CURIETHÉRAPIE VARIAN INFORMER PLANIFIER VERIFIER TRAITER. Planification de traitement de la prostate avec VariSeed

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1 CURIETHÉRAPIE VARIAN INFORMER PLANIFIER VERIFIER TRAITER Planification de traitement de la prostate avec VariSeed

2 La norme VariSeed La référence en matière de curiethérapie prostatique par implants radioactifs Facile à utiliser et configuré pour prendre en charge les protocoles de traitement les plus courants, la dosimétrie dynamique VariSeed a évolué au cours des 10 dernières années avec les demandes des praticiens pour devenir le standard à l aune duquel se mesurent tous les autres en matière de planification des traitements. Avec plus de installations en service dans le monde entier, VariSeed est le système de curiethérapie prostatique qui saura répondre à vos besoins présents et à venir. Nouveautés de la version 8.0 La connexion Ethernet directe au scanner Pro Focus de BK Medical élimine la nécessité de capture de données ultrasoniques avec des cartes vidéo, améliore la qualité d image, permet de tracer automatiquement des contours sur les échographies à transférer au système de planification, et compense automatiquement le zoom appliqué à l image. Créez, modifiez et ajustez les contours dans tout plan correspondant aux trois axes principaux avec la fonction de contours multiplan ; VariSeed interpole ensuite les contours pour définir l ensemble de la prostate. Pour tracer le contour de l urètre, il suffit de pointer et cliquer avec le Marque-forme un cercle ou un triangle d une taille définie apparaîtra. Un trait simple tracé le long d une vue sagittale de l urètre sera développé en un cylindre à l aide de l outil de balayage de l urètre. La dosimétrie planifiée peut désormais être liée aux secteurs de biopsie en saturation avec l outil d analyse de secteurs pour une analyse prospective ou rétrospective. Outre les grains libres ou liés avec un espacement fixe (strand), VariSeed prend désormais en charge l utilisation de grains liés avec des espacements variables pour placement manuel ou automatique. Les modèles de plan standard correspondant aux schémas de chargement des aiguilles et des grains peuvent être enregistrés et réutilisés sur un plan de patient quelconque. L avantage VariSeed Système de planification de traitements par implants radioactifs prostatiques le plus utilisé au monde 10 années d expérience et d amélioration Assistance mondiale Un nom de confiance Facilité et souplesse d utilisation Prend en charge toutes les techniques majeures liées aux implants radioactifs Compatible avec tous les dispositifs de stabilisation-suivi et d échographie Données source pour tous les grains disponibles Processus de planification simplifié Outils pour nouveaux utilisateurs et utilisateurs chevronnés Tracé rapide des contours Conçu pour faciliter la transition entre le préplanning et le peropératoire dynamique Le profil d intensité maximum et l image multiplan du grain s affichent au postplanning, ce qui permet le positionnement précis du grain. Les paramètres de qualité de dose ont été améliorés et permettent de préciser une plage de dose, de même que des rapports de dose naturels. Les valeurs absolues peuvent également être utilisées. Importation et exportation des données de chaque type de source pour compléter et mettre à jour les données des sources. 1

3 Une gamme complète d outils puissants Fusionnez les images TDM, RM et Fonctions et caractéristiques remarquables Optimisation de la dose et planification inverse échographiques avec l option de fusion d images. Acquisition des données VariSeed permet principalement trois méthodes d acquisition des images : capture d images vidéo, transfert d images numériques à partir du transducteur et du scanner Pro Focus, et interface de données DICOM 3. L interface Pro Focus assure des images de qualité numérique tout en éliminant la nécessité d étalonner l image échographique à partir de VariSeed. Le module d acquisition échographique 3D Twister VariSeed vous permet d acquérir les données cible en tournant la sonde en mode longitudinal, ce qui réduit la déformation de la prostate. (La capture d images automatique exige un dispositif de stabilisation-suivi renvoyant l information des angles de rotation.) Contours VariSeed permet la saisie d un groupe de contours dans n importe quel ensemble d images. L utilisateur peut attribuer aux contours un nom, une couleur et un niveau de transparence par défaut. L interpolation dynamique