Rédigé en collaboration avec le personnel infirmier et médical du 4 ouest par Susan Draper, IA, BScN

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1 La cystoscopie

2 Avertissement Ces renseignements ont été préparés par L Hôpital d Ottawa et ne visent pas à remplacer les conseils d un professionnel de la santé qualifié. Veuillez consulter votre médecin, qui pourra déterminer si l information s applique à votre cas. Rédigé en collaboration avec le personnel infirmier et médical du 4 ouest par Susan Draper, IA, BScN P062 (REV 12/2010) Imprimé à L Hôpital d Ottawa

3 Table des matières La cystoscopie Défi nitions Qu est-ce qu une cystoscopie? Pourquoi une cystoscopie? La préparation à la cystoscopie L intervention Les soins après l intervention À la maison Les complications

4

5 La cystoscopie La cystoscopie est l examen visuel de l urètre et de la vessie au moyen d un instrument ressemblant à un télescope, qui est inséré par l urètre dans la vessie. Le système urinaire Rein Uretère Urètre Vessie 1

6 Définitions Le rein C est un organe en forme de fève qui filtre le sang pour en éliminer les déchets, qui sont alors évacués par l urine. L uretère C est un tube qui draine l urine du rein jusqu à la vessie. La vessie C est un organe musculaire qui emmagasine l urine, jusqu à ce qu il y en ait assez pour que l on ressente le besoin d uriner. L urètre C est un petit tube permettant l évacuation de l urine à l extérieur du corps. Cystoscope 2

7 Cystoscopie chez la femme Vessie Cystoscopie chez l homme Vessie Prostate 3

8 Qu est-ce qu une cystoscopie? La cystoscopie est l examen de la vessie au moyen d un téléscope illuminé. Cet instrument est introduit dans la vessie par l urètre. Chez les femmes, cette ouverture est située devant le vagin. Chez les hommes, elle est au bout du pénis. Pourquoi une cystoscopie? Une cystoscopie est faite pour diverses raisons. Cette intervention permet au médecin d inspecter visuellement la vessie, l urètre, et dans le cas des hommes, la prostate. La cystoscopie permet d enlever des petites tumeurs, des calculs (pierres) ou des polypes. Biopsie de la vessie ou de la prostate : si on observe ou si l on soupçonne la présence de tissus anormaux, on peut ainsi pratiquer une biopsie. D autres interventions peuvent être combinées avec la cystoscopie, selon les besoins de l examen. Urétrotomie C est l incision d un rétrécissement de l urètre. Ce rétrécissement retient le flux d urine pendant l urination (voir schéma ci-dessous). Rétrécissement de l urètre 4

9 Le cathétérisme de l uretère On fait passer de petits tubes (cathéters) par le cystoscope jusque dans l uretère (voir schéma ci-dessous). Uretère Vessie Urètre Insertion de petits tubes dans les uretères. Cette intervention peut être pratiquée pour plusieurs raisons : pour obtenir des échantillons séparés d urine en provenance de chaque rein. pour dilater un uretère rétréci. pour placer un tuteur dans l uretère : introduction d un fi n tube de plastique pour drainer l urine du rein à la vessie. Pyélographie rétrograde C est l insertion d un mince tube dans la vessie jusqu au rein et l injection d un colorant permettant de rendre le rein visible aux rayons X. 5

10 La mise en panier des calculs C est l insertion d un instrument ressemblant à un fin tube dans l uretère, pour en enlever un calcul (voir schéma ci-dessous). A B C La mise en panier d un calcul A Le tube est introduit dans l uretère. B. Le panier est poussé dans le tube au-delà du calcul. C. Le calcul est pris dans le panier et retiré. La préparation à la cystoscopie Une cystoscopie peut être pratiquée pendant une hospitalisation ou à titre de patient externe. Demandez à votre médecin si vous pouvez manger et boire le matin de l examen. Généralement, aucune autre préparation n est requise. 6

11 Un porteur conduit le patient hospitalisé à la salle de cystoscopie. Les patients externes se présentent à la réception de la Cystoscopie au deuxième étage et sont escortés par une infirmière à la salle d examen. Les patients externes ne sont pas anesthésiés, sauf peut-être par une gelée anesthétique locale dans l urètre, juste avant la cystoscopie. Les patients anesthésiés peuvent avoir une anesthésie soit générale, soit spinale (régionale). C est l anesthésiste qui détermine celle qui sera utilisée. Quand l intervention est pratiquée sous anesthésie, il ne faut pas manger ni boire après minuit la nuit précédant la cystoscopie. L intervention Il est possible qu on commence une perfusion intraveineuse pour vous hydrater, surtout si vous n avez rien eu à manger ou à boire depuis minuit. On pourrait aussi vous donner une pilule avant l examen, pour vous aider à relaxer. On vous allongera sur le dos, sur la table d opération. On vous aidera à plier les jambes et à les garder sur les côtés. Position pour la cystoscopie 7

12 La peau autour de l urètre est nettoyée avec une solution antiseptique pour éviter toute infection de la vessie. Si vous devez avoir une anesthésie locale, elle sera faite à ce moment-là. Le médecin insère alors le cystoscope dans l urètre. Vous aurez peut-être la sensation d avoir envie d uriner pendant l insertion du cystoscope, mais pas ou peu de douleur. Pendant l intervention, on devra peut-être remplir votre vessie d une solution aqueuse, pour permettre au médecin de voir toute la surface de la vessie. Ceci vous donnera envie d uriner. Quand l intervention sera terminée, le cystoscope sera enlevé. Aucune incision ne sera faite. Vous serez reconduit dans votre chambre ou renvoyé chez vous après une courte période de récupération. Les soins après l intervention La première fois que vous urinerez après cet examen, vous pourriez éprouver de la douleur ou une sensation de brûlure. L urine sera peut-être légèrement teintée de sang. Vous pourriez aussi avoir besoin d uriner plus souvent qu avant. Tout ceci est normal et devrait se résorber dans les 24 heures. Rester assis dans une baignoire pleine d eau tiède vous soulagera. Vous pourrez reprendre votre alimentation normale. Il est important de boire beaucoup. Vous devriez boire de six à huit verres pendant les 12 heures suivantes, pour rincer la vessie et l urètre. À la maison Généralement, on peut reprendre ses activités normales en rentrant à la maison. Demandez à votre médecin si vous devez suivre des instructions spéciales. 8

13 Vous devrez signaler à votre médecin les signes et les symptômes suivants : douleur sur les côtés de l abdomen douleur abdominale sang dans l urine (persistant après 24 heures) difficulté à uriner impossibilité d uriner même si vous buvez bien fréquence accrue du besoin d uriner (persistant après 24 heures) impossibilité de retenir votre urine (incontinence). Les complications Les complications de la cystoscopie simple sont rares. Si on vous a fait une mise en panier des calculs, la douleur provoquée par le calcul pourrait continuer pendant 24 heures après l intervention. Après une urétrotomie, un cathéter est laissé dans la vessie pendant au moins 24 heures pour la drainer. Parfois, après une biopsie, il faut laisser un cathéter dans la vessie pendant 24 heures. On vous conseille fortement de consulter votre médecin pour des explications ou des renseignements supplémentaires. Nous espérons que ce livret vous aura été utile. Vous pouvez utiliser l espace ci-dessous pour écrire les questions que vous voudrez poser à votre médecin ou à votre infirmière. 9

14 Instructions spéciales au congé : Rendez-vous de suivi : 10

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