CATALOGUE DES ANALYSES DESTINEES AU LABORATOIRE D ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES

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1 CATALOGUE DES ANALYSES DESTINEES AU LABORATOIRE D ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES Chers collègues, Voici le catalogue des examens disponibles au laboratoire d anatomie et de cytologie pathologiques du CH de Chambéry. Ce catalogue, sera remis à jour très régulièrement. Il est disponible au format PDF et s'utilise donc avec acrobat reader disponible sur votre poste de travail. Chaque analyse est présentée en plusieurs pavés : - Réalisation : Tout ce qui concerne les délais la fréquence de réalisation ainsi que la cotation - Prélèvement : Tout ce qui concerne le prélèvement (type de tubes, de lames ) - Transport et conservation: Tout ce qui concerne les conditions de conservation et de transport au laboratoire Ce catalogue est ici dans sa première version et nous serions ravis d'accueillir vos remarques pour l'améliorer à l'adresse suivante : labo.anapat@ch-chambery.fr 1

2 Synthèse des modifications : Version Dates utilisation Modifications 1.0 du 24/04/13 au 26/09/13 Version initiale 1.1 à partir du 26/09/13 Correction p.6 du délai d acheminement des LBA 2

3 CONDITIONS GENERALES Toute demande pour être acceptée par le personnel du service d'anatomie pathologique doit être soigneusement identifiée avec au minimum les informations suivantes : Pour le patient : Le nom d usage, Le nom de naissance, Le prénom, Le sexe, La date de naissance Pour l'échantillon : La date du prélèvement, L heure du prélèvement, Le site anatomique d'origine, La nature de la demande. Les informations indiquées sur le ou les prélèvements et la demande doivent être en concordance parfaite pour que la demande puisse être définie comme conforme. Concernant les données cliniques : Le médecin prescripteur ou le préleveur doivent préciser le but de l'analyse afin d'orienter le pathologiste dans sa recherche. Il faut notamment : Indiquer les antécédents médicaux quand ils sont connus Signaler si un même test ou un test de même nature a déjà été réalisé, en donner le résultat ou les références du laboratoire où ce test a été réalisé Signaler les traitements médicaux ou physiques qui ont pu interférer avec les résultats de l analyse demandée Un diagnostic connu, soupçonné ou à écarter doit être mentionné. Concernant le médecin prescripteur : son identification doit être univoque. La demande d examen doit préciser : Le nom du médecin prescripteur, Le service où a (ont) été réalisé(s) le(s) prélèvement(s), La date de la prescription de l examen Le nom et adresse du destinataire des résultats. 3

4 Tout incident survenant au cours du prélèvement qui pourrait avoir un impact sur la qualité du tissu extrait doit être signalé sur la demande. Pour chaque pièce opératoire orientée par des fils ou par d'autres procédés, il faut préciser clairement dans la demande les critères d'orientation. Particularité des techniques de biologie moléculaire ou immunohistochimique quantitative Les techniques d immunohistochimie et d hybridation moléculaire sur bloc de paraffine nécessite une fixation particulièrement maitrisée, il est ainsi recommandée de fixer les prélèvements dans du formol à 4 % tamponné, non teinté, pendant une période minimum de 8 h et maximum de 48 h. En l absence de la mention de l heure du prélèvement sur la demande d examen ; le résultat ne peut être garanti par le laboratoire. Concernant les délais de Les délais mentionnés correspondent à un délai moyen (en jours ouvrés) dans le contexte d un effectif médical et technique complet. Ce délai ne tient pas compte des spécificités que peuvent prendre tout prélèvement en rendant l interprétation particulièrement ardue ; nécessitant alors des techniques complémentaires, des recherches bibliographiques voire des avis de recours. Dans le cas de diagnostics particulièrement difficile, les médecins du service s attachent à prévenir les médecins prescripteurs du délai supplémentaire nécessaire ; un compte préliminaire sera éventuellement produit. Concernant le transport et la réception des prélèvements Les demandes de matériel pour le conditionnement (flacon, sachet double poche...) doivent se faire au laboratoire d'anatomie pathologique grâce à un formulaire approprié. Pour tout prélèvement particulier, non répertorié dans le catalogue, prendre contact avec le laboratoire. Chaque prélèvement adressé au laboratoire doit être conditionné suivant les recommandations du catalogue. Ce conditionnement sera lui-même mis dans un sachet vert destiné au laboratoire d anatomie et de cytologie pathologiques. L'accueil téléphonique et physique du laboratoire est assuré du lundi au vendredi de 8:00 à 17:00 ; téléphone : ou poste La réception des prélèvements s'effectue du lundi au vendredi de 8:00 à 17:00 ; toutefois au-delà de 15:00 le cycle technique ne pourra débuter que le lendemain. 4