des contours permet d entrer autant de coupes que nécessaire pour délimiter la structure. Il est désormais possible de créer, modifier et ajuster les contours en vue sagittale ou frontale, de même qu en vue transversale avec l ajout de la fonction de contours multiplan. La structure en balayage permet d afficher rapidement le contour de l urètre en traçant un trait en son long, sur la vue sagittale. L outil élargit ensuite l urètre en un cylindre. Cette fonction est disponible à la fois en mode Contours et dans Implant View. Ou bien, il suffit de pointer et cliquer sur l urètre en vue transversale avec le Marque-forme pour faire apparaître un cercle ou un triangle d une taille définie. Cette option permet de placer des contraintes dosimétriques minimums et maximums sur n importe qu elle structure. VariSeed trouve le schéma de chargement des aiguilles et des grains correspondant le mieux à vos critères. Outre les grains libres, ce module prend en charge les brins et les grains liés. Planification véritablement en temps réel Avec les fonctions de planification en temps réel du mode de planification des grains de l option Implant View VariSeed, la distribution de la dose peut être directement mise à jour sur les images en direct. Durant l implantation, cette fonction vous guide du préplanning au postplanning, grain par grain. Implant View peut également servir à vérifier le plan une fois l implant terminé, ce qui permet au besoin le placement de grains supplémentaires ou des ajustements aux grains restants non implantés durant le processus d implantation. À l aide du module Implant View, la distribution de la dose peut être mise à jour durant l implantation. Par ailleurs, l outil de marge automatique permet de créer un contour à partir d un contour existant (volume cible à partir du volume de la prostate, par exemple), la marge ayant une valeur unique sur chacun des grands axes. L interface DICOM 3 permet l acquisition de données de coupes tomographiques (TDM), d images IRM, TESP, échographiques ou autres, via un réseau, ou en provenance d une autre source compatible DICOM 3. Une option de digitaliseur ou scanner est également disponible. Fusion d images Le module de fusion d images en option permet la fusion de plusieurs jeux d images pour visualisation et utilisation des fonctions de contours. Souplesse du préplanning Efficace et simple à utiliser, VariSeed offre une panoplie complète d outils permettant de planifier rapidement l emplacement des grains. Ceux-ci peuvent être positionnés un par un, manuellement, ou sous forme d aiguilles complètes, avec actualisation immédiate des courbes isodoses et des alertes dosimétriques. Ou bien, un plan peut être créé à l aide d un de nos schémas de placement géométrique ou de l option Optimisation de la dose et planification inverse. Le plan pourra ensuite être utilisé tel quel ou être rapidement affiné moyennant quelques réglages manuels. Une fois le plan terminé, vous pouvez imprimer un rapport de chargement des aiguilles pour guider le chargement manuel des aiguilles. 2 3

4 Poursuite de l évolution en planification Les bons outils Module Sector Analysis Avec Sector Analysis, VariSeed 8.0 permet la corrélation de l analyse du plan tirée de la prostate entière aux biopsies de saturation à la fois au stade du pré planning et au stade du postplanning. SeedFinder est rapide et efficace. Sector Analysis permet l affichage de paramètres de qualité dosimétrique pour les sections de la prostate ayant subi une biopsie. Tous les principaux schémas de biopsie sont pris en charge, permettant la division automatique de la prostate en 12 secteurs maximum, avec des paramètres de dose distincts pour chaque secteur. Si une marge a été appliquée à la prostate, les mêmes paramètres peuvent être affichés pour la marge associée à ce secteur. Acquisition de volume longitudinal Quand il est utilisé avec un dispositif de stabilisation, VariSeed prend désormais en charge l option d acquisition d un volume d images en provenance de la sonde longitudinale du transducteur de l échographe, au fur et à mesure de la rotation de l acquisition sur la totalité de la prostate. Cette nouvelle option Twister offre l avantage de réduire la déformation de la prostate pendant le processus de capture des images par rapport à la technique standard de retrait de la sonde pour capturer le volume. Twister permet également la capture de volumes d une résolution supérieure, offrant une meilleure visibilité des structures et des grains implantés. Pour faciliter l évaluation, les scores de Gleason peuvent être notés dans chaque secteur ; quant aux codes couleur clairs, ils simplifient la corrélation des données aux zones physiques. 