Plaques d alopécie et lésions palmo plantaires
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- Jean-René Breton
- il y a 7 ans
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1 Plaques d alopécie et lésions palmo plantaires Ce jeune homme consulte pour des Plaques d alopécie et des lésions palmo plantaires, en plus d ulcérations buccales aphtoides. Tout a été acquis en quelques semaines. L interrogatoire ne retrouve aucun rapport sexuel ni de prise de médicaments. Quel est le premier et le seul diagnostic a évoquer? Plaques d alopécie et lésions palmo plantaires
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4 Conduite pratique (solution) Conduite pratique (solution) La syphilis secondaire Traiter, demander la sérologie, éduquer, traiter le partenaires s il est connu
5 L interrogatoire ne dispense pas de la sérologie syphilitique, qu il faut demander au moindre doute.. Pachydermie du cuir chevelu Cutis verticis gyrata
6 Pachydermie vorticillée plicaturée cutis verticis gyrata, serait post inflammatoire et déterminé génétiquement; exceptionnellement paraneoplasique
7 Érythème faciale Dans un contexte d altération de l état général, ces deux femmes consultent vespertillo, associé a une alopécie diffuse. Quel est votre diagnostic? pour Érythème faciale en Conduite pratique (solution) Conduite pratique (solution) Lupus érythémateux systémique. La confirmation est biologique.
8 La prise en charge est multidisciplinaire. La prévention solaire est capitale. Plaques d alopécie Cet homme consulte pour des plaques d alopécie cicatricielle. Quel est votre conduite pratique? Conduite pratique(solution) Conduite pratique(solution) «Lupus discoïde» Lupus érythémateux chronique. La confirmation est histologique. Le traitement est a base de chloroquine et surtout de prévention solaire.
9 Chute des sourcils Cette petite fille consulte pour une Chute des sourcils associée a de l érythème et a des squames. Le prurit est intense et la lésion s étend rapidement. Quel est votre diagnostic et votre conduite? Conduite pratique(solution) Conduite pratique(solution) Dermatophytie La teigne est très fréquente, surtout chez les enfants. le traitement doit être instaure avant la confirmation mycologique et la chaîne de contamination doit être recherchée et rompue si possible. Dans ce cas un chaton contamine.
10 L érythème squameux avec chute des cheveux chez un enfant est généralement dermatophytique. Le traitement doit être commencé avant toute confirmation mycologique. Chute des sourcils Cette jeune femme consulte pour une chute des sourcils. l examen découvre
11 des nouures de l arcade sourcilière et d autres tuméfactions des joues et des avant bras. Quel est votre diagnostic et votre conduite? Conduite pratique (solution) Conduite pratique (solution) Lèpre lèpromateuse La confirmation était dans ce cas histologique et bactériologique. Le traitement est selon le schéma national en vigueur. La lèpre se voit, se palpe et s entend. En effet la voix nasonnee des lepromateux ne trompe pas. Pensez toujours a la lèpre devant une telle triade.
12 Grisonnement des cheveux Cette fille de 10 ans consulte pour des troubles pigmentaires diffus et varies:
13 grisonnement des cheveux et des sourcils, des taches café au lait et des pigmentations linéaires. Tous ces signes sont acquis, sans cas dans la fratrie, et dans un contexte de bon état général sauf la note d inquiétude et de dépression. Dermatomaroc cherche le diagnostic et demande votre aide. Pr Benzekri Laila a ecrit: Pour le grisonnement des cheveux et des sourcils, des taches café au lait et des pigmentations linéaires, c est un vitiligo cutané avec poliose. Il faut éliminer un syndrome de Vogt -koyanagi- Harada par un examen ophtalmo! Amicalement Chute des cheveux Cette femme a consulté pour une chute diffuse et aigue des
14 cheveux axillaires, des avant bras et des sourcils, elle n a pas d antecedants, elle est en bonne santé et ne prend aucun médicament. Quel est votre diagnostic? et quel bilan demander? Conduite pratique (solution) Conduite pratique (solution) Syphilis secondaire. la Sérologie est fortement positive. Un traitement a base d extencilline est prescrit aussi bien pour la femme que pour son mari.
15 La sérologie syphilitique n a jamais tuée personne, demandez le bilan et ne jamais oublie la grande simulatrice. Plaque du cuir chevelu Ce patient de 65 ans, sans antécédents particuliers, en bonne santé, consulte pour cette plaque érosive et croûteuse du cuir chevelu,
16 apparue il y a plus de trois ans et qui augmente de taille très lentement. Plusieurs traitements locaux et généraux ont été prescrits mais sans résultats. Sachant que plusieurs biopsies ont été faites et que le diagnostic de carcinome (spinocellulaire, basocellulaire) a été éliminé à chaque fois,quel est votre conduite et à quoi vous pensez? Conduite Pratique( solution) Conduite Pratique( solution) Dermatose érosive et pustuleuse du cuir chevelu. Pour plus de détail, veuillez consulter ces deux liens: ontent/tags/dermatology/scalp-condition-mimics-skin-cancer et ews/multiple-triggers-can-produce-erosive-pustular-dermatosis c est l évolution après une semaine de soins locaux et de dermocorticoides.
17 Dr Benahmed insiste sur des biopsies multiples et profondes, à répéter pour ne pas manquer un cancer cutané Trichotillomanie La trichotillomanie. peut etre témoin de souffrance psychique et de conflits. Signe d appel à ne pas négliger.
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