La Santé dans le NEPAD

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1 La Santé dans le NEPAD Implications pour le MAE Bruno Floury DGCID-MAE Plan de l intervention Quelques principes applicables à la santé La relance de l APD Répondre au NEPAD La santé et la lutte contre le sida Conclusion 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 2

2 Quelques principes Bonne Gouvernance : lien établi entre bonne gouvernance, politique rationnelle, efficacité de l aide et développement Santé : déontologie - éthique - équité dans le recours aux soins - qualité des prestations Société civile : les associations, les individus Confiance : dans la relation de partenariat, confiance dans la possibilité de changement 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 3 Quelques principes (2) Volonté d agir sur une base régionale : Veille sanitaire prestations techniques de haut niveau (chirurgie cardiaque, greffes ) politiques du médicament et laboratoires de contrôle Coordination lutte contre le sida (transporteurs) 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 4

3 Évolution APD/PIB 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0, France Allemagne USA Italie Japon Uk 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 5 Relance de l APD Française Atteindre 0,7% du PIB en 10 ans 6,1 Mds en 2003 Priorité à l Afrique (59 % de l aide bilatérale) et aux PMA (0,15% du PIB) répondre au défi lancé par les pays africains avec le NEPAD 0,5 0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0, janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 6

4 Répondre au NEPAD «Notre maison brûle, nous regardons ailleurs» Placer le développement durable au cœur de l action internationale de la France Responsabilité collective : Nord et Sud Éradication de la pauvreté Maîtrise de la mondialisation : reconnaître l existence de biens publics mondiaux Plan d action G8 et engagement CICID 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 7 Répondre au NEPAD (2) CICID : «feuille de route» (11/12/02) Eau et l assainissement Kyoto mars 2003, mécanismes financiers innovants, faciliter l investissement privé, gestion intégrée de la ressource Éducation Éducation pour tous - procédure accélérée, amélioration des systèmes éducatifs en Afrique subsaharienne Agriculture et le développement rural organisation des filières locales, promotion du commerce équitable, protection des ressources, biodiversité Infrastructures : régionales, partenariat public-privé, 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 8

5 Répondre au NEPAD (3) CICID : «feuille de route» (11/12/02) Santé et lutte contre le sida 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 9 Approche intégrée de la santé Renforcement des systèmes de santé : structuration des politiques de santé publique, réformes institutionnelles, notamment hôpitaux, décentralisation, filières de soins, développement des ressources humaines, politique du médicament... Lutte contre les maladies transmissibles : sida, tuberculose, paludisme, maladies cécitantes, trypanosomiase, épidémies... Financement de la santé : recherche d un équilibre entre aide extérieure, budget de l état, participation des populations, mécanismes de solidarité 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 10

6 Santé et lutte contre le sida (suite) la pandémie est l une des premières menaces pesant sur la stabilité politique, économique et sociale des pays de la planète Forte mobilisation de la France depuis le milieu des années 80 sur des thèmes qui se sont révélés précurseurs Approche équilibrée entre la prévention et l accès aux traitements 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 11 Santé et lutte contre le sida (suite) Zone de concentration : Afrique au sud du Sahara Médicaments : appui à la mise en œuvre de flexibilités de DOHA et prix différenciés (UE) Fonds Mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme Plate-forme pour améliorer l efficacité, la cohérence et la lisibilité de nos actions 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 12

7 Santé et lutte contre le sida (suite) des projets FSP en cours dans 26 pays 60 assistants techniques résidents (sur 230 en santé) 10% de la réduction de la dette (PPTE), soit 1 Mrd sur 15 ans) seront consacrés à la lutte contre le SIDA (programmes déjà initiés en Ouganda et au Mozambique) Initiative ESTHER : partenariats hospitaliers (9 M en 2002, Ministère de la Santé) 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 13 Lutte contre le sida : moyens mis en œuvre Bilatéral Assistance technique* 6 M 60 ETP 6 M 60 ETP 6 M 60 ETP FSP 5,5 M 9,8 M 44% des FSP Santé 4,4 M 24% des FSP Santé C2D - 1 M Mozambique 3 M Mozambique, Ouganda Recherche (ANRS) 6,4 M 6,9 M 8 M Soutien aux ONG (MAE/MCNG) - 0,9 M 0,9 M ESTHER (Min Santé) 9 M Multilatéral Onusida (MAE/DGCID-NUOI) 1,14 M 1,4 M 1,25 M Fonds Mondial M TOTAL 20 M 26 M 82,55 M 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 14

8 Santé et lutte contre le sida (suite) Initiative pour encourager la recherchedéveloppement sur les maladies négligées G8 Evian sous présidence française : marquer la solidarité des pays développés à l égard de l Afrique : la santé et la lutte contre le sida sont à l ordre du jour. 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 15 En guise de conclusions (1) On ne regrette pas aujourd hui notre engagement il y a vingt ans en faveur de la création, avec d autres, du programme de lutte contre l onchocercose (34 millions de personnes protégées, cécités évitées, 25 millions d ha de terres libérées) On peut regretter que le formidable effort que nous avions fait ensemble pour parvenir à la vaccination universelle des enfants au début des années 90 ait connu des lendemains décevants avec la chute de la couverture vaccinale. 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 16

9 En guise de conclusions (2) On regretterait demain de ne pas saisir l opportunité que représente ce nouveau partenariat pour le développement de l Afrique en termes de responsabilité partagée et de confiance retrouvée On regretterait surtout de ne pas avoir pris l exacte dimension de ce que représente la pandémie de sida pour ce continent et de ne pas avoir agi dans le sens d une intervention globale contre la maladie notamment en faveur de l accès aux traitements antirétroviraux pour les patients. 10 janvier 2003 CERDI - Nepad - santé 17