4 Module SeedFinder de recherche automatique des grains Aujourd hui plus rapide et plus efficace que jamais, SeedFinder accélère le processus de postplanning. SeedFinder détecte automatiquement les nombres élevés de coupes tomographiques sur l image, puis rationnalise ces centres en une distribution de grains en 3D. Pour réduire le champ de recherche, un volume d intérêt peut être défini dans les trois plans ou le système peut être invité à rechercher seulement les grains dans une région anatomique définie. Il est désormais possible de créer, modifier et ajuster les contours en vue sagittale ou frontale, de même qu en vue transversale. Le nouveau visualiseur de grains MIP est un DRR tridimensionnel. Le MIP met les données TDM 3D en fenêtres de sorte que seuls les objets à haute densité, tels que les os et les grains, soient visibles. Cette image peut ensuite être tournée dans l une ou l autre direction et les grains sélectionnés à l intérieur. La vue multiplan est ensuite amenée au centre au point sélectionné, ce qui permet le positionnement précis du grain. Ou bien, utilisez la souris pour sélectionner une zone de l image TDM dans l une des trois vues dans le plan ; un pointeur fantôme indique la même position sur le DRR. Calcul de dose VariSeed utilise le formalisme de calcul de dose TG43 et prend en charge les calculs de fonction, facteur et constante anisotropiques. Les données source sont fournies pour tous les grains I-125, Pd-103 et Cs-131 commercialement disponibles, avec toutes les données clairement défines dans le module Source Edit. Dans cette zone protégée par mot de passe, les données source peuvent être modifiées, entrées, importées et exportées. Il est par ailleurs possible de définir les sources qui seront disponibles dans la planification. Des références sont données pour toutes les sources, et un jeu complet de tests est fourni pour confirmer l intégrité des données et la précision des calculs de doses. 5

5 La référence en curiethérapie Fonctions plus avancées Analyse du plan Éditeur d aiguille VariSeed fournit maintenant une repésentation longitudinale modifiable de l aiguille sélectionnée via l onglet Positionnement de la source. L Éditeur d aiguille permet de positionner les sources directement sur toute la longueur de l aiguille et offre, par ailleurs, un menu contextuel, accessible via le bouton droit de la souris, qui permet le chargement automatique de l aiguille selon diverses modalités pour vous guider graphiquement et plus rapidement dans le développement d un plan et avec une plus grande maîtrise que jamais. Modèles de plan et planification de nomogrammes Pour les centres qui préfèrent un schéma d aiguilles régulier, et surtout ceux qui utilisent des placements standard, les modèles de plan sont idéals. Un modèle de plan permet le stockage des positions d aiguilles et de grains, et leur rappel, pour n importe quel patient. L ensemble des aiguilles et des grains peuvent ensuite être décalés sur le modèle pour une meilleure adaptation au patient, ce qui permet d accélérer le démarrage du plan. Pour ceux qui désirent utiliser des implants à chargement périphérique, le module Nomogram Planning de VariSeed permet la production rapide et efficace du plan. Une fois les nomogrammes entrés, définissez tout simplement les cibles d implantation ou celles à éviter. Le système déterminera ensuite le nombre de grains et d aiguilles requis en fonction du volume et de la taille de la prostate, avec possibilité de les modifier au besoin. Enfin, vous pouvez ajuster le rapprochement des aiguilles périphérique et intérieure. Dans les deux cas, une fois le plan produit, des modifications sont toujours possibles pour un ajustement en fonction de l anatomie du patient. VariSeed comporte toute une panoplie d outils qui vous permettront d extraire toutes les données du plan exigées, notamment des outils interactifs qui permettent d afficher la dose au niveau du curseur, des alertes à la qualité dosimétrique dans les vues d implant et de placement de la source, de même que des histogrammes de volume de dose et une analyse contiguë des doses pour déterminer la couverture et l homogénéité dosimétriques. En outre, le Récapitulatif de l étude permet l impression ou l exportation des paramètres de qualité dosimétrique modifiables. VariSeed propose un