Miermans MC, Université de Liège Swennen B, ULB et Vermeeren A, UCL PROVAC

Transcription

1 Evaluation de l implantation de la vaccination contre le papillomavirus dans les pratiques des services de santé scolaire en Fédération Wallonie Bruxelles Miermans MC, Université de Liège Swennen B, ULB et Vermeeren A, UCL PROVAC

2 Conditions favorables à l implantation de la vaccination HPV en FWB Existence d une recommandation scientifique Première formation PSE Deuxième formation PSE Choix de la cohorte à vacciner en fonction du calendrier des bilans de santé en PSE Troisième formation PSE Début des vaccination s en médecine scolaire (PSE) SEPTEMBRE JANVIER 2011 Juin 2011 JUILLET 2011 SEPTEMBRE 2011 Mi septe mbre 2011 Commerci alisation du Gardasil Commerci alisation du Cervarix Existence d un protocole d accord politique qui permet l achat du vaccin Prise de décision politique de financer l achat des vaccins Choix du Cervarix Colloque ADELF-SFSP Bordeaux 18 octobre 2013 Mise à disposition du vaccin HPV dans le circuit de distribution gratuit Courrier aux vaccinateurs 2

3 En médecine scolaire (PSE) Existence du décret 2001 : une base légale pour la vaccination en PSE Mais grande hétérogénéité tant des modes de subsidiationque des mécanismes de décision au sein des différents Pouvoirs Organisateurs Mise en place d une année pilote et d une évaluation d implantation de cette vaccination en médecine scolaire 3

4 Objectifs et méthodologie de l évaluation d implantation DE JANVIER à MAI 2012 Auprès des «vaccinateurs HPV» : rencontres décentralisées et questionnaire Modalités organisationnelles? Difficultés et facilitateurs? Auprès des «non vaccinateurs HPV» : questionnaire Raisons de non proposition de vaccination HPV? Intentions pour année ? Possibilités d évolution? En vue de définir les conditions de mobilisation et de généralisation à tous les services en EN JUIN -JUILLET 2012 Rétro-information et discussion des résultats avec les professionnels de la PSE Présentation et discussion des résultats avec les décideurs politiques 4

5 Combien de filles ont initié une vaccination HPV en PSEdurant l année pilote? 5

6 Principaux résultats de l année pilote Difficultés liées à la structure et à l organisation de la PSE Hétérogénéité de la répartition, entre les 4 réseaux PSE, des populations sous tutelle en enseignement fondamental et secondaire Manque de financement de la mission vaccinale en PSE Statut des médecins scolaires, source de pénurie Difficultés liées à la vaccination HPV : Organisation de l administration de 3 doses de vaccin à des adolescentes, endéans 6 mois Manque d adhésion des professionnels (doutes sur l efficacité et la sécurité du vaccin HPV) Difficultés liées aux perceptions par le public cible : Besoin d amélioration de l information des parents et des élèves, Présence de mouvement d opposition à la vaccination 6

7 Quelles décisions politiques? Maintien de la décision de ne pas dégager de moyens financiers supplémentaires pour la mission vaccinale en PSE Allégement du travail administratif de collecte des données vaccinales Information accrue des médecins généralistes Pas de décision de généralisation de la vaccination HPV à toute la population sous tutelle des services 7

8 Quelle proposition de vaccination HPV en , en PSE? 1. Informer tous les parents de filles et de garçons de la disponibilité d un vaccin gratuit pour les filles (remise du dépliant d information) 2. Définir une offre de vaccination, partielle ou totale, par rapport à la population de filles sous tutelle 8

9 Evolution entre 1 ère et 2 ème année du % de services vaccinateurs HPV par réseau 100,0% 90,0% 80,0% 96,2% 92,0% 92,0% 78,7% 70,0% 60,0% 67,7% 70,4% 67,5% 62,9% 50,0% 40,0% 30,0% 48,4% 51,2% Année Année ,0% 10,0% 0,0% SPSE libre SPSE Province SPSE Villes et Communes CPMS-Cf Total FWB 9

10 Evolution entre 1 ère et 2 ème année du % de filles qui initient une vaccination HPV en PSE 80% 70% 60% 56% 72% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 39% 19% 14,5% Année Année % En services vaccinateurs Invitées Vaccinées 10

11 Discussion : 3 enjeux Maintien et renforcement de la mission vaccinale en médecine scolaire Financement Diminution de la charge organisationnelle de cette vaccination : passage à 2 doses? Augmentation de l adhésion des professionnels, des parents et des jeunes filles à cette vaccination 11

12 MERCI DE VOTRE ATTENTION Pour tout renseignement complémentaire 12