L ASSURANCE-MALADIE COMPLÉMENTAIRE EN UN COUP D ŒIL
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- Marin Lachance
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1 L COMPLÉMENTAIRE EN UN COUP D ŒIL HOSPITALISATION EN CHAMBRE SEMI-PRIVÉE - Au Canada Limite par jour global d'hospitalisation en chambre semi-privée d'hospitalisation en chambre semi-privée CARTE-MÉDICAMENTS POUR MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE (Les médicaments doivent porter un numéro d identification du médicament (DIN)) Franchise - Retraités de 65 ans et plus - Personnes à charge de 65 ans et plus - Retraités de moins de 65 ans - Personnes à charge de moins de 65 ans - par famille 100 $ par année civile 100 $ par année civile 200 $ par année civile - médicaments génériques; - tous les autres médicaments couverts - médicaments génériques; - tous les autres médicaments couverts - substitution obligatoire du générique - Remboursement de la franchise prévue par le Programme de médicaments de l'ontario - Remboursement des frais d exécution d ordonnance prévus par le Programme de médicaments de l'ontario Non Contrat n o Personnel scolaire, administratif et de soutien Page 1/7
2 L COMPLÉMENTAIRE EN UN COUP D ŒIL PROTHÈSES AUDITIVES $ par personne par période de 3 années de $ par personne par période de 3 années de $ par personne par période de 3 années de Intégration obligatoire avec le Programme d appareils et accessoires fonctionnels FRAIS D OPTIQUE - Adultes 300 $ par personne par période de 2 années de - Enfants à charge de moins de 18 ans 300 $ par personne par année de Lentilles cornéennes, lunettes (lentilles et monture) et chirurgie réfractive Réparations de lunettes Contrat n o Personnel scolaire, administratif et de soutien Page 2/7
3 L COMPLÉMENTAIRE EN UN COUP D ŒIL SERVICES PARAMÉDICAUX par catégorie de praticien - Acupuncteur - Audiologiste - Chiropraticien - Massothérapeute - Naturopathe - Physiothérapeute - Podologue ou podiatre - Psychologue - Ergothérapeute - Optométriste ou ophtalmologiste - Ostéopathe - Orthophoniste $ par personne par année civile pour l ensemble des praticiens, plus le remboursement d un implant intra-oculaire nécessaire par suite d'une extraction de la cataracte, à concurrence d un maximum viager de 200 $ par œil par personne 50 % $ par personne par année civile pour l ensemble des praticiens, plus le remboursement d un implant intra-oculaire nécessaire par suite d'une extraction de la cataracte, à concurrence d un maximum viager de 200 $ par œil par personne Services de physiothérapeutes à concurrence de 500 $ par personne par année civile; services d optométristes ou d ophtalmologistes (un examen complet de la vue par personne par année civile) plus le remboursement d un implant intra-oculaire nécessaire par suite de l'extraction de la cataracte, à concurrence d un maximum viager de 200 $ par œil par personne Contrat n o Personnel scolaire, administratif et de soutien Page 3/7
4 L COMPLÉMENTAIRE EN UN COUP D ŒIL CHAUSSURES ORTHOPÉDIQUES FAITES SUR MESURE ou ORTHÈSES Remarque : Couvertes si médicalement nécessaires dans le traitement d une affection du pied Personnes à charge de moins de huit ans : trois paires par personne par année; Personnes à charge de huit ans ou plus mais de moins de 18 ans : deux paires par personne par année; Toute autre personne couverte : une paire par personne par année. Le remboursement est limité aux frais raisonnables habituellement exigés. Personnes à charge de moins de huit ans : trois paires par personne par année; Personnes à charge de huit ans ou plus mais de moins de 18 ans : deux paires par personne par année; Toute autre personne couverte : une paire par personne par année. Le remboursement est limité aux frais raisonnables habituellement exigés. Orthèses à concurrence de 600 $ par personne par période de deux années civiles SOINS D'INFIRMIÈRES EXERÇANT À TITRE PRIVÉ (détermination préalable de l'admissibilité requise) $ par personne par année civile $ par personne par année civile $ par personne par année civile Contrat n o Personnel scolaire, administratif et de soutien Page 4/7
5 L COMPLÉMENTAIRE EN UN COUP D ŒIL ARTICLES D AIDE ET DE CONFORT (détermination préalable de l'admissibilité requise) - Surélévateur de toilettes; siège de douche; barre d appui pour lit, baignoire et toilette; chaise percée - Rampe d'accès extérieure pour fauteuil roulant, jusqu à un maximum viager de $ FOURNITURES ET APPAREILS MÉDICAUX - Plâtres, attelles, orthèses et béquilles - Oxygène et matériel d'administration d'oxygène - Location d'un fauteuil roulant ou d'autres appareils médicaux durables pour un usage thérapeutique temporaire prévu par le régime Contrat n o Personnel scolaire, administratif et de soutien Page 5/7
6 L COMPLÉMENTAIRE EN UN COUP D ŒIL ARTICLES POUR DIABÉTIQUES ET ARTICLES DEVENUS NÉCESSAIRES À LA SUITE D'UNE COLOSTOMIE PROTHÈSES - Yeux et membres artificiels (exclusion faite des appareils myoélectriques), y compris leur réparation ou remplacement, au besoin - Prothèse mammaire externe et soutiens-gorge, à concurrence de 600 $ par personne par année AMBULANCE - Frais de transport terrestre par service ambulancier qui excédent les frais couverts par le régime provincial d'assurance-maladie Contrat n o Personnel scolaire, administratif et de soutien Page 6/7
7 L COMPLÉMENTAIRE EN UN COUP D ŒIL TOUS LES AUTRES FRAIS MÉDICAUX COUVERTS - Soins dentaires nécessaires par suite d un accident SERVICES MÉDICAUX REÇUS EN CAS D'URGENCE HORS DU CANADA/DE LA PROVINCE NOTA : Si, à votre départ à la retraite, vous n'adhérez à aucun des régimes d'assurance-maladie complémentaire, vous ne pourrez pas y adhérer à une date ultérieure, sauf si vous avez mis fin à votre couverture au titre de l'assurance-maladie complémentaire ou si vous avez renoncé à cette couverture parce que vous étiez couvert par le régime d'assurance-maladie complémentaire collective de votre conjoint/partenaire, auquel cas vous pourrez adhérer au régime d'assurance-maladie complémentaire des collèges dans les 31 jours suivant la date à laquelle votre couverture au titre du régime de votre conjoint/partenaire prend fin. Vous devrez présenter au gestionnaire des avantages sociaux du collège une attestation de la cessation de votre couverture. Vous pouvez consulter le présent document sur le site Web sous la rubrique «Avantages sociaux». Contrat n o Personnel scolaire, administratif et de soutien Page 7/7
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