outil pour chaque besoin. Vue en 2D et en 3D Non seulement VariSeed est capable d afficher les structures et la distribution de la dose en 2D sous les onglets principaux Placement de la source et Peropératoire, mais il propose des vues en 2D et en 3D. Ces vues permettent l évaluation de la dose et des structures à tout stade du processus de planication. La vue en 3D permet de faire correspondre la dose à la surface de l une quelconque des structures existantes. Vous pouvez ainsi afficher facilement les points chauds ou froids, évaluer la dose et en évaluer la signification. Des histogrammes dose-volume différentiels, cumulatifs et naturels sont disponibles. Rapports de plan Durant la procédure d implantation, vous devrez être bien préparé et avoir à portée de main toutes les informations nécessaires. VariSeed propose toute une gamme de rapports exhaustifs allant des rapports de chargement d aiguilles et de découpe au récapitulatif de plan configurable en passant par les rapports d évaluation de dose. Sélectionnez simplement tous les rapports nécessaires et imprimez-les. 6 7

6 Des systèmes personnalisés pour la planification des traitements de la prostate Configurations système Éditeur d aiguille station centrale de planification VariSeed en L accès à nos spécialistes experts en applica- Contrôleur graphique 32 Mo Mode Implant View pour une planifica- Placement manuel des grains tion en temps réel vue de l élaboration et de l analyse du plan. tions pour obtenir des réponses est inclus à Écran à matrice active 15 pouces Des systèmes de planification la garantie. Après la garantie, trois niveaux Module d acquisition de données 3D Ordinateur portable de secours Placement, manipulation et découpe des complets de contrat d assistance sont proposés. Carte d acquisition vidéo (Frame Grabber) Twister Si vous disposez d une seule station de travail, vous souhaiterez peut-être vous en pro- Platinum Carte Ethernet brins Pour mieux répondre aux besoins spécifiques de chaque service, les systèmes de planification VariSeed sont proposés en version liés de données sur un site distant ainsi qu à Gold, plus réparation ou remplacement du Placement et manipulatation de grains curer une seconde qui servirait à l acquisition Couverture complète, y compris le service Prestations de service Systèmes d exploitation Microsoft Windows Installation Imprimante couleur standard ou avec des modules logiciels supplémentaires en option. Si vous devez aug- et pourrait servir de station de rechange ment garanti du PC tous les trois ans. *Conforme à la norme IEC (EN Variantes de plan des activités de planification en parallèle, matériel, crédits de formation et remplace- Les systèmes sont livrés préconfigurés Modèles de plan pour qu il ne vous reste plus qu à brancher menter vos capacités de planification, des immédiatement utilisable en cas de panne 1) relative à la sécurité des systèmes électromédicaux. L ordinateur portable est classé les câbles et mettre l appareil sous tension sans complications. Une assistance Comprend le service Silver plus prêt du Gold stations supplémentaires sont disponibles à Analyse de secteurs matérielle en salle d opération. Un système des tarifs préférentiels. sur portable de secours est proposé à des équipement de type B et comme relevant des Préplanning et postplanning téléphonique est à votre disposition pour matériel le temps de réparer les composants tarifs préférentiels aux utilisateurs bénéficiant déjà d une licence. technologies de l information non médicales. effectuer les connexions d interface avec défectueux. Les frais de réparation, s ils ne Calcul de la dose en temps réel Fonctions disponibles en les échographes, dispositifs de stabilisation-suivi sont pas couverts par la garantie du fabri- standard Vues orthogonales 2D et les réseaux d images. Si Portable de remplacement immédiat cant, sont en plus. Configuration en châssis Calcul de dose rapide et précis par la méthode TG-43, utilisant une approximation notre spécialiste applications vous aidera tir la disponibilité immédiate d un système Core 2 Duo 1,8 GHz Affichage 3D sophistiqué vous optez pour une formation sur site, Méthode encore plus économique de garan- minitour Silver Histogrammes dose-volume différentiels, Assistance Varian (Help Desk) et mises à jour de source ponctuelle ou rectiligne selon également à résoudre vos problèmes de secours en cas de panne matérielle, un cumulatifs et naturels du logiciel pour les fonctionalités achetées 1 Go de mémoire vive (RAM) l option