/04/2009 Parathyroïdes 47
48 Base Répond aux vaisseaux thyroïdiens inférieurs. 18/04/2009 Parathyroïdes 48
49 Vaisseaux et nerfs
50 Vaisseaux et nerfs Artères
51 Artères thyroïdiennes Artère thyroïdienne supérieure. Artère thyroïdienne inférieure. Artère thyroïdienne moyenne (de Neubauer) [ou artère thyroïdienne ima]. 18/04/2009 Parathyroïdes 51
52 Artère thyroïdienne supérieure Naît de la carotide externe. Se termine au sommet en en 3 branches: Externe, Interne : forme avec son homologue la communicante sus-isthmique. Postérieure : forme avec son homologue de la thyroïdienne inférieure la communicante postérieure. Parathyroïdes 52
53 18/04/2009 Parathyroïdes 53
54 Artère thyroïdienne supérieure 03/03/2009 Dr. ABDALLAH- Pharynx 54
55 18/04/2009 Parathyroïdes 55
56 Artère thyroïdienne inférieure Naît de la subclavière. Se termine par 3 branches : Profonde, Postérieure. Inférieure : forme avec son homologue la communicante sousisthmique. 18/04/2009 Parathyroïdes 56
57 18/04/2009 Parathyroïdes 57
58 18/04/2009 Parathyroïdes 58
59 18/04/2009 Parathyroïdes 59
60 Artère thyroïdienne moyenne Petite artère inconstante, impaire. Variable dans son origine (crosse aortique, tronc brachio-céphalique ). 18/04/2009 Parathyroïdes 60
61 Vaisseaux et nerfs Veines
62 Veines thyroïdiennes Veine thyroïdienne supérieure : se jette dans le tronc thyro-linguo-facial. Veine thyroïdienne moyenne : se jette dans la jugulaire interne. Veine thyroïdienne inférieure : se jette dans la veine brachio-céphalique. 18/04/2009 Parathyroïdes 62
63 18/04/2009 Parathyroïdes 63
64 Vaisseaux et nerfs Lymphatiques
65 Lymphatiques Forment 2 courants : Supérieur :drainé par les nœuds de la chaîne jugulaire interne et rétropharyngiens latéraux. Inférieur :drainé par les nœuds des chaînes récurrentielles et jugulaires internes. 18/04/2009 Parathyroïdes 65
66 Vaisseaux et nerfs Nerfs
67 Nerfs Proviennent du sympathique cervical qui accompagne les artères thyroïdiennes supérieures et inférieures. 18/04/2009 Parathyroïdes 67
68 18/04/2009 Parathyroïdes 68
69 18/04/2009 Parathyroïdes 69
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71 Définition Petites glandes endocrines. Accolées à la face postérieure des lobes thyroïdiens. 18/04/2009 Parathyroïdes 71
72 18/04/2009 Parathyroïdes 72
73 18/04/2009 Parathyroïdes 73
74 18/04/2009 Parathyroïdes 74
75 Rôles Elles sécrètent la parathormone (PTH) responsable de: Augmentation du taux de calcium sanguin. Abaissement du taux de phosphate sanguin. Activation de la production de la vitamine D. 18/04/2009 Parathyroïdes 75
76 Nombre 4, disposées par paire: 2 supérieures, 2 inférieures. Ce nombre peut varier, sous forme d ilots de tissu parathyroïde. 18/04/2009 Parathyroïdes 76
77 Caractéristiques Couleur : Rouge-jaunâtre ou brune. Mensurations : Longueur : 8 mm, Largeur : 4 mm, Epaisseur : 2 mm, Poids : 40 mg. 18/04/2009 Parathyroïdes 77
78 Vascularisation Elle est riche. Par l artère thyroïdienne inférieure qui leur donne une artère propre. 18/04/2009 Parathyroïdes 78
79 MERCI
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