«Médecine & Psychanalyse dans la cité» Clermont-Ferrand

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1 8 ème COLLOQUE «Médecine & Psychanalyse dans la cité» Clermont-Ferrand 29, 30 septembre et 1 er octobre 2016 BULLETIN D'INSCRIPTION TARIFS Avant le 20 juillet 2016 Après le 20 juillet journées (3 repas midi compris) 120,00 150,00 Adhérents (tarif préférentiel) 100,00 120,00 Etudiants (tarif préférentiel) 50,00 60,00 2 journées (2 repas midi compris) 100,00 120,00 Adhérents (tarif préférentiel) 80,00 100,00 Etudiants (tarif préférentiel) 40,00 50,00 1 journée (29 ou30/09, repas midi compris) 40,00 50,00 Adhérents (tarif préférentiel) 30,00 40,00 Etudiants (tarif préférentiel) 15,00 20,00 Samedi Matin Conférence grand public Une convention particulière a été établie concernant le personnel du rectorat, de la mairie de Clermont- Ferrand et de la mairie de Royat. Il faut s'adresser directement au secrétariat du colloque pour en connaître les modalités. Formation professionnelle SIREN APE 9499Z N déclaration W N SIRET: CODE NAF : 9499Z Statut: I I 10- Association syndicale (loi de 1884) Formation médicale continue SIREN APE 9499Z Numéro de déclaration d activité : Attribué le 12/11/ pour 3 jours 300 pour 3 jours Formulaire ci-dessous à imprimer, à remplir et à renvoyer avec le règlement à : Colloque 2016 «Médecine & Psychanalyse dans la cité», 43 rue Blatin, CLERMONT-FERRAND Mme MONSIGNY Hélène Page 1

2 NOM : PRENOM :. Profession :.. Mode d exercice Libéral Mixte Public Autre Adresse :... Code postal : Ville :.. Pays :.. Tél : Inscription au colloque : Jeudi 29 Septembre 2016 Repas de midi compris dans l inscription Jeudi soir Réception de la Municipalité et cocktail offert à tous les participants du colloque à la salle Chavignier Vendredi 30 Septembre 2016 Repas de midi compris dans l inscription Vendredi soirée conviviale Faire un chèque séparément 45 euros Samedi 1 er Octobre 2016 Repas de midi compris dans l inscription Page 2

3 REGLEMENT DES FRAIS D INSCRIPTION par chèque bancaire : à l ordre de l association Médecine et Psychanalyse dans la cité À adresser à : Colloque Médecine & Psychanalyse 43 rue Blatin, Clermont-Ferrand par virement bancaire : Titulaire du compte : Médecine et Psychanalyse dans la cité - 7 rue du Maupoint, Clermont-Ferrand Identification nationale de compte bancaire, RIB (pour la France) : Code bancaire : Code guichet : Numéro de compte : Clé RIB : 75 Domiciliation : CCM ENSEIGNANT Identification internationale de compte bancaire IBAN (pour l étranger) : FR Identifiant international banque BIC (adresse SWIFT) : CMBRFR2BARK En cas de paiement par virement bancaire, merci de mettre votre nom en libellé. Pour toute information contacter le secrétariat à l adresse mail suivante : medecineetpsychanalyse@gmail.com Page 3

4 INFORMATIONS PRATIQUES Attention! Plusieurs manifestations importantes se déroulant à Clermont-Ferrand ces jours-là, il est urgent de réserver votre hébergement au plus tôt. En cas de problème contacter par mail le secrétariat : medecineetpsychanalyse@gmail.com HEBERGEMENTS Club Hôtelier Clermontois Hôtel le plus proche du lieu du colloque Hôtel Balladins, Clermont-Centre (2 étoiles) 18 boulevard Winston Churchill Tél : étoiles Oceania, 82 boulevard F. Mitterrand Tel: Princesse Flore, 5 place Allard Royat Tel: Suite Novotel, avenue de la République Tel: étoiles Holiday Inn Garden Court, 59 bd F. Mitterrand Tel : Inter-Hôtel des Puys, 16 place Delille étoiles Hôtel Beaulieu, 13 avenue des Paulines Tel : Kyriad Centre, 51 rue Bonnabaud Page 4

5 Tel : Le Floride 2, Cours Raymond Poincaré Tel : Chambre d'hôte Villa Pascaline (Haut de gamme) 90 bis boulevard Lavoisier Tel : contact@villa-pascaline.fr Maison Internationale Universitaire (MIU) 9 rue Kessler Clermont-Ferrand Station de Tramway: «Université» RESTAURATION (EN DEHORS DES REPAS INCLUS DANS LE PRIX D INSCRIPTION) Restauration à proximité Brasserie du Jardin Lecoq Le Pavillon Lecoq, Jardin Lecoq, 2 bd Lafayette Tel : «Le Gergovia» Brasserie de l Holiday Inn Garden Court 59 boulevard F. Mitterrand Tel : Nombreux restaurants en direction de la place de Jaude (500 mètres du lieu du colloque) Page 5

6 Plan d accès à la maison de la Culture - Salle Conchon, 2 rue Léo Lagrange, Clermont-Ferrand. Tram : A - Arrêt Maison de la Culture. Page 6

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