sélectionnée par l utilisateur parmi d installation éventuels. portable de remplacement immédiat est au départ. Ce service est réservé aux clients les quatre à sa disposition (sans correction Analyse des volumes contigus Disque dur de 160 Go livré avec le logiciel VariSeed installé, mais Formation qui achètent uniquement le logiciel. anisotropique, correction avec constante Rapports sélectionnables par l utilisateur sans licence d exploitation. En cas de besoin, DVD+RW/+R 16X La formation à l application est comprise d anisotropie, correction avec facteurs il suffit d appeler le centre d assistance Remarque : Dans certains pays, seul le service d anisotropie ou correction avec fonctions Exportation de données au format défini avec chaque système. Deux jours de stage Contrôleur graphique 32 Mo Varian (Help Desk) pour obtenir une licence Gold est proposé. d anisotropie). Une fonction d exportation par l utilisateur, dont protocole DICOM RT en salle de classe, voyage et hébergement temporaire, ce qui vous évitera toute interruption inopportune. Carte d acquisition vidéo (Frame Grabber) compris, constituent la formation standard. Une assistance supplémentaire en Carte Ethernet du plan permet de produire des tables avec Module protégé par mot de passe permettant la saisie, la modification et le report- Configuration matérielle délimitation des champs de données (en vue minimum formation (présence au premier traitement Logiciel seul de leur importation dans des applications ing des sources, ainsi que la configuration Une configuration sur ordinateur portable Système d exploitation Microsoft Windows clinique, par ex.) est proposée à l achat. Des licences d exploitation du logiciel sont de traitement de texte ou de type tableur) ; des autorisations d accès et une configuration en châssis vertical sont Écran plat 17 pouces disponibles pour les clients dont le matériel sortie DICOM RT vers d autres systèmes de disponibles ; toutefois, la majeure partie des informatique est conforme à notre cahier Imprimante couleur planification tels que le système de planification de traitement 3D BrachyVision Station d acquisition des images forme pour exploitation en salle d opération. Autres configurations utilisateurs préfère le portable certifié con- Fonctions spéciales des charges. Nomogrammes pour certains fournisseurs ou le système de planification de traitement Eclipse de, dans différents endroits, et d effectuer la Si vous envisagez d acquérir des données de systèmes clé en main Configuration de l ordinateur et fichiers exploitables par les systèmes de planification du traitement sur un site central, la Station d acquisition est peut-être rapide à une assistance utile est vital dans Comme nous sommes conscients que l accès portable chargement automatique des aiguilles. Autres fonctions disponibles en standard : Interface DICOM pour l importation des la configuration qu il vous faut. Ce produit le domaine de la curiethérapie prostatique, Options Portable doté d un processeur Intel Core Duo, 2,2 GHz* données fournit un nombre de fonctions plus réduit notre équipe de physiciens et de dosimétristes est disponible par téléphone 20 heu- Base de données patients pour l acquisition des études de volume et 2 Go de mémoire vive (RAM) Optimisation de la dose et planification Carte d acquisition (Frame grabber) pour l acquisition des contours en provenance res par jour au numéro vert suivant (France): inverse Disque dur de 120 Go l importation d images échographiques d un cabinet d urologie, par exemple, ou (Help Desk). Module SeedFinder de recherche automatique des grains Graveur mixte DVD+/- RW 8X max. Contourage multiplan par interpolation d un centre auquel vous souhaitez proposer des services de planification de traite- dynamique Fusion d images permettant la superposition ments. Cet ensemble de fonctions permet Ce produit inclut des logiciels qui sont la propriété de, Inc. (VMS) et de tiers. VMS est le détenteur unique et exclusif Rehaussement des images de deux ensembles de données 3D le transfert des données, via un réseau ou de tous les droits, du titre, de tout intérêt lié au logiciel de curiethérapie, et de toutes les modifications et améliorations le concernant 8 Modèles de guidage des aiguilles quels qu ils soient un support de stockage amovible, sur une (notamment la détention de tous les secrets de fabrication et des copyrights y ayant trait), assujettis uniquement aux droits et privilèges 9 expressément accordés par VMS ou accordés à VMS par des tiers.