5 CYTOPATHOLOGIE ATTENTION Type d examen Mots clés Type de prélèvement Conditions particulières Fréquence Aspiration bronchique Aspiration bronchique (Aix les bains) Aspiration bronchique (Belley) Brossage Bronchique Cytoponction d organe Cytoponction réalisée au laboratoire Ecoulement sein, Ecoulement sein, Bronches Poumons Bronches poumons Bronches poumons Bronches Poumons ganglion, Glandes salivaires ganglion, Glandes salivaires Ponction superficielle Mamelon sein Mamelon sein Flacon sec Flacon Alcool 50 Flacon Alcool 50 Lames étalées dans flacon de Carbowax 180 ml (mettre un trombone sur chaque lame pour les séparer) Flacon Carbowax Examen réalisé au laboratoire Lames dans flacon Carbowax 180 ml Lames fixées avec spray fixateur (type merckofix) Prendre RDV auprès du secrétariat P 7186 transport à T dans boite plastique protectrice 5j 5j Mardi matin Jeudi matin 5

6 CYTOPATHOLOGIE ATTENTION Type d examen Mots clés Type de prélèvement Conditions particulières Fréquence Cytoponction thyroïdienne Thyroïde nodule 4 Lames étalées dans flacon de Carbowax 180 ml mettre un trombone sur chaque lame pour les séparer Possibilité de rincer la seringue dans un flacon de Carbowax 10 à 1ours Cf CCAM Cytoponction de kyste et nodule du sein Cytoponction de kyste d ovaire, lymphocèle, hydrocèle Cytoponction de nodule Cytoponction de liquides divers : Liquide d ascite, pleural, péricardique Liquide de lavage péritonéal ou du Cul de sac de Douglas, Liquide articulaire (recherche de cellules malignes) Sein Ovaire Sein, ponction tumeur sous-sutanée, nodule parenchymateux, Ascite Pleurésie, Epanchement pleural Péricarde Péritoine Liquide péritonéal péritoine Cul de sac de Douglas Liquide articulaire Flacon de Carbowax Flacon Tampon Citrate Flacon de Carbowax Tube EDTA Bouchon violet Flacon Tampon Citrate Bouchon rouge Tube sec Bouchon rouge Conservation au frigo, transport à t Conservation au frigo, transport à T 6

7 CYTOPATHOLOGIE ATTENTION Type d examen Mots clés Type de prélèvement Conditions particulières Fréquence lavage bronchioloalvéolaire, Urines en contraste de phase (bilan d hématurie) Urines sur 3 j (recherche de cellules malignes) Brossage urétéral et bassinet Liquide biliaire Brossage biliaire Lavage bronchioloalvéolaire LBA Hématurie Urines Urines Uretère Urine bassinet Bile Cholédoque, Wirsung, papille Bile Cholédoque Wirsung papile Flacon sec Etat frais Examen réalisé sur urines fraiches au laboratoire Flacons de Carbowax 150 ml x 3 Lames dans flacon de Carbowax 180 ml Flacon sec Bouchon rouge Lames dans flacon de Carbowax 180 ml Urgent Transport rapide (< 1 heure) Flacon en plastique impératif Prendre RDV auprès du secrétariat P 7186 mettre un trombone sur chaque lame pour les séparer mettre un trombone sur chaque lame pour les séparer Mardi après-midi Jeudi après-midi / semaine / semaine / semaine 5 à 10 jours 7

