ANR des protéines NUTRITION POST-NATALE. Humain Cheval Vache Chèvre

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Download "ANR des protéines NUTRITION POST-NATALE. Humain 180 7.0 3.8 0.9. Cheval 60 6.2 1.9 2.5. Vache 47 4.8 3.7 3.4. Chèvre 19 4.1 4.5 2."

Maurice Carbonneau
il y a 7 ans
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1 Jours requis pour doubler le poids à partir de la naissance Espèces Jours Lactose (%) Lipides(%) Protéines(%) NUTRITION POST-NATALE Humain Cheval Vache Chèvre Rat CONTENU PROTEIQUE DU LAIT DE CERTAINS MAMMIFÈRES ESPÈCES Hommes 1.0 Cheval 2.5 Chèvre 2.9 Vache 3.4 Mouton 5.5 Renne 11.5 % Protéines Nutriments énergétiques dans le lait humain Stades de Lipides Protéines Lactose Énergie lactation (%) (%) (%) (kcal/100ml) Colostral (6-10 jrs) Transition (après 10 jrs) Mature Variation de la dépense énergétique avec l âge ANR des protéines CALORIES / KG de masse corporelle AGE (ans) TOTALE BASALE ACTIVITÉ CROISSANCE THERMIQUE PERTE Age (ans) Poids (kg) Protéines (g)

2 Apport protéique recommandé Graisse corporelle (kg et %) Protéines g/kg 2,5 2 1,5 1 0, Age (ans) Age (ans) Homme Femmes Naissance 0.49 (14%) 0.49 (15%) (22%) (13%) 4.3 (17%) (13%) 13 (23%) RECOMMANDATIONS POUR L ALIMENTATION DES ENFANTS Période 1 (4-6 mois): Lait humain ou formule Période 2 (Transition): introduction de certains aliments préparés spécialement Période 3: alimentation adulte modifiée: aliments de table Mois post-natal Aliments 1-4 Lait maternel, formule 4-6 Céréales enrichies en fer 6-7 Purées de fruits; début de la tasse 7-8 Purée de légumes 8-9 Aliments hachées ou facile à manipuler 9 Viande, jus d agrumes 10 Bouchées 12 Aliments de table Taux d allaitement dans la population Allaitement % % % %

3 Avantages du lait maternel 1 Au niveau des minéraux: -moins de calcium et de sodium -rapport Ca++/ phosphore plus élevé -biodisponibilité plus élevée du fer et du zinc Avantages du lait maternel 2 Au niveau des lipides: -moins de lipides saturés -plus d acides gras à chaîne moyenne -plus de lipase -plus d acide linoléique -plus de lipides dans le lait mature Avantages du lait maternel 3 Au niveau des protéines: -plus de protéines colostrales -moins de caséine et de phénylalanine -plus de taurine et de peptidase -rapport cystéine/méthionine plus élevé Présence de facteurs de défense dans le lait Substances antimicrobiennes IgA Complément C 3 Lactoferrine Fibronectine Lysosyme Mucines Oligosaccharides Macrophages Neutrophiles Lymphocytes Cytokines Substances anti-inflammatoires Antioxydants, vitamines E et A EGF Catalase G-peroxide Antiprotéases Fréquences d allaitement Mois post-natal De 2 à 8 onces nombre d allaitements par jour

4 Apport protéique estimé de l enfant allaité Contre-indications à l allaitement Age Consommation Apport de lait protéique (mois) (ml/jour) (g/kg/j) Galactosémie Toxicomanie maternelle Tuberculose chez la mère Mère positive au VIH Certains médicaments: -chimiothérapie et autres Obstacles à l allaitement Médecin Manque de préparation pré-natale Procédures hospitalières perturbantes Sortie hâtive de l hôpital Manque de suivi Travail de la mère Publicité pour les formules Influences sociales Lait de vache Le lait de vache pas avant 1 an: Augmente la charge de soluté pour le rein. moins de vitamine C et de fer Moins d acides gras essentiels Nutrition des adolescents Préoccupations: -poussée de croissance -début des menstruations: besoins en fer et zinc Personne âgée -changement dans la composition corporelle -autonomie alimentaire

