Disparition annoncée des Infirmiers Anesthésistes. Quand La loi santé met en danger les patients

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1 Disparition annoncée des Infirmiers Anesthésistes Quand La loi santé met en danger les patients

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3 Sommaire : 1- Qui sont les infirmiers anesthésistes? 2- En quoi les infirmiers anesthésistes sont-ils concernés par la loi santé? 3- Quels sont les risques pour la santé des patients? 4- Comment s'organise la défense de la profession et de la qualité des soins? 5- Qui sont les soutiens des infirmiers anesthésistes? 6- Qui contacter?

4 1- Qui sont les infirmiers anesthésistes? La profession existe depuis 60 ans. Elle est l'héritière des infirmiers anesthésistes américains qui débarquèrent en France en Il y a infirmiers anesthésistes diplômés d état (IADE) en exercice en France métropolitaine au 1er janvier Ils sont spécialisés en anesthésie, urgence-réanimation et gestion de la douleur. Ils participent à la réalisation de 11 millions d'actes d'anesthésie par an en France dans les établissements publics et privés (en équipe avec les médecins anesthésistes au nombre de au 1er janvier 2015) 2. Leur présence est donc essentielle. L'infirmier anesthésiste est le seul paramédical à détenir l'exclusivité de compétence dans ce domaine (aucun autre soignant à part le médecin anesthésiste ne peut légalement pratiquer l'anesthésie). Au cours d'une anesthésie générale, en l'absence du médecin anesthésiste ( un médecin anesthésiste travaille dans 2 salles d'intervention en moyenne et donc ne peut être en permanence présent), l'infirmier anesthésiste assure la sécurité du patient et gère,en autonomie, la profondeur du sommeil, la douleur, la détente musculaire et le réveil du patient. Le tout en lien étroit avec le médecin anesthésiste. Les infirmiers anesthésistes sont également présents en pré-hospitalier, domaine dans lequel leur spécialisation en urgence-réanimation permet d'apporter une expertise et une prise en charge de haut niveau. Spécialisation la plus longue de la filière infirmière à ce jour (5 années d'études sur un cursus de 7 ans), la formation d infirmier anesthésiste (IADE) est souvent mise en première ligne lorsqu il s agit de cerner les pratiques dites avancées en matière de soins infirmiers. A ce jour, les infirmiers anesthésistes sont reconnus au niveau Master via

5 leur intégration dans le cursus universitaire Licence-Master-Doctorat (LMD). 2- En quoi les infirmiers anesthésistes sont-ils concernés par la loi santé? L'article 30 de la loi Santé (votée en Décembre 2015) crée un nouvel échelon dans les professions de santé : les professions intermédiaires ( appelés «infirmiers de pratique avancée»). Ces professions intermédiaires s intègrent, dans le système LMD, au niveau Master et se voient reconnaître une autonomie de pratique. Les infirmiers anesthésistes, compte tenu de leur formation et de leur pratique, correspondent donc parfaitement à cette définition. Pourtant cette reconnaissance leur est refusée. Bien que remplissant tous les critères, le ministère de la santé et certains représentants médicaux refusent l'accession des infirmiers anesthésistes à ce statut de profession intermédiaire.

6 3- Quels sont les risques pour la santé des patients? Les infirmiers anesthésistes sont spécialisés en anesthésie, en urgence et en réanimation. Le refus qui leur est fait d'accéder au statut de profession intermédiaire peut, à moyen voire court terme, entraîner leur disparition du système de santé. Il y a en effet, en France, des domaines d'exercice sous «tension». Cette tension est liée à l'augmentation des besoins en soins et à la démographie déclinante des professions de santé dans certains domaines. L'anesthésie et l urgence pré-hospitalière font partie de ces domaines. Il existe donc une volonté du gouvernement (et de certaines sociétés savantes médicales, qui refusent pourtant la reconnaissance des IADE) de mettre en place des professions intermédiaires. Si les infirmiers anesthésistes n accèdent pas au statut des infirmiers en pratique avancée leur formation risque d'être démantelée en plusieurs professions différentes. Ce faisant, les patients seront pris en charge par des soignants moins formés. Cela conduira inexorablement à une baisse de la qualité de la prise en charge et une augmentation du risque de survenue de problèmes, notamment durant les anesthésies. C'est en effet l'intégralité de la formation qui permet des prises en charge des patients de qualité, en toute sécurité.

7 4- Comment s'organise la défense de la profession et de la qualité des soins? Les infirmiers anesthésistes sont représentés au ministère par plusieurs syndicats. Un groupe de travail, destiné à étudier les évolutions de la profession, a été créé et des réunions ont eu lieu aux mois de Novembre et décembre Y étaient présents des représentants du ministère, les syndicats membres de l'intersyndicale IADE (le collectif IADE de la CGT, le Syndicat National des Infirmiers Anesthésistes : SNIA) rejoint ensuite par Force Ouvrière et l'unsa santé et sociaux. Des représentants des étudiants (Association Nationale des Etudiants Infirmiers Anesthésistes Diplômés d'etat : ANEIADE) ont également assisté aux réunions. Ces travaux n'ont permis aucune avancée. Dans le même temps, des collectifs régionaux d'infirmiers anesthésistes se sont donc crées (ou ont été réactivés) afin de multiplier les prises de contact avec les représentants politiques et afin de mettre en place des actions locales. Enfin, en Octobre 2015, a été créé l'association Française des Infirmiers Anesthésistes (AFIADE). Cette association a pour objectif la promotion de la profession d'infirmier anesthésiste auprès du grand public et des médias. Tout cela crée un maillage national qui permet une mobilisation de plus en plus importante. Cette mobilisation est rendu nécessaire par le fait que le gouvernement poursuit la réorganisation des professions de santé à marche forcée en s étant donné, désormais, la possibilité d agir directement par décret.

8 5- Qui sont les soutiens des infirmiers anesthésistes? Depuis des mois, les infirmiers anesthésistes tentent d'alerter les représentants politiques des dangers encourus. Beaucoup ont pris position et ont interpellé les tutelles : Monsieur Jean-Louis Touraine, député du Rhône, rapporteur notamment de l'article 30 de la Loi Santé, a interpellé le directeur de cabinet de Madame Marisol Touraine : «Actuellement, les IADE, de par leur expertise en anesthésie et en soins d'urgences, sont déjà des infirmiers en pratique avancée». 3 Au total, 12 questions écrites ont déjà été déposées à l assemblée nationale par des députés de tout bord. 4 Deux anciennes ministres du gouvernement actuel soutiennent d'ailleurs les infirmiers anesthésiste M.DELAUNAY ancienne ministre déléguée chargée des Personnes âgées et de l'autonomie V. FOURNEYRON ancienne ministre des Sports, de la Jeunesse, de l'éducation populaire et de la Vie associative

9 6- Qui contacter?