7 Oncology Systems 3100 Hansen Way Palo Alto, CA EUA Tél. : Tél. : Pour plus d informations sur VariSeed, allez sur le site Siège social aux États-Unis Californie Palo Alto, CA Tél : Fax : Bureaux Curiethérapie États-Unis BrachyTherapy Siège Charlottesville, VA Tél : Fax : Royaume-Uni UK Ltd. BrachyTherapy Crawley, West Sussex, Royaume-Uni Tél : Fax : Allemagne BrachyTherapy Haan, Allemagne Tél : Fax : Bureaux régionaux aux États-Unis Californie Corona, CA Tél : Fax : Géorgie Marietta, GA Tél : Fax : Illinois Des Plaines, IL Tél : Fax : New Jersey Clark, NJ Tél : Fax : Siège social européen Suisse International AG Zug, Suisse Tél : Fax : Autriche Gesellschaft m.b.h. Voesendorf, Autriche Tél : Fax : Belgique Belgium N.V./S.A. Diegem, Belgique Tél : Fax : Finlande Finland Oy Helsinki, Finlande Tél : Fax : France France Buc, France Tél : Fax : Allemagne Deutschland GmbH Darmstadt, Allemagne Tél : Fax : Inde India Pvt Ltd. Bombay, Inde Tél. : Fax : India Pvt Ltd. Chennai, Inde Tél. : Fax : Italie Italia, S.p.A. Cernusco s/n (MI), Italie Tél : Fax : Pays-Bas Nederland B.V. Houten, Pays-Bas Tél : Fax : Scandinavie Scandinavia AS Herlev, Danemark Tél : Fax : Espagne/Portugal Ibérica, S.L. Madrid, Espagne Tél : Fax : Royaume-Uni/Irlande UK Ltd. Crawley, West Sussex, Royaume-Uni Tél : Fax : Siège social asiatique Hong Kong Pacific, Inc. Kowloon, Hong Kong Tél : Fax : Chine China Ltd. Pékin, R. populaire de Chine Tél : Fax : Japon K.K. Chuo-ku, Tokyo, Japon Tél : Fax : Siège social latino-américain Floride Miami, FL États-Unis Tél : Fax : Brésil do Brasil Ltda. São Paulo, Brésil Tél : Fax : Siège social australian Australie Australasia Pty Ltd. Sydney, Australie Tél : Fax : Varian et sont des marques déposées et BrachyVision, Eclipse, Implant View VariSeed, Sector Analysis, SeedFinder, Twister et VariSeed des marques commerciales de Varian Medical Systems, Inc. Les noms d autres entreprises et produits contenus en ceci sont uniquement utilisés aux fins d identification seulement et peuvent être des marques commerciales ou des marques déposées de leur propriétaire respectif. RAD 4139 FR Copyright 2008, Inc.. Imprimé aux États-Unis 12/08 (200)