5 Nutrition et vieillissement normal Changements physiologiques et pathophysiologiques affectant une proportion élevée de la population des personnes âgées. Vieillissement et nutrition= un cercle vicieux Malnutrition protéino-énergétique Problèmes mentaux, physiques ou sociaux Problèmes médicaux Problèmes sociaux Apport nutritionnel et absorption insuffisants Alimentation inadéquate Facteurs compliquant l alimentation des personnes âgées Problèmes de santé Hypertension et maladie coronarienne Cancer Ostéoporose Cataractes Diabètes Neurodégénérescence Dépression Maladies GI Maladies rénales Facteurs compliquant l alimentation des personnes âgées Différents malaises Constipation Incontinence Pertes sensorielles Déshydration Problèmes cognitifs Gastrite atrophique Santé de la bouche

6 Facteurs compliquant l alimentation des personnes âgées Facteurs compliquant l alimentation des personnes âgées Interactions entre médication et alimentation pharmacodynamique Appétit Comportement Abus, polypharmacie Problèmes psychosociaux Désir de vivre Baisse d autonomie Support social Qualitéde vie Scolarisation Groupe ethnique Psychologie (personnalité, etc.) Malnutrition protéino-énergétique Modification de la composition corporelle 1 Prévention et traitement Diététistes Service social et aide familiale Suppléments Nutrition entérale et parentérale Hôpital Perte de masse maigre (muscle, os), contenu en eau, métabolisme de base Sarcopénie liée en grande partie à la baisse du niveau d activité physique Augmentation du pourcentage de graisse et du risque d obésité Modification de la composition corporelle 2 Perte de force musculaire = chutes Pertemasse osseuse= fractures Baisse eau corporelle= risque de déshydration + thermorégulation affectée Obésité et masse grasse = maladie cardiaque et diabète Modification de la composition corporelle2 Quoi faire? Maintien de la comopsition corporelle Ramener le niveau d activité physique à quelque chose de raisonnable (au moins 30 min/jour) Quantité et qualité de l apport calorique Fruits, légumes Apport protéique suffisant Calcium et vitamine D (sortir dehors) Apport liquidien

7 Problèmes sensoriels Olfaction et goût baissent avec l âge Diminution du nombre de papilles gustatives sur la langue Baisse du nombre de terminaisons nerveuses de ces sens Augmentation des seuils olfactifs et gustatifs Personnes âgées ajoutent trop de sucre et de sel Problèmes sensoriels Vérifier si la personne âgée aime encore manger? goûte encore quelque chose? mange encore suffisamment? (plat de céréales avec un café?) Problèmes sensoriels Viser un apport calorique adéquat: -par supplémentation (protéines, vitamines, minéraux (zinc vs. hypogéusie) -Aspect social, rechercher la compagnie pour manger. Carence en vitamine B 12 a 30-40% des personnes âgées Consommation inférieure de viande Gastrite atrophique baisse de l acidité et de l absorption de B12 -Dentisterie gérontologique Carence en vitamine B12 b Anémie pernicieuse 2-3% des personnes âgées. Problème auto-immunitaire sur le facteur inrtinsèque. Incapacité d absorber la vitamine B12. Carence en vitamine B12 c Conséquences Anémiemacrocytique-pernicieuse Problèmes neurologiques (problèmes de la démarche, problèmes cognitifs, neuropathie périphérique) Augmentation de l homocystéine Supplémentation (pas en folate????)

8 Ostéoporose Possibilité d une perte majeure de masse osseuse Mortalité augmente beaucoup dans les 2 ans après une fracture d ostéoporose. Qualité de vie gravement affectée. Se référer à la section sur le calcium

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