8 CYTOPATHOLOGIE ATTENTION Type d examen Mots clés Type de prélèvement Conditions particulières Fréquence Frottis cervicovaginal conventionnel Frottis cervicovaginal conventionnel de ménopause Frottis cervicovaginal en phase liquide Liquide céphalo rachidien/ponction lombaire Prélèvement de prothèse péri prothétique Prélèvement nasal fcv fcv FCV Frottis monocouche Liquide céphalorachidien Ponction lombaire Etalement sur 2 lames (Endocol et exocol) Fixation immédiate à la laque Lames dans flacon de Carbowax 180 ml (mettre un trombone sur chaque lame pour les séparer) Brosse à laisser immergée dans le flacon de fixateur disponible dans le kit Tube sec 1 ) Prélèvement sur lames séchées à l air/écouvillon 2 ) si liquide : prélèvement dans Flacon tampon citrate Bouchon rouge Flacon RPMI 37 Cf. mode op : MO-C2-CYT-001 Conservation et transport à T dans boite plastique protectrice 10 à 1ours Cf CCAM Conservation et transport à T 10 à 1ours Cf CCAM Conservation à T Conservation au frigo Urgent Transport rapide (< 1/2 journée) à T Conservation et transport à T dans boite plastique protectrice Urgent Transport immédiat 10 à 1ours Cf CCAM 8

9 HISTOPATHOLOGIE ATTENTION : Les contenants doivent être adaptés aux prélèvements (7 x volume de fixateur / 1 volume de tissu) Type d examen Mots clés Flaconnage Conditions d acheminement Fréquence Biopsies Biopsie par endoscopie Corde vocale, ORL, glandes salivaires, pancréas, gingivale, biopsie tissu mou, Muqueuse Biopsie de gastroentérologie, Œsophage Estomac, antre, fundus, duodénum, iléon, caecum, colon, sigmoïde, rectum, vagin, col, utérus, endomètre, sein, poumon, bronche, foie Biopsie hépatique Rein (malignité) Flacon formol 4 % rose Conservation et transport à T 5j Flacon formol 4 % rose Biopsies étagées de prostate (cartographie) Prostate Biopsies réparties dans 6 flacons (1 flacon / sextant) Conservation et transport à T Schéma annoté sur la demande d examen 5j Macrobiopsie du sein Mammotome Sein, Flacon formol 4 % non teinté Conservation et transport à T 5j 10 à 1ours Cf CCAM 1 flacon par tour de spire 9

10 HISTOPATHOLOGIE ATTENTION : Les contenants doivent être adaptés aux prélèvements (7 x volume de fixateur / 1 volume de tissu) Type d examen Mots clés Flaconnage Conditions d acheminement Fréquence Biopsie cutanée pour IF Peau A l état frais dans un cryotube congelé à Ŕ 80 C Conservation et transport à Ŕ 80 C dans transporteur adapté 5j 10 à 1ours Cf CCAM Biopsie cutanée pour étude histologique standard Peau Flacon formol 4 % non teinté Conservation et transport à T 5j Biopsie musculaire Muscle Flacon sec Sur une poche de glace Cf MO-C1-ACP-001 Urgent Transport immédiat Téléphoner dans le service 10 à 1ours Cf CCAM Biopsie rénale pour IF (bilan de pathologie néphrologique Rein Etat frais dans flacon bouchon blanc contenant du sérum physiologique Urgent Transport immédiat Transport dans sac isotherme avec glace Téléphoner dans le service 10 à1ours Cf CCAM Biopsie rénale pour étude histologique standard (bilan de pathologie néphrologique) Rein Flacon d AFA rose Bouchon jaune Conservation et transport à T Téléphoner dans le service 10 à 1ours Cf CCAM 10

11 HISTOPATHOLOGIE ATTENTION : Les contenants doivent être adaptés aux prélèvements (7 x volume de fixateur / 1 volume de tissu) Type d examen Mots clés Flaconnage Conditions d acheminement Fréquence Biopsie ganglionnaire suspicion de lymphome Biopsie ostéomédullaire Ganglion Lymphome Adénopathie splénectomie Moelle, BOM Etat frais dans un flacon sec Flacon formol 4 % non teinté Urgent Transport immédiat à température Examen à programmer avec le service ; appel du secrétariat au plus tard la veille de l intervention Lundi à jeudi Proscrire le vendredi après-midi 10 à 1ours Cf CCAM Conservation et transport à T 5j 10 à 1ours Cf CCAM Produit de curetage Curetage Résection Vessie Endomètre Produit de fausse couche, GEU Flacon formol 4 % non teinté ou 150 ml Conservation et transport à T 5j Résection de prostate Prostate Etat frais dans flacon 150 ml vide Conservation à 4 C ; transport à T 5j 11

12 HISTOPATHOLOGIE ATTENTION : Les contenants doivent être adaptés aux prélèvements (7 x volume de fixateur / 1 volume de tissu) Type d examen Mots clés Flaconnage Conditions d acheminement Fréquence Pièce opératoire de petite taille (< 3cm de grand axe) Appendice Biopsie d artère temporale Polype Naevus Hémorroïde Biopsie osseuse Conisation GEU, déférent, stérilisation tubaire, vasectomie Flacon formol 4 % non teinté 60, 150 ou 180 ml Conservation et transport à T 5j Pièce opératoire de taille moyenne à grande (> 3 cm grand axe) et Pièce opératoire intéressant tout 1 ou plusieurs organes Glossectomie, Glandes salivaires Tumorectomie Thyroïdectomie, thyroïde Parathyroïde Curage ganglionnaire Tumeur cutanée, peau Œsophage, Estomac, Duodénopancréatecto mie céphalique, DPC, résection d anse intestinale, grêle, colectomie, hémi colectomie, colon, caecum, sigmoïde, sigmoïdectomie, rectum, proctectomie, poumon, pneumonectomie Laryngectomie, larynx lobectomie pulmonaire, hépatectomie, foie, néphrectomie, rein, cystectomie, testicule prostatectomie, prostate, adénome, adénomectomie Cystoprostatectomie, sein, mastectomie, tumorectomie, ovaire, annexes utérines, kyste zonectomie, annexe, pyramidectomie, col utérin, colpectomie, Hystérectomie totale, utérus, Endomètre, Myome, fibrome, vulve,vulvertomie Etat frais dans flacon vide bouchon blanc Ou sachet plastique double poche (2 tailles possibles) Conservation à 4 C et transport à T Urgent délai < 1 h pour toute suspicion de tumeur maligne 5j 12

13 Type d examen Immunohistochimie Immunocytochimie Hybridation in situ Recherche de mutations par biologie moléculaire Typage HPV Mots clés Col utérin HPV Typage TECHNIQUES COMPLEMENTAIRES Type de prélèvement Conditions particulières Fréquence Technique réalisée sur bloc inclus en paraffine Technique réalisée sur lame ou sur cell block Technique réalisée sur bloc inclus en paraffine Technique réalisée sur bloc inclus en paraffine Remplir un formulaire de demande spécifique Technique réalisée sur milieu de transport particulier Remplir un formulaire de demande spécifique Examen réalisé en partenariat avec la plateforme de biologie moléculaire Cf procédure particulière Examen réalisé en partenariat avec le laboratoire de cytologie du CHU de Grenoble Cf procédure particulière 5j/ semaine 5j/ semaine 5j/ semaine 10 à 1ours Cf CCAM Envois groupés tous les mardi et vendredi Envois groupés tous le mardi et vendredi 10 à 1ours Cf CCAM 10 à 1ours Cf CCAM Type d examen Autopsie Adulte Examen Fœtopathologique Mots clés Necropsie Autopsie, Fœtus Fausse couche IMG ITG EXAMENS AUTOPSIQUES Type de prélèvement Conditions particulières Fréquence Examen réalisé à la chambre mortuaire Cf procédure DAG-QGDR.P24 Examen réalisé au laboratoire Cf procédure DAG-QGDR.P25 Prendre contact avec le laboratoire P 7186 Prendre contact avec le laboratoire P 7186 Selon disponibilité des pathologistes Selon disponibilité du foetopathologiste 6 mois Cf CCAM 6 mois Cf